子宫肌瘤剔除术行腹腔镜与开腹手术的临床比较

目的:分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:回顾分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例,与开腹子宫肌瘤剔除术30例进行比较。结果:两组手术时间、术后病率比较差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血比开腹组少[(81.5±48.5)vs(113.1±53.8)mL](P<0.05)、肛门排气时间短[(20.5±3.8)vs(41.2±5.4)h)](P<0.01)、术后疼痛轻(VRS分级0~级所占比率腔镜组为89.3%,开腹组为20.0%,P<0.01)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优点,是一种安全、可行的手术方式。     

基层医院开腹和腹腔镜切除阑尾手术效果比较

目的:探讨两种切除阑尾手术方法的优缺点。方法:收集2011年1月至2013年12月行阑尾切除术的患者资料,根据手术方式的不同将其分为开腹手术组和腹腔镜手术组,对两组患者在术中和术后情况进行回顾性分析。结果:开腹手术组的手术持续时间、术中出血量大于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P0.05),开腹手术组患者肛门排气时间、第一次下床活动时间、术后输液天数、住院天数、止痛药使用率、切口感染率均大于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术具有创伤小、疼痛小,切口小更美观、恢复快、切口感染率低等特点,值得在基层医院推广。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾术疗效比较

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾术(OA)的临床疗效.方法 回顾性分析2011年2月～2012年12月行LA的86例患者临床资料,并与同期行OA的84例患者资料作对比分析.结果 两组手术时间差异无显著性(P＞0.05);LA组术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后镇痛药使用率均明显少于或短于OA组(P＜0.05或P＜0.01),并发症发生率亦明显低于OA组(P＜0.01);LA组住院费用明显高于OA组(P＜0.05).结论 与传统开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有微创、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,但费用相对较高.     

阔韧带肌瘤经腹腔镜剔除与开腹手术剔除的疗效比较

目的:研究腹腔镜与开腹手术在子宫阔韧带肌瘤剔除术中的价值。方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月收治住院的子宫阔韧带肌瘤患者136例,所有病例按照收治时间前后分为一组(2004年1月至2008年12月)和二组(2009年1月至2013年12月)。其中一组28例腹腔镜手术,33例开腹手术。二组59例腹腔镜手术,16例开腹手术。观察两组患者围手术期的临床指标及卫生经济学指标。结果:一组中腹腔镜组手术时间(99.2±14.7)min和出血量(95.9±14.3)mL均高于开腹组(P0.05);二组中腹腔镜手术率高于一组(P0.05),二组中腹腔镜组手术时间、出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间均优于开腹组(P0.05);二组腹腔镜较一组腹腔镜的手术时间和出血量明显减少(P0.05);虽然两组中腹腔镜组的直接医疗费用高于开腹组,但非直接医疗费用和误工费低于开腹组,两者的总费用差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术和腹式阔韧带肌瘤剔除术是临床常用的两种术式,对于直径小于10cm的阔韧带肌瘤,腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术具有安全、微创、经济的优点。     

腹腔镜手术与经腹手术治疗宫颈癌的疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫颈癌的临床疗效.方法 120例宫颈癌患者分别行腹腔镜和开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫数目、住院时间、并发症等情况.结果 与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少、住院时间短、并发症(内脏损伤、淋巴囊肿及切口感染)少,淋巴结清扫数目多,但手术时间长(P＜0.01或0.05).结论 腹腔镜手术治疗宫颈癌具有创伤小、康复快、并发症少等优点.     

腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔52例

目的了解腹腔镜下行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的效果。方法对52例上消化道穿孔患者采用腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗。结果 52例中50例行腹腔镜下单纯缝合修补术,术后无肠梗阻,上消化道出血,治愈出院。2例为胃癌穿孔中转开腹。结论腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗消化性溃疡急性穿孔较理想的手术方式。     

单纯修补胃十二指肠溃疡穿孔术后加用兰索拉唑治疗效果观察

目的 评价在胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术后加用兰索拉唑治疗的效果.方法 回顾性分析我院自2005年6月～2013年3月共收治的溃疡急性穿孔96例临床资料.结果全部病例均治愈,出现切口感染和切口愈合不良共6例,无再次穿孔、无幽门梗阻、无溃疡出血出现,无死亡病例.结论胃十二指肠溃疡穿孔单纯穿孔修补术术后加用兰索拉唑治为主的综合治疗,具有结果操作简便、并发症少、降低手术风险、费用少、不易复发、恢复快等优点,特别适合基层医院,值得临床进一步推广应用.     

腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的效果比较

目的 比较分析腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管异妊娠保留的临床疗效.方法 回顾性分析85例输卵管异位妊娠患者的临床资料,根据不同治疗方式进行分组,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组40例,比较两组患者手术的一般情况、临床疗效及远期并发症情况.结果 腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术...     

腹腔镜与传统开腹术对直肠癌患者术后感染病原菌种类及免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜与传统开腹术对直肠癌患者术后感染病原菌种类及免疫功能的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月收治的直肠癌患者84例,按随机数字表法分为2组。对照组42例行传统开腹手术,观察组42例行腹腔镜手术,检测两组术后感染病原菌种类及构成比,同时观察两组治疗前后患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)等变化。结果:观察组术后感染率为11.90%,共检出菌株12株,革兰阳性菌占33.33%,革兰阴性菌占66.67%;对照组感染率为38.10%,共检出菌株35株,革兰阳性菌占34.29%,革兰阴性菌占65.71%,观察组感染率低于对照组(P0.05);两组治疗后IFN-γ、IL-2水平较治疗前均有所升高,IL-10水平有所降低(P0.05);观察组治疗后IFN-γ、IL-2水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(P0.05)。结论:对直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗较传统开腹手术更有优势,可降低术后病原菌感染率,减轻机体免疫功能损伤,促进患者恢复。     

疑难妇科腹腔镜手术技巧临床探讨

目的:减少妇科腹腔镜中转开腹的几率、扩大腹腔镜手术适应证.方法:从4 215例妇科患者中随机选取112例有下腹部开腹手术史且肿瘤较大的患者,并随机分成两组,A组(56例)进行免气与有气腹腔镜联合手术,B组(56例)施行腹腔镜检查后立即中转开腹手术.结果:两组患者均顺利完成手术,两组手术时间无明显差异,A组术后疼痛轻,术后病率低,肛门排气早,住院时间短.结论:免气与有气腹腔镜联合手术可以拓宽妇科腹腔镜手术范围,且安全可靠.     

腹腔镜手术治疗胃肿瘤50例

目的:探索针对胃肿瘤患者以腹腔镜手术治疗的临床效果,且观察其对患者预后造成的影响。方法:收集2015年1月至2016年8月间接收的拟行手术治疗的胃癌患者100例,随机分成2组:开腹手术组共50例,拟行传统开腹手术方案治疗,另共50例拟行腹腔镜手术方案治疗(腹腔镜组)。详细记录各组的手术及术后相关指标情况,且术后经随访观察患者的并发症发生情况、复发及转移情况。结果:腹腔镜组的手术出血量与开腹手术组相比明显更少,手术切口长度与术后首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间及住院天数明显更短(P0.05);术后随访结果显示,腹腔镜组的术后并发症发生率与开腹手术组相比显著更低(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胃肿瘤患者具有良好的临床价值。     

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床效果评价

目的:探讨老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床效果。方法:将医院2015年1月至2016年12月收治的老年胃十二指肠穿孔患者100例分为两组,每组50例,开腹修补组行开腹修补术治疗,胃大部切除组行胃大部切除术治疗。就两组患者手术时间、恢复正常胃肠功能时间、住院时间和胃十二指肠穿孔治疗总有效率、并发症发生率进行比较。结果:胃大部切除组胃十二指肠穿孔治疗总有效率明显高于开腹修补组(P0.05)。胃大部切除组并发症发生率明显低于开腹修补组(P0.05)。胃大部切除组患者手术时间、恢复正常胃肠功能时间、住院时间均明显优于开腹修补组,(P0.05)5。结论:老年胃十二指肠穿孔行胃大部切除术治疗的临床效果优于开腹修补术,手术时间短,并发症少,术后胃肠功能恢复快,住院时间短,值得推广。     

