耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药特点分析

目的 调查临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA)感染分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物及寻找预防控制MRSA感染蔓延的有效途径提供参考依据.方法 采用法国梅里埃VITEK2全自动微生物鉴定及药敏分析仪对2015-01—2017-1...     

131株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点.方法 按常规方法分离金黄色葡萄球菌种,用VIEK32全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验.结果 分离出MRSA 131株,占金黄色葡萄球菌(SA)感染总数的52.2%,全部对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明耐药率较低,但对其它抗菌药物的耐药率较高.结论 MRSA分离率及耐药率相当高,应注意合理地选用抗生素治疗及控制好院内感染.     

葡萄球菌属158株耐药性分析

目的:探讨基层医院葡萄球菌的耐药现状及其对9种抗菌药物的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物。方法:2005年1月至2008年12月监利县人民医院分离葡萄球菌属158株,采用Kirty-Bauer纸片扩散法选用9种抗菌药物进行药敏试验,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年标准判断结果。结果:近4年分离的葡萄球菌158株,主要来源于血液和脓性标本,分别占34.2%、32.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.1%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为58.0%;其在临床病区分布中居前3位科室是新生儿病房、神经外科、门诊外科;MRSA和MRCNS对9种抗菌药物的耐药率除万古霉素耐药率为0%外,其它抗菌药物均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)。结论:MRSA和MRCNS检出率不断升高,对抗菌药物呈多重耐药,治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果,合理选用抗菌药物。     

住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况及药敏分析

目的分析住院儿童耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)的感染率及其耐药性,为临床治疗和控制该类感染提供帮助。方法分离2003年7月至2006年6月住院儿童MRSA并检测其耐药情况,药物敏感试验采用K-B法。结果MRSA检出率占金葡菌的28.5%。各种临床标本中,痰检出率最高(48.7%),其次是脓液及伤口分泌物(28.2%),再次是血液(7.7%)和尿液(5.1%)。MRSA对万古霉素、替考拉宁全部敏感,对庆大霉素、头孢唑啉、复方磺胺、复方新诺明、环丙沙星敏感率大于50%,对其他抗生素的敏感率均低于50%。结论MRSA菌株已成为儿童感染的重要病原菌,治疗小儿MRSA感染应合理使用抗生素,对小儿的MRSA感染应以预防为主。     

深圳地区金黄色葡萄球菌的耐药性监测与分析

目的:了解本地区金黄色葡萄球菌的耐药变迁及其在不同感染部位的耐药性差异。方法:用Kirby-Bauer法对180株临床分离的金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果:(1)未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对8种所测药物的耐药性差异显著(P<0.05)。(2)不同标本来源的菌株对药物的耐药性存在差异。(3)MRSA的检出率由2001年的35.0％,上升到2003年的53.6％,而金黄色葡萄球菌对氯霉素和复方磺胺甲(?)唑的耐药率则有下降趋势。结论:本地区未发现耐万古霉素和替考拉宁的金黄色葡萄球菌;不同标本来源的菌株对药物的耐药性存在差异,临床医生治疗时应注意区别;MRSA的检出率有上升趋势,需引起医疗工作者的高度重视;金黄色葡萄球菌对氯霉素和复方磺胺甲(?)唑的耐药率保持在较低水平。     

动物源耐甲氧西林葡萄球菌的研究进展

动物源耐甲氧西林葡萄球菌感染可引起多种动物发病,这些菌株不仅对β-内酰胺类抗生素耐药,而且也对其它药物耐药,引起临床治疗的难度增加。概述了动物源耐甲氧西林葡萄球菌的发现过程、耐药机制、兽医临床分布以及传播与扩散,以引起有关学者的关注。     

