自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉52例

目的观察自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法对52例复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞及新鲜羊膜移植术,术后随访6~14（8.17±1.87）个月。结果角膜创面上皮愈合时间为（4.61±1.23）d;有6例术后再次复发,复发率为11.5%。无1例出现植片排斥、角膜溃疡、巩膜溃汤、睑球粘连及眼球活动受限等并发症。结果自体角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉可促进角膜创面上皮愈合以及可以明显降低术后复发率,是一种安全、有效的手术方法。     

自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉

目的观察自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法显微镜下对28例38～73岁患者的32眼行常规胬肉切除,确保切除后角膜透明光滑.潜行将胬肉体部与巩膜面及正常球结膜分离,在泪阜外1～2mm处将胬肉体部全部剪除,清除残留部分.注意勿伤直肌.在上方球结膜下局部麻醉并分离球结膜组织,取一与巩膜暴露区大小相似,带角膜缘干细胞的结膜瓣组织做植片.将植片平铺于胬肉切除区的植床上,植片角膜缘与植床角膜周边部相贴,10～0尼龙线间断固定缝合4针,连续缝合结膜创口.充分展平植片,片下无积液积血.术毕涂点必舒眼膏加压绷带包术眼.术后每日换药,5～7天拆线.结果对所有病例随访3个月～4年,28例(32眼),植片全部成活平覆,角膜表面光滑透明,眼球活动度好,视力有不同程度提高.结论自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉复发率低,且反应轻,愈合快,是安全可靠的一种手术方法.     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C在治疗翼状胬肉中的作用.方法 一自体角膜缘干细胞联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉263例(428眼).结果 术后随访10～18个月,供眼角膜缘区无并发症发生,视力有不同程度的提高,14眼复发,复发率3.27％.结论 采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉效果好,复发率低.     

翼状胬肉逆行切除术联合丝裂霉素C及羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的：观察翼状胬肉进行切除术联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果。力法：对26例30眼原发性翼状胬肉患者行逆行手术切除并联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术治疗．术后7d内每日以1％荧光素钠角膜上皮染色检查．观察上皮全部愈合时间;随访10～12个月．平均10.7个月．观察其复发率。结果：角膜创面上皮的平均修复时间为4．6d,随访观察无1例复发。结论：翼状胬肉逆行切除联合应用丝裂霉素C及羊膜移植术可以促进角膜创面上皮的修复和降低术后复发率。     

羊膜移植联合重组干扰素α-1b滴眼治疗翼状胬肉的护理

目的:探讨羊膜移植联合重组干扰素α-1b滴眼治疗翼状胬肉患者术前术后的护理方法。方法:对60例羊膜移植联合重组干扰素α-1b滴眼治疗翼状胬肉患者术前术后心理变化及注意事项进行分析,运用积极有效的护理措施。结果:患者情绪稳定,以一种良好的心态接受治疗,复发率仅为8.3%,全部患者均无严重眼部并发症和全身毒性反应。结论:通过羊膜移植联合重组干扰素-α1b滴眼治疗翼状胬肉患者的对症护理,使患者对该病有较充分的认识,积极配合治疗,使疾病得到较好的康复。     

翼状胬肉三种手术方式的临床疗效比较

目的:比较不同手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对医院翼状胬肉患者120例(137眼)病例资料进行回顾性分析。根据手术方式分为以下3组:A组(胬肉单纯切除联合丝裂霉素C)38例(43眼);B组(单纯切除联合羊膜移植)34例(38眼);C组(单纯切除联合带角膜缘干细胞移植)48例(56眼)。比较3组间年龄、胬肉长度、入选前手术次数,以及术后复发率的差异。结果:A、B、C组患者平均年龄分别为(52.9±1.9)、(54.1±2.1)、(53.6±2.3)岁;翼状胬肉长入角膜长度分别为(2.56±0.30)、(2.75±0.32)、(2.65±0.29)mm;入选前手术次数分别为(1.32±0.76)、(1.20±0.62)、(1.15±0.71)次。3组间年龄、胬肉长度、入选前手术次数比较差异均无统计学意义(P0.05);3组患者术后复发率分别为11.63%、10.53%、5.36%,C组复发率显著低于A组、B组(P0.05)。结论:3种手术方式均能有效治疗翼状胬肉,以翼状胬肉切除联合带角膜缘干细胞移植治疗效果最佳。     

