微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死

目的了解微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死(ONFH)的疗效。方法对13例早期ONFH患者(SteinbergⅠ期和Ⅱ期)行微创髓芯减压及钽棒植入术,术后3、6、12、18个月定期进行随访和影像学检查,记录术前、术后髋关节Harris评分,复查X线片。结果所有患者获6～18个月随访,ONFH无明显进展,术后Harris评分明显升高,随时间延长无降低,钽棒与周围骨融合良好。Harris评分术前与术后3、6、12、18个月比较均有统计学意义(P<0.01)。结论微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期ONFH(SteinbergⅠ期和Ⅱ期)疗效满意。     

介入结合高压氧治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

目的:探讨介入结合高压氧治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选择CT、MRI确诊的股骨头缺血性坏死24例26肢行介入与高压氧联合治疗。介入治疗采用经皮股动脉插管至患侧旋股内、外动脉,闭孔动脉,灌注尿激酶、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐及654-2,共治疗1~3次;介入治疗间歇期行高压氧治疗,高压氧治疗采用0.22Mpa(2.2ATA),吸纯氧60min,1次/d,共28~100次。结果:痊愈6肢,好转18肢,无效2肢,总有效率92.3%。结论:介入治疗结合高压氧治疗是早期股骨头缺血性坏死行之有效的治疗手段。     

小切口减压植骨支撑术治疗早期股骨头坏死

目的：了解小切口减压植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的可行性。方法：采用小切口髓芯减压植骨、2枚空心螺钉内支撑术治疗各种原因引起的非创伤性早期股骨头坏死25例(29髋)。结果：术后3个月以上随访,28髋得到改善或无明显变化,仅1例塌陷较治疗前有轻度加重,有效率为96．5％。结论：小切口减压植骨支撑术对早期股骨头坏死具有确切的治疗作用,能预防或延缓股骨头的塌陷,具有手术简单、创伤小、痛苦小、恢复快等优点,符合外科手术微创化的发展趋势。     

经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死(附50例)

目的：观察经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：经X线平片、CT、MRI检查及临床证实的早期股骨头缺血性坏死50例病人，首先行股骨头经皮髓芯减压术，同时行经皮介入外置管治疗，保留外引流管1周。结果：①骨髓静脉造影复查显示50例回流通畅，回流时间加快。②治疗后1年X线平片复查显示：35例复查显示骨质完全修复，余15例有不同程度的骨质修复。③治疗后1年．MRI复查显示：48例显示骨髓水肿消退，仅2例显示残留散在小斑点状骨髓水肿信号病灶。④治疗后1年临床症状随访结果：43例治疗后疼痛完全消除，大部分缓解5例，部分缓解2例，未改善0例，其临床症状改善率达100％。结论：经皮髓芯减压结合介入外置管治疗早期股骨头缺血性坏死，能明显改善股骨头的血液循环，促进股骨头坏死区的修复和重建。     

带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的：观察带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法：采用带血管蒂髂骨瓣移位加多条血管柬植入治疗股骨头缺血性坏死32例（38髋）。结果：32例经2～7a随访,优13例,良16例,差3例,有效率90.6％。结论：带血管蒂髂骨瓣移位加血管束植入治疗股骨头缺血性坏死,可使坏死股骨头重建血运,形成新骨取代死骨使股骨头得以修复,能预防或延缓股骨头的塌陷,对股骨头坏死治疗有效。     

扩大减压加压植骨治疗(ARCOⅡ期)中青年股骨头坏死

目的探讨中青年人股骨头缺血坏死的保头治疗方法。方法采用经皮股骨头扩大减压器械对股骨头坏死区死骨扩大清除,松质骨加压植骨治疗股骨头缺血坏死患者32例41髋。年龄在23～56岁,按年龄分为3组,A组23～35岁7例10髋,B组36～45岁14例19髋,C组45～56岁11例12髋。A组平均治愈时间4.7个月;B组6.9个月,2例2髋进展为Ⅲ期;C组9.2个月,3例4髋进展为Ⅲ期。结果经过6～39个月的随访,41髋中,治愈35髋,6髋进展为Ⅲ期。结论股骨头坏死扩大减压清除坏死骨,加压植骨能有效地缓解症状和防止股骨头坏死的塌陷,对中青年患者保股骨头有积极意义,年龄越轻效果越好,有髋关节炎病史者疗效较差。     

早期创伤性股骨头缺血性坏死兔模型早期治疗分子机制探讨

目的探讨早期创伤性股骨头缺血性坏死的分子机制。方法建立早期创伤性股骨头缺血性坏死兔模型,应用免疫组化方法观察股骨头缺血性坏死发生发展过程。结果股骨头缺血性坏死早期血管生成抑制,股骨头内重要组织损伤伴细胞凋亡,同时可见Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原介导的纤维化修复和血管性血友病因子诱生的新生血管。结论早期创伤性股骨头缺血性坏死存在短期的自我恢复,这可能为早期创伤性股骨头缺血性坏死提供一个最佳治疗时机。     

