瘢痕切口产妇行剖宫产手术皮内连续缝合的临床观察

目的观察快薇乔在瘢痕切口行剖宫产手术皮内连续缝合的效果。方法将腹部有手术瘢痕需行剖宫产手术的产妇120例随机分为观察组和对照组(各60例),观察组用快薇乔缝线行皮内连续缝合皮肤切口,对照组用1号丝线间断缝合皮肤切口,观察2组的疗效。结果切口愈合情况:观察组60例甲级愈合59例、乙级愈合1例,对照组甲级愈合54例、乙级愈合6例,两组差异无统计学意义(校正χ2=2.427,P>0.05);观察组术后排气时间及开始哺乳时间均早于对照组,平均住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);产后42d,观察组产妇术后腹壁遗留瘢痕的情况优于对照组,差异有统计学意义(Hc=53.288,P<0.01)。结论瘢痕切口行剖宫产手术用快薇乔行皮内缝合,切口愈合好,瘢痕小,产妇恢复快,可缩短住院时间。     

会阴侧切皮内缝合术中华利康双线的应用

目的探讨华利康双线在会阴侧切皮内缝合术中的应用效果．方法选取356例会阴侧切皮内缝合术患者,随机分为两组,178例患者使用铬制肠线与丝线缝合为对照组,178例患者使用华利康双线缝合为观察组,比较两组患者手术指征、伤口疼痛、术后伤口愈合及并发症情况．结果观察组下床活动时间、术后住院时间均明显小于对照组;观察组伤口疼痛情况明显好于对照组;观察组术后伤口愈合良好率明显高于对照组,观察组切口硬结发生率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论华利康双线可明显缩短会阴侧切皮内缝合术患者的治疗时间,减轻患者疼痛,加速伤口愈合,具有更高的安全性,值得临床推广使用．     

自制硅胶负压引流系统预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化的效果观察

目的 观察自制一次性硅胶负压引流系统在预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化中的应用价值.方法 200例于我科行腹部手术治疗的患者随机分成观察组和对照组,每组100例.对照组行常规皮下间断缝合腹部手术切口;观察组在腹部手术切口皮下脂肪层放置自制一次性硅胶负压引流系统.观察两组患者术后切口愈合情况、脂肪液化与二期缝合发生率,记录并对比两组患者关闭切口和切口愈合时间.结果 (1)观察组患者切口愈合情况优于对照组(Hc=12.275,P＜0.01);(2)观察组切口脂肪液化的发生率以及术后切口二期缝合率均低于对照组(3.0％ vs 14.0％,2.0％vs 12.0％,P＜0.01);(3)两组患者关闭切口时间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组切口愈合时间较对照组短(P＜0.01).结论 自制一次性硅胶负压引流系统可预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化、感染的发生,缩短切口愈合时间,操作方便,值得临床推广.     

星角状切口外剥内扎加断桥整形缝合术治疗环状混合痔

目的：介绍里角状切口外剥内扎加断桥整形缝合治疗环状混合痔的方法。方法：联合应用痔核表面皮肤，祜膜里角状切口外剥内扎．以及断桥剥离整形缝合术治疗环状混合痔50例．与传统外剥内扎术70例进行对照。结果：术后肛门水肿．治疗组10％（5，／50）．对照组为17．1％（13／70）；创面愈合时间，治疗组（18±7）d，对照组（26±7）d；肛门皮赘或不平．治疗组3例，对照组12例；肛门狭窄．治疗组无．对照组5例（5/70）；感觉性大便失禁．治疗组无．对照组7（7／70）例；1年内复发率．治疗组2列．对照组15例。结论：星角状切口外剥内扎加断桥整形缝合术较传统外剥内扎术治疗环状混合痔可明显提高治愈率．缩短剖面愈合时间．保持良好肛门外观和生理功能，减少术后并发症。     