家兔角膜缘干细胞缺失病理模型的制作

根据角膜缘干细胞定位于角膜缘上皮基底层,为角膜上皮增殖分化的源泉并保持角膜上皮完整性的理论。将20只家兔随机分为4组,每组5只,分别将角膜缘上皮全周或半周板层手术切除,或用1mol/LNaOH直接擦除等方法破坏角膜缘干细胞,探索制作角膜缘干细胞完全缺失病理模型的有效途径。结果表明,处理后4周,全周角膜缘上皮板层手术切除,中央角膜上皮层用1mol/LNaOH擦除的5只试验家兔角膜表面全部血管化、结膜化,未发生睑球粘连,角膜基质胶原纤维完整未见溃疡、穿孔等病变,细胞印迹学检查为结膜表型,可作为实验性角膜缘干细胞移植的病理模型;全周角膜缘上皮板层手术切除,中央角膜上皮用生理盐水擦除的5只试验家兔,有2只为结膜表型,另3只为角膜表型,观察期内结果不稳定;半周角膜缘上皮板层手术切除,中央角膜上皮层用生理盐水擦除的5只试验家兔,角膜表面透明,全部为角膜表型;直接用1mol/LNaOH擦除角膜缘和中央角膜上皮的试验家兔,有4只角膜基质胶原纤维断裂、溶解,并伴有严重的溃疡、穿孔、睑球粘连等病变,不能用于移植试验,另1只角膜表面透明,未见结膜和新生血管长入,细胞印迹学检查为角膜表型。     

角膜缘干细胞的研究新进展

干细胞（stem cell，SC）是具有自我更新能力和分化潜能，能够高度分化的功能细胞。干细胞按其生存阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。按分化潜能的大小，又可分为3种类型，即全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞（又称专能干细胞）。角膜缘干细胞（limbal stemc ells，LSCs）既是成体干细胞又是单能干细胞，它的发现是近20年来眼科学最重要的进展之一。本文将就LSCs的有关概念、标志物、培养与鉴定以及临床应用等方面的最新研究进展做一综述。     

水牛翼状胬肉手术诊疗体会

多年来,昌宁县田园镇境内多发水牛、黄牛的眼科疾病,而以水、黄牛的胬肉增生居多。术者在此例水牛翼状胬肉的诊疗中坚持稳、准、轻、柔的诊疗方法,切除胬肉中准备得当,手术获得成功,患牛愈后良好,为畜主挽回了经济损失,术者也从中获益匪浅。     

角膜缘干细胞的研究新进展

干细胞(stem cell,SC)是具有自我更新能力和分化潜能,能够高度分化的功能细胞。干细胞按其生存阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。按分化潜能的大小,又可分为3种类型,即全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞(又称专能干细胞)[1]。角膜缘干细胞(limbal stem cells,LSCs)既是成体干细胞又是单能干细胞,它的发现是近20年来眼科学最重要的进展之一。本文将就LSCs的有关概念、标志物、培养与鉴定以及临床应用等方面的最新研究进展做一综述。1 LSCs的部位与形态角膜缘位于透明角膜和不透明巩膜之间的移行区,具有特殊的结构:①表面不光滑,有许多放射状突起;②没有前弹力层;③后弹力层逐渐消失;④血管和淋巴管丰富;⑤有充足的色素。其中,位于角膜缘外2/3处的Vogt栅栏(Palisades of Vogt)被认为是干细胞栖息之处,呈乳头样突起,它使血管与上皮细胞之间紧密接触,为角膜缘基底细胞提供充足的营养和细胞因子。现已公认LSCs位于角膜缘基底部形成的特殊“Vogt栅栏”内,是角膜上皮增殖和分化的源泉。其证据主要有:①1971年Davanger等首先提出角膜缘的“Vogt栅栏”,并观察到此处的细胞水平向...     

羊膜移植抑制碱烧伤后角膜血管内皮生长因子表达的实验研究

目的探讨羊膜移植对角膜内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及角膜新生血管形成的影响,方法12只兔(24眼)被建立角膜碱烧伤动物模型,行羊膜移植的左眼为实验组,右眼为对照组,分别采用免疫组化染色检查VEGF蛋白的表达,宏观测量新生血管长度及生长速度,显微镜下微血管计数方法研究角膜新生血管形成及抑制情况,结果与对照组比较,实验组兔眼角膜的VEGF蛋白表达下降,新生血管生长速度变慢,微血管数量减少(P＜0．01),VEGF主要表达在角膜受损区的炎性细胞胞浆内,其出现时间及位置与角膜新生血管一致,结论VEGF是一种重要的角膜内新生血管形成因子,其变化与角膜新生血管平行;羊膜移植可抑制碱烧伤角膜内VEGF的表达及角膜新生血管的形成.     

组织工程化人工角膜上皮的构建

在去除上皮细胞的人羊膜基底膜上,分别接种关中奶山羊角膜缘组织块和传至第3代的关中奶山羊角膜缘上皮细胞,体外构建组织工程化人工角膜上皮,并对其进行组织形态学和超微结构观察及免疫组化检测。结果表明,角膜缘组织块和角膜上皮细胞在羊膜上培养15 d均可形成6～7层上皮细胞结构,细胞内含丰富的细胞器和糖原颗粒,细胞间有大量的桥粒连接,细胞与羊膜间形成半桥粒连接,构建的复合角膜上皮P63染色阳性,与正常的角膜相似。说明羊膜可负载培养山羊角膜缘细胞体外构建组织工程化人工角膜上皮,构建的复合角膜上皮含角膜缘干细胞。     