髓芯减压植骨内支撑术结合中药对早期股骨头坏死的临床观察

目的探讨髓芯减压植骨内支撑术结合中药对早期股骨头坏死的临床 疗效。方法将24例(34髋)Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死患者随机分成治疗组和对照组 各12例,2组均采用髓芯减压植骨内支撑术治疗,治疗组同时结合中药治疗,疗 程6个月。观察两组患者治疗前后的Harris积分、影像评分、疗效总积分等指 标。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率87.5%,治疗组明显高于对 照组(P﹤0.05)。治疗后治疗组Harris评分、影像学评分、疗效总评分较治疗 前均明显增加(P﹤0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.05) 。结论髓芯减压植骨内支撑术结合中药治疗早期股骨头坏死较单纯髓芯减压 植骨内支撑术治疗能较好地减轻甚至消除患髋疼痛、改善痛髋活动度和下肢 生理功能,促进了骨组织再生及修复,加快了患者的康复,值得临床推广。     

冲击波疗法 攻克股骨头坏死——济南华夏医院股骨头坏死治疗中心

诊疗方法 股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，产生股骨头缺血坏死的一类疾病。大多数股骨头缺血性坏死的患者一旦出现临床症状，病情将持续发展，发生股骨头塌陷，最终导致严重的病残。由于滥用皮质类固醇激素、酗酒、医疗条件发展不均衡等原因，股骨头缺血性坏死发病率及致残率呈逐年上升趋势。     

股骨头坏死 干细胞移植显奇效

开个1.5厘米的小口,植入自身干细胞,就能治疗股骨头坏死。目前武警河南总队医院成功开展用微创自体干细胞移植技术治疗股骨头坏死,据悉这一技术在河南省内属首创。     

四种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死的疗效比较

目的 :比较 4种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死 (简称 Perthes病 )的疗效。方法 :将 97例 ( 1 0 3髋 )儿童股骨头无菌性坏死分为4组进行疗效观察。分组如下 :A组 (保守治疗 ) 32髋 ;B组 (基本手术方法 ,本法主要改善股骨头血循环 ) 2 2髋 ;C组 (基本手术方法 +骨盆截骨术 ) 2 6髋 ;D组 (基本手术方法 +股骨上端内翻截骨术 ) 2 3髋。结果 :经 2～ 1 0 a随访 ,4组的优良率依次为 :C组 92 .3% ,D组 91 .3% ,B组 77.3% ,A组 5 3.1 % ;B、C、D组的疗效均优于 A组 ,差异有非常显著性 ( H c=1 9.2 61 ,P<0 .0 0 1 ) ;B、C、D组的优良率虽以 C组最高 ,但 3组间比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :及时改善股骨头血循环是治疗 Perthes病的有效方法 ,在此基础上增加股骨头的包容可能效果更好。     

股骨头坏死病不是顽症

诊疗内容 东方股骨头坏死研究中心，济南军区司令郜机关医院是集科研、教学于一体，并担负着医疗保健任务的综合性医院．该院股骨头坏死专科是医疗重点特色专科，闻名国内外，多年来使许多患者免除了手术和致残的痛苦，过上了正常人的生活。     

冲击波疗法攻克股骨头坏死——省内独家引进ESWO骨科冲击波治疗系统

全国百姓放心示范医院济南华夏医院股骨头坏死康复中心投巨资引进了TESWO冲击波骨科治疗系统，独创目前国内外最先进的冲击波四维疗法（激光、中药、冲击波、超导）。该疗法在治疗股骨义缺血性坏死、骨髓炎、肩周炎、骨不连、网球肘、肩峰下滑囊炎、     

复方巴戟天合剂对大鼠激素性股骨头 缺血性坏死的组织学研究

目的 探讨复方巴戟天合剂对激素性股骨头缺血性坏死大鼠股骨头的组织学影响、方法SD大白鼠72 只,随机分成正常组、模型组、对照组、治疗组,每组18只〔建立大鼠激素性股骨头缺血性坏死模型,对照组、治疗组 每口给药1次,于实验后第4,8,12周分3批处死动物,取股骨头空骨陷窝、成骨细胞、破骨细胞及胶原面积进行统 计学分析〔结果空骨陷窝率模型组与正常组差异有统计学意义(P<0.01) ,治疗组与对照组较模型组差异有统计学意 义}P<0.01);治疗组与对照组成骨细胞计数较模型组差异有统计学意义}P<0.01),破骨细胞计数较模型组差异有统计 学意义(P<0.01);治疗组与对照组胶原面积百分比与模型组比较差异有统计学意义}P<0.01)〔结论复方巴戟天合剂 对激素性股骨头缺血性坏死有明显的预防和治疗作用、     