改良式包皮环切治疗包茎、包皮过长效果分析

目的 比较改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包茎及包皮过长的临床效果.方法 352例包茎及包皮过长患者行包皮环切,其中改良式包皮环切术163例和传统包皮环切术189例,对两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间和术后并发症进行比较,并对已婚患者进行国际勃起功能评分和治疗满意度量表评分.结果 改良组术中出血量(1.80±0.52)ml、术后疼痛时间(23.75±2.06)h、术后切口感染率(1.84％)、血肿发生率(1.23％)和包皮畸形发生率均小于传统组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);手术时间和阴茎水肿发生率,两组间差异无显著性(P＞0.05);改良组手术后治疗满意度评分显著提高(P＜0.01),而国际勃起功能评分无显著变化(P＞0.05);传统组手术后国际勃起功能评分显著降低(P＜0.05),而治疗满意度评分无显著变化(P＞0.05).结论 改良包皮环切术有微创、患者痛苦小、术后并发症较少等优点,较传统术式临床疗效佳.     

腹膜外全层缝合在McBurney切口中的应用

目的：观察阑尾炎McBurney切口腹膜外全层缝合术的效果。方法：阑尾炎患者1230例术中采用McBurney切口腹膜外全层缝合。结果；患者术后恢复良好．切口甲期愈合1068例（86.8％），乙期愈合154例（12．5％），丙期愈合8例（0．7％）．无切口疝和肠管切口粘连。结论：腹膜外全层缝合应用于McBurney切口切实可行。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石30例

目的:观察腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石的疗效。方法:选取医院在2014年6月至2016年6期间收治的胆总管结石患者60例为研究对象,并根据入院编号的不同分为观察组和对照组,观察组患者行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗,而对照组则进行T管引流的放置治疗。结果:两组患者的手术均获得成功。观察组患者的术后住院时间和术中出血量与对照组相比无统计学差异(P0.05);观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、身体恢复时间以及住院费用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均出现不同程度的并发症情况,但观察组患者发生率(10.0%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石明显优于放置引流管的治疗效果,缩短手术时间和胃肠功能恢复时间,降低术后的疼痛程度,减少并发症的发生。     

一个半结法缝合会阴切口398例

目的：探讨产妇会阴切口的缝合方法，以减轻产妇痛苦，提高产科服务质量，促进自然分娩。方法：将阴道分娩行会阴切开术的产妇640例，在缝合前随机分为传统组（多结缝合法）242例和观察组（一个半结缝合法）398例，对2组的缝合技术（缝线长度、完成缝合时间）和产妇产后健康状况（产后3d内会阴切口肿胀、母乳喂养、活动状况）分别进行比较。结果；观察组在缝合技术水平上优于对照组（P〈0．05）；产妇产后的健康状况优予对照组（P〈0．01）。结论：一个半结缝合法速度快、缝线短、结少，是减轻产妇痛苦，提高产科服务质量，促进自然分娩的重要举措。     

仿刺参体壁手术缝合方法的研究

以仿刺参Apostichopus japonicus为试验材料,建立了一种海参体壁手术缝合的方法.将体质量为(55±2.6)g的仿刺参放入盛有0.54 mol/L硫酸镁溶液的解剖盘中麻醉1h,然后用灭菌手术刀沿腹后部1/3处往前纵向切开约2 cm切口,深至体腔.采用单纯对合缝合法进行缝合,缝合后放回加有抗生素的水槽中培育.结果表明:试验组仿刺参伤口经缝合后,创口在10 d时已基本愈合,20d时切口处组织与正常组织没有区别,且在培育过程中,化皮率为10％,死亡率仅为5％;对照组伤口未经缝合,其创口愈合时间较试验组平均慢10 d,且化皮率高达58.7％,死亡率为51.7％.该方法可应用到海参的创伤试验研究以及养殖生产中.     