翼状胬肉发病机制分子生物学的研究进展

翼状胬肉表现为呈三角形增厚的球结膜组织病变,其头部侵袭生长至角膜,体部位于睑裂区的一侧,大多生长在鼻侧,增生的组织肥厚、血管扩张,尤其是复发型翼状胬肉给患者造成美容缺陷和视力损害．且至今尚没有一种发病机制学说受到公认。近年来,随着分子生物学的发展．对该疾病的发病机制有了较新的认识。本文就目前这一方面的研究进展作一综述。     

高三尖杉酯碱联合地塞米松防治翼状胬肉的临床及病理研究

目的：了解术前局部注射高三尖极酯碱联合地塞米松对减少翼状胬肉术后复发的效果。方法：将７２例翼状胬肉患者分为两组,治疗组４２例４２眼,术前７、３及１ｄ翼状胬肉局部注射１．８×１０＾－４ｍｏｌ／Ｌ高三尖杉酯碱０．２ｍＬ加９．６８×１０＾－２ｍｏｌ／Ｌ地塞米松０．２ｍＬ的混合液共约０．４ｍＬ,对照组３０例３０眼术前不用药。分别观察术后眼部反应、复发率及行增殖细胞核抗的（ＰＣＮＡ）免疫组化研究。结果：平均     

羊膜移植阴道成形术的围术期护理

我科自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间对 2 0例先天性无阴道患者行羊膜阴道移植成形术 ,效果满意 ,现就其围术期的护理措施及体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料2 0例患者年龄 19～ 2 8岁 ,均确诊为先天性无阴道 ,其中 4例有卵巢、子宫 ,但无宫颈、阴道 ;15例有卵巢 ,有痕迹子宫 ,无阴道 ;1例为男性假两性畸形 ,无卵巢、子宫、阴道 ,有睾丸。本组手术成功率为 10 0 %。术后随访半年 ,只有 1例因不坚持放置阴道模型失败。2　术前护理2 .1　心理护理患者因生理缺陷 ,存在不同程度的自卑感 ,害怕世俗眼光 ,担心以后生活以及手术能否达到…     

槟榔江奶水牛翼状胬肉的中医治疗方法及效果

为了总结临床经验,补充槟榔江奶水牛翼状胬肉资料,并得出防治措施,根据药物配方,将本病162例的诊疗方法分为8个组,进行归纳分析。8个组的治愈率、失明率、复发率的平均值分别为82.7%、17.3%、23.8%。其中,含有决明散、大黄藤、龙胆泻肝汤的药方,其治疗组的治愈率分别为86.8%、84.0%、83.3%,高于平均值;失明率分别为13.2%、16.0%、16.7%,低于平均值;复发率分别为13.2%、16.0%、13.3%,低于平均值。外科手术组表面治愈率较高,手术彻底,但治疗过程相对复杂,临床兽医不易接受;复发率高达66.7%,高于平均值(23.8%),畜主不易接受。对比显示,采用决明散等药物治疗实用性、疗效最好。     

转化生长因子-β及结缔组织生长因子与翼状胬肉关系的研究现状

翼状胬肉是常见病及多发病,其发病机制与多种细胞因子有关.本文就转化生长因子-β及结缔组织成长因子与翼状胬肉的关系作一综述.     

羊膜移植术治疗眼表疾病的护理体会

目的：了解眼表疾病行羊膜移植手术的护理特点。方法：对羊膜移植术治疗眼表疾病13例(15眼)的术前、术中、术后护理和出院健康指导进行总结分析。结果与结论：实施有效的全程护理措施．对保证手术成功和加快患者康复起到了重要作用．本组15眼均达到重建眼表的满意效果．无并发症发生。     

兔羊膜间充质干细胞的体外分离培养及鉴定

为寻找兽医领域新的干细胞来源,以兔羊膜组织为材料,使用胰蛋白酶对羊膜组织进行消化去除上皮细胞,再使用Ⅰ型胶原酶消化分离培养得到兔羊膜间充干细胞(rabbit amniotic mesenchymal stem cells, rAMSCs)。观察细胞形态和生长规律并绘制出生长良好的P3及P10代rAMSCs生长曲线。经对比发现,P3代生长优于P10代,所以选择P3代进行冻存,探索P3代rAMSCs的冻存及复苏能力。通过免疫荧光鉴定相关干细胞标志蛋白的表达;通过流式细胞术对rAMSCs的细胞表型进行鉴定;通过体外诱导分化鉴定rAMSCs的诱导分化潜能。结果表明:P3代rAMSCs形态为长梭形,增殖性能好,冻存后复苏率高。P3代rAMSCs能够成功表达干细胞标志蛋白OCT4、SOX2和NANOG,低表达细胞表型蛋白CD34、CD45和HLA-DR,高表达细胞表型蛋白CD29、CD49d和CD73,符合MSCs鉴定标准,并在体外诱导条件下能够分化为成脂细胞和成骨细胞。说明酶消化法能够成功获取rAMSCs,并且生物学特性稳定,表达干细胞相关蛋白及表型,具有诱导分化潜能。