我院儿科近10年葡萄球菌的变迁及耐药性分析

目的了解本院近10年葡萄球菌在小儿败血症中的分类及耐药变迁。方法对2000年1月至2005年1月及2005年2月至2010年1月收治患儿感染葡萄球菌的分类、药敏试验进行回顾性调查与比较。结果 （1）10a共分离葡萄球菌177株,其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占64.4%,金黄色葡萄球菌（SA）占35.6%。近5年CNS的感染率明显增加（77.3%vs51.7%,P〈0.01）,SA的感染率显著下降（22.7%vs48.3%,P〈0.01）。（2）10a分离耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）共99株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占32.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占67.6%。近5年MRSA及MRCNS的感染率明显增加（70.0%vs41.9%和69.1%vs43.5%,P〈0.05或0.01）。（3）MRSA的耐药性明显高于MSSA（P〈0.01）,没有发现对万古霉素耐药株。结论 CNS是本院患儿败血症最主要的病原菌,MRS对多种抗生素耐药率高。实验室加强葡萄球菌耐药性监测对指导儿童患者临床抗感染用药有重要意义。     

我院近5年表皮葡萄球菌医院感染的调查及菌株耐药性分析

目的了解我院表皮葡萄球菌致医院感染状况及耐药性,以便采取更有效的控制措施。方法对2003年1月至2008年1月间我院365例医院感染患者的各个感染部位进行表皮葡萄球菌的分离和耐药性检测。结果表皮葡萄球菌检出率逐年增加,菌株分布以呼吸道最多见,其次为伤口和血液;321株分离的表皮葡萄球菌中,耐甲氧西林菌株(MRSE)逐年递增;MRSE对头孢霉素类、红霉素、庆大霉素及环丙沙星等常用抗生素的耐药率呈逐年上升趋势,但对阿米卡星耐药率仍<20%,对利福平和左氧氟沙星耐药率<50%;甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)对大多数药物依然保持较低的耐药率;未发现对万古霉素的耐药株。结论表皮葡萄球菌的分布广泛,耐药情况严重,MRSE菌株逐年增多,应引起临床高度重视,抗生素的使用应根据药敏试验结果,参考本地区耐药趋势作出合理选择。     

动物源性耐甲氧西林葡萄球菌的特性及耐药机制

目前兽医领域对耐甲氧西林葡萄球菌的研究甚少,本文对其特性和耐药机制进行介绍,以期对了解和控制动物源性耐甲氧西林葡萄球菌起到一定的作用。     

奶牛源金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药特性、生物膜及其相关基因分布研究

【目的】为了解引起奶牛乳房炎的金黄色葡萄球菌(SA)分离株的耐药性及其生物膜特性。【方法】本研究采用纸片扩散法对新疆地区奶牛源临床分离的164株SA的耐药特性进行检测,并对MRSA进行判定;用BHI培养24 h形成生物膜,结晶紫染色后测其吸光度(OD570 nm)值,比较分析MRSA和MSSA菌株间生物膜形成能力;对生物膜形成相关基因的分布进行检测。【结果】164株SA临床分离株中共检出22株MRSA,检出率为13.41%;SA对青霉素、头孢西丁、红霉素、甲氧苄啶、四环素耐药株较多;MRSA对头孢类、氟喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感SA(MSSA);24 h时,MRSA和MSSA生物膜生成能力差异显著(P0.05),MRSA菌株的生物膜生成能力显著高于MSSA菌株;MRSA菌株黏附素clf A、clf B、fnb B、Fib、cna、Fn BP基因携带率在54.55%~100%之间,显著高于MSSA菌株检出率(P0.05)。【结论】呋喃妥因、替考拉宁、磷霉素可作为优选药用于治疗MRSA和β-内酰胺类耐药株引起的严重感染。MRSA菌株较于MSSA菌株具有较强的生物膜形成能力,这与MRSA的较强抗性具有相关性。     

我院儿科264例葡萄球菌感染的细菌学分类及耐药分析

目的了解葡萄球菌在小儿败血症中的细菌分类及其耐药状况。方法对我院264例败血症患儿的静脉血标本进行试验,血培养标本用Bact／Alert-120自动血培养分析系统和鉴定菌种和药敏试验用VitekAMS-32微生物自动鉴定仪。结果264株菌株分离到12种葡萄球菌,居前4位分别为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄菌、模仿葡萄球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄菌（MRSA）占75．0％,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占73．2％,葡萄球菌对青霉素的耐药率达80．0％～100．0％,MRCNS、MRSA对红霉素、复方新诺明耐药率达70％左右,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论小儿葡萄球菌败血症以凝固酶阴性葡萄菌为首位致病菌,MRCNS、MRSA耐药严重,提示应合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生。     