冲击波疗法 攻克股骨头坏死——省内独家引进ESWO骨科冲击波治疗系统

全国百姓放心示范医院济南华夏医院股骨头坏死康复中心投巨资引进了ESWO冲击波骨科治疗系统，独创目前国内外最先进的冲击波四维疗法（激光、中药、冲击波、超导）。该疗法在治疗股骨头缺血性坏死、骨髓炎、肩周炎、骨不连、网球肘、肩峰下滑囊炎。     

3D打印导航模板在股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗中的应用

目的:探讨3D打印导航模板在股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗中的应用价值。方法:采用回顾性分析的方法,选择2013年6月到2016年6月在医院行股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗的患者16例(观察组),均应用3D打印导航模板。另选择2010年5月到2013年5月在医院行股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗的患者16例(对照组),均未应用3D打印导航模板。对比两组患者手术各项指标、髋关节疼痛情况和功能改善。结果:相较于对照组,观察组患者手术时间明显缩短,术中出血量明显降低(均P0.05);治疗后,两组患者VAS评分和Harris评分较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:3D打印导航模板应用于股骨头缺血性坏死带血管蒂髂骨瓣移植治疗中具有显著效果,能够精确定位,可有效缩短手术时间,降低术中出血量,且能够彻底清除坏死病灶和周围硬化骨,减轻术后疼痛,并促进髋关节功能恢复。     

桃红四物汤对大鼠创伤性股骨头缺血坏死模型外周血中EPCs表达影响

目的 通过检测桃红四物汤对创伤性股骨头缺血坏死模型外周血中血管内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）表达的影响,探讨桃红四物汤治疗创伤性股骨头缺血坏死的具体作用机制。方法 将60只实验大鼠适应性喂养1周后随机分为两组,正常对照组15只,造模组45只,造模组按照圆韧带离断结合剥离切除术造模,造模4周后,两组各随机抽取5只,对比检测造模是否成功,再将造模组随机分成4组,即桃红四物汤低、中、高剂量组及模型组,每组10只,桃红四物汤低、中、高剂量分别灌服4、8、16 g/kg桃红四物汤汤剂,余下二组灌服等容量的生理盐水,药物干预8周后对股骨头大体形态观察、组织形态学观察、空骨陷窝率检测,并用流式细胞仪检测大鼠外周血中EPCs（CD34+、CD133+）水平。结果 桃红四物汤三组灌胃8周后空骨陷窝率明显低于模型组,高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;桃红四物汤三组灌胃8周后外周血中EPCs（CD34+、CD133+）表达量明显高于模型组,低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 桃红四物汤能明显促进创伤性股骨头坏死大鼠模型外周血中EPCs（CD34+、CD133+）的表达,进一步从微观上及分子水平说明其对创伤性股骨头坏死有防治作用。     

中药防治激素性骨质疏松致股骨头坏死机制的研究进展

激素性股骨头坏死（Steroid induced Avascular Necrosis of Femoral Head,SANF）是由于长时间使用激素引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变.回顾近年来中药对防治激素性股骨头坏死的文献,笔者根据SANFH的发病机制之一骨质疏松学说,就中药对成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞和间充质干细胞的作用作一综述下,旨在进一步了解中药防治SANFH的作用机制.     

基于网络药理学和分子对接探讨高频调髓中药治疗股骨头坏死的作用机制

运用网络药理学和分子对接方法,探讨熟地、牛膝、茯苓、肉苁蓉和菟丝子等高频调髓中药治疗股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的作用机制。借助TCMSP平台,获取高频调髓中药的活性成分与潜在作用靶点,将上述药物作用靶点在Uniprot数据库中进行标准化处理。通过GeneCards和OMIM两大疾病数据库,获取得到ONFH疾病相关基因靶点,对所得到的已规范化的药物活性成分与疾病靶点进行整理合并,得到交集基因靶点。通过Cytoscape软件和String数据库,绘制药物-活性成分-靶点-疾病网络和构建蛋白互作网络,分析网络中关键活性成分和蛋白靶点。利用R软件对交集基因进行基因本体(Geneontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopediaof Genesand Genomes,KEGG)通路富集分析,得到交集基因富集的功能与信号通路。为了验证药物活性成分与作用靶点结合的稳定性,使用AutoDockTools和AutoDock Vina软件进行分子对接验证,并在PyMOL软件中进行可视化分析,共得到5味...     

16例股骨头无菌坏死症临床X线分析

本文对 １６例股骨头无菌坏死症作了临床Ｘ线分析，单侧发病１５例（占９３．８％），双例仅１例（占６．２％）。临床Ｘ线所见是股骨头缺血性坏死为主，没有一般炎症过程。本组早期５例、中期７例和晚期４例。本文讨论了本病的一般病理改变和Ｘ线表现的关系及以中药治疗为主的效果。