非创伤性脾腹腔镜与开腹切除术临床对比研究的Meta分析

目的：用Meta分析方法对国内外已发表的高质量的有关非创伤性脾腹腔镜与传统开腹切除术的临床对比研究进行综合定量分析，为非创伤性脾脏手术处理模式的选择提供参考依据。方法：收集已公开发表的比较腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）与开腹脾切除术（open splenectomy，0S）的临床对照研究，对符合条件的所有研究结果进行Meta分析（所选疾病为：地中海贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性脾疾病及肝硬化脾亢）。结果：符合纳入标准的共6篇文献，总样本量493例。本组资料表明LS组的住院天数明显短于OS组，LS组手术并发症也少于OS组；而LS的手术时间要比OS组长，两者有显著性差异。结论：非创伤性脾腹腔镜脾切除术具有住院时间短和术后并发症发生率低等优点。更确切的结论尚须在以后的研究中纳入更多大样本的前瞻性临床随机对照性研究。     

腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢囊肿蒂扭转48例分析

目的:探讨应用腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法:将2002年4月~2003年4月某院住院治疗的88例较大良性卵巢囊肿蒂扭转患者分为腹腔镜手术组(48例)和开腹手术组(40例)。对比观察2组手术效果及手术并发症等。结果:腹腔镜手术时间与开腹手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。腹腔镜手术组中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数均少于开腹手术组(P<0.01)。结论:腹腔镜对腹腔干扰少,微创,出血少,术后恢复快,对于较大的良性卵巢囊肿蒂扭转的患者采取腹腔镜辅助下的腔外法手术优于开腹手术。但因例数有限,还需在今后的工作中不断总结经验。     

腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢囊肿蒂扭转48例分析

目的：探讨应用腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法：将2002年4月～2003年4月某院住院治疗的88例较大良性卵巢囊肿蒂扭转患者分为腹腔镜手术组（48例）和开腹手术组（40例）。对比观察2组手术效果及手术并发症等。结果；腹腔镜手术时间与开腹手术时间比较差异无显著性意义（P〉0．05）。腹腔镜手术组中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数均少于开腹手术组（P〈0．01）。结论：腹腔镜对腹腔干扰少．微创，出血少，术后恢复快．对于较大的良性卵巢囊肿蒂扭转的患者采取腹腔镜辅助下的腔外法手术优于开腹手术。但因例数有限．还需在今后的工作中不断总结经验。     

妇科腹腔镜手术护理研究进展

目前,腹腔镜手术在妇产科领域中的应用越来越广泛,在手术过程中,腹腔镜具有创伤小、出血少、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、恢复快和切口美观等优点,同时由于超声刀具有一次性完成分离、止血、切割的功能,可一器多用,减少手术中反复更换器械,从而达到缩短手术时间的目的,使手术更加简便.在开展腹腔镜手术前后,要切实做好患者的护理工作,提高患者对手术的耐受性和舒适感,预防术后并发症,促进患者尽快康复.     

152例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治

目的总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点与诊治。方法回顾性分析胃十二指肠溃疡急性穿孔152例患者的临床资料。结果全部病例入院时均可确诊,8例非手术治疗,23例行胃大切、胃空肠吻合术,121例行十二指肠球部溃疡穿孔修补术,死亡3例。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的急腹症。X线检查是重要诊断手段;早期确诊、及时手术、积极抗感染、注意纠正水和电解质失衡、加强营养是治疗成功的关键;感染性休克是患者死亡的主要原因。     

根除幽门螺杆菌对预防十二指肠溃疡再出血的临床价值

目的 观察根除幽门螺杆菌（ＨＰ）对预防十二指肠溃疡再出血的疗效。方法：将８０例ＨＰ感染的十二指肠溃疡并出血患者随机分为两组。治疗组应用奥美拉唑加羟氨苄青霉素进行根除ＨＰ治疗;对照组单独用奥美拉唑治疗,４周后停药追踪观察１８个月。结果：治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为１００％,９７．１％,两组比较差异无显著性。     

妇科腹腔镜手术并发症临床分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的原因及处理方法。方法：分析我科4年来324例腹腔镜手术病例及9例出现并发症的原因。结果：324例妇科腹腔镜手术发生并发症9例，发生率2．77％，3例中转开腹。其中皮下气肿2例，术中出血3例，术后腹泻4例。结论：妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、手术人员的手术技巧、手术器械好坏有关。