超级细菌MRSA“克星”出现

正最近,美国科学家发现一类新型抗生素,可以在小鼠模型中杀死耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌——MRSA。美国布朗大学科学家埃莱夫塞里奥斯·麦隆纳基斯及其同事鉴定出两种合成类维甲酸化合物,可以杀死实验中正在生长的MRSA细胞和MRSA持留菌,其中一种可以有效治疗慢性MRSA感染小鼠模型。目前还需对这两种化合物实施进一步开发,以提高它们的安全性,使其走近临床     

鸡源金黄色葡萄球菌耐药性分析

采用药敏纸片扩散法,测定48株鸡源金黄色葡萄球菌对常用的19种抗菌药物的耐药性,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果表明:所有菌株除对万古霉素、头孢西丁和头孢唑啉100%敏感以外,对其他16种药物均产生不同程度的耐药性,其中耐药率较高的有四环素、强力霉素、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星及克林霉素,耐药率最低的为头孢噻肟、阿米卡星、复方新诺明及利福平.100%的菌株呈多重耐药,分离菌株最少耐受4种药物,最多耐受12种药物,未检测出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌.     

牛源金黄色葡萄球菌的耐药性及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测

【目的】了解内蒙古地区奶牛乳房炎金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的情况,为奶牛乳房炎的防治提供理论依据。【方法】采用K-B纸片扩散法,检测分离自内蒙古地区38株金黄色葡萄球菌对17种药物的敏感性,同时用琼脂稀释法检测苯唑西林、万古霉素对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度（MIC）;再用头孢西丁、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林盐琼脂筛选法和PCR方法扩增mecA耐药基因对分离菌株进行全面MRSA检测。【结果】分离菌株对每种抗生素都有不同程度抗性,对氨苄西林、头孢拉丁、青霉素、复方新诺明、新生霉素和链霉素的耐药率都高于45%,而对氧氟沙星、丁胺卡那霉素、万古霉素、环丙沙星、庆大霉素和头孢唑林的敏感性高于90%,2株细菌的万古霉素MIC≥16 μg•mL-1;其中8株细菌的苯唑西林MIC≥8 μg•mL-1,而其它菌株的苯唑西林MIC≤2 μg•mL-1;分离菌株多重耐药情况严重,耐受3种及3种以上药物的菌株占84.21%,其中4株细菌能同时耐受9种不同抗菌药物;16（42.11%）株细菌被检测携带mecA耐药基因,而仅有其中7株的苯唑西林MIC≥4 μg•mL-1;头孢西丁、苯唑西林纸片扩散法和苯唑西林盐琼脂筛选法分别检出7株、10株和7株表型为MRSA的菌株。【结论】分离菌株的耐药性和多重耐药现象较为严重,被调查地区奶牛场中已经存在MRSA和OS-MRSA感染情况,且感染率高。     

牛乳源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测与耐药性分析

从新疆昌吉、伊犁、石河子3个地区奶牛养殖场乳腺炎奶样中共分离134株金黄色葡萄球菌,对其中mecA基因阳性的30株进行了8种不同抗菌素敏感性检测。结果显示,分离自同一地区牛乳源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对不同药物的耐药性不同,不同地区牛源MRSA对同一药物的耐药性也存在差别。3个地区分离的牛源MRSA均对青霉素、氨苄西林表现为耐药。此外还发现,伊犁地区的所有菌株均对四环素敏感。该调查显示,新疆奶牛乳腺炎金黄色葡萄球菌中MRSA普遍存在,MRSA的分离率可达22.3%,且对当前常用的抗菌素呈现多重耐药现象。     

荆州市烧伤患者细菌感染的调查与耐药性分析

目的:了解荆州市市直医院烧伤病人病原菌感染分布及耐药情况。方法:回顾性分析住院烧伤患者创口分泌物的微生物检测结果。结果:烧伤病人创口分泌物标本1378例,共检出病原菌710株,其中革兰氏阴性杆菌370株,占52.1%;革兰氏阳性球菌315株,占44.4%;真菌25株,占3.6%。发现肠杆菌属细菌对头孢菌素耐药率为45%,对喹诺酮类耐药率为57%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生率为26.7%。结论:创口定植菌分离率较高,临床分离菌株耐药现象严重,细菌耐药率呈上升趋势。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效及影响因素分析

目的 分析利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效、影响因素及安全性.方法 回顾性分析41例利奈唑胺治疗MRSA肺炎的临床资料.结果 利奈唑胺治疗MRSA肺炎的有效率为78.0%,细菌清除率为73.2%,不良反应率为2.4%.血培养阳性、合并感染性心内膜炎者的临床疗效及细菌清除率明显降低(P＜0.05...     

抗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌鼠源化噬菌体抗体库的构建及筛选

用灭活的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌免疫小鼠后,取出小鼠脾脏提取总RNA,以RT-PCR扩增小鼠抗体重链(VH)和轻链(VL)可变区基因,以重叠延伸PCR(SOE-PCR)法将VH和VL拼接成ScFv基因,克隆入噬菌粒载体pCANTAB-5E中,转化大肠杆菌E.coli TG1,构建鼠源抗金黄色葡萄天然噬菌体抗体库。研究结果表明,构建的鼠源性抗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌抗体库库容为3.2×106,多样性良好,共筛选出8个阳性克隆。说明已成功构建抗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌抗体库,为筛选有效治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌奠定了基础。     

乳源耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性、 产毒性与生物膜形成能力检测

从安徽省合肥地区奶牛隐性乳房炎生乳中分离鉴定24株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。采用E-test方法测定12种抗菌药物对乳源MRSA合肥分离株的最小抑菌浓度,微量板半定量法测定乳源MRSA合肥分离株形成生物膜的能力,PCR方法检测这些分离株携带耐药基因、毒力基因和生物膜形成相关基因的情况。结果显示受试MRSA分离株对苯唑西林、克林霉素、甲氧苄胺嘧啶、红霉素、利福平、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、四霉素、丁胺卡那、替考拉宁和万古霉素的耐药率依次为100%、75%、54.2%、50%、45.8%、45.8%、33.3%、29.2%、25%、20.8%、4.2%和0%,且83.3%分离株呈现多重耐药;受试MRSA分离株携带耐药基因mec A、blatem-1、aac(6’)/aph(2")、Erm B、tet M和qac A基因的检出率分别为100%、54.2%、70.8%、33.3%、41.7%和50%,而毒力基因Clf A、Fn BPA、SEA、PVL、TSST、Hla、Ca L和Nuc的携带率分别为33.3%、83.3%、79.2%、37.5%、58.3%、87.5%、100%和100%;受试MRSA分离株中生物膜形成能力强、中等、弱以及不能形成生物膜的细菌分别占37.5%(9/24)、12.5%(3/24)、25%(6/24)和25%(6/24),生物膜形成相关基因ica A、ica D、agr、Sig B和Sar A基因的检出率分别为50%、50%、50%、91.7%和83.3%。结果表明,乳源MRSA合肥分离株均为产毒性和多重耐药性MRSA,且75%分离株具有生物膜形成能力。     

茂名地区常见病原菌的分布及其耐药性检测

目的：了解茂名地区常见致病菌的分布及其耐药性,指导本地区临床用药。方法：收集茂名市辖区内7间医院2002年1月～2003年12月收治的感染性疾病患者标本,经培养、分离,共得病原茵3370株。采用美国Microscan autoscaix4细菌分析仪进行鉴定和药敏分析。结果：G^-杆菌1129株,占33．5％,以大肠埃希氏菌为主;G^-球菌121株,占3．6％,以淋球菌为主;G^-球菌1704株,占50．6％,以葡萄球菌为主;G^-杆菌206株,占6．1％,以类白喉棒状杆菌为主;真菌210株,占6．2％,以白色念珠菌为主。最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌,共1149株．占34．1％。其次为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等。G^-杆菌大部分病原菌对氨苄青霉素和头孢噻吩耐药。G^-球菌大部分对青霉素、氨苄青霉素、红霉素和四环素耐药,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCN)的检出率分别为13．1％和61．9％。未检出耐万古霉素的葡萄球菌。结论：本地区的耐药情况较重,应加强病原菌的监测,做到合理用药。