腹膜外全层缝合在McBurney切口中的应用

目的:观察阑尾炎McBurney切口腹膜外全层缝合术的效果。方法:阑尾炎患者1230例术中采用McBurney切口腹膜外全层缝合。结果:患者术后恢复良好,切口甲期愈合1068例(86.8%),乙期愈合154例(12.5%),丙期愈合8例(0.7%),无切口疝和肠管切口粘连。结论:腹膜外全层缝合应用于McBurney切口切实可行。     

皮下潘式引流联合负压吸引预防肥胖患者切口脂肪液化

目的探讨术中预防性留置皮下潘式引流管后持续中心负压吸引预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化的临床价值。方法将我院肝胆外科245例患者随机分为两组,观察组(n=125例)术中预防性留置皮下潘式引流管联合术后持续中心负压吸引预防切口脂肪液化。对照组(n=120例)采用传统碘仿纱布换药引流,对比两组患者切口发生脂肪液化及愈合情况。结果观察组可明显减少术后换药次数,促进术口愈合,减少二期缝合率,缩短患者住院时间,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中预防性留置皮下潘式管联合术后持续中心负压吸引预防腹部手术切口脂肪液化作用显著,值得临床推广应用。     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折35例

目的:观察弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折的临床效果。方法:选取医院在2015年10月到2016年6月收治的长骨干骺端骨折儿童68例,根据其选择的手术方式不同将68例患儿分为对照组(33例,传统切开复位钢板内固定)和观察组(35例,弹性髓内钉闭合复位内固定),对比两组患儿的手术结果及术后恢复情况。结果:观察组的手术时间、手术切口、术中出血量、术后的并发症发生率及住院时间低于对照组(P0.05)。术后回访期间观察的骨折愈合时间及关节功能评分优于对照组(P0.05)。结论:弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折具有较显著的效果,且手术操作简单,对患儿造成的创伤小,可缩短患儿的住院时间和骨折愈合时间。     

快速康复外科理念在选择性痔上黏膜切除钉合术围术期中的应用

目的 观察快速康复外科理念在选择性痔上黏膜切除钉合术患者围术期中的应用效果.方法 40例选择性痔上黏膜切除钉合术患者随机分为对照组和实验组,对照组采用围术期常规干预,而实验组采用快速康复外科理念干预.比较两组手术时间、住院时间、术后并发症、有效率及满意度.结果 实验组手术时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),术后并发症总发生率少于对照组(P＜0.05),但有效率、满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围术期快速康复外科理念干预可缩短选择性痔上黏膜切除钉合术患者手术时间、住院时间,减少并发症.     

手术植入超声波信标对鲫鱼的影响

为研究手术植入超声波信标对鱼体的影响,以体长20 cm的鲫Carassius auratus Linnaeus为研究对象,使用手术缝合器进行信标植入缝合,试验设置对照组、虚假组(手术后不植入超声波信标)和信标组(手术后植入超声波信标),每组5尾鱼,在术后不同恢复时间(2 h、1 d、3 d和7 d)对试验鱼进行绝对临界游泳速度测量,同时记录试验鱼切口的变化情况。结果表明:在手术植入超声波信标后2 h,信标组、虚假组和对照组鲫的绝对临界游泳速度分别为(70.53±2.32)、(73.38±2.16)、(82.09±2.90)cm/s,信标组较对照组降低了14.06%(P0.05);在手术植入信标1 d后,信标组鲫的绝对临界游泳速度恢复到(80.58±3.64)cm/s,虚假组为(79.59±1.94)cm/s,二者与对照组均无显著性差异(P0.05);在7 d的试验和观察中,手术植入信标不会对鱼产生致死性影响,使用手术缝合器缝合能够保持切口闭合,缝合钉保留率为95%,切口未出现感染或坏死。研究表明,信标植入鱼体产生负面影响的关键时间为手术后2 h,而使用手术缝合器能够有效减少缝合时间,缝合效果良好,不会对植入信标的鱼行为产生负面影响。     

改良T形切口阶梯式颅内减压技术治疗重症颅脑损伤的效果观察

目的 观察改良T型切口阶梯式颅内减压术治疗重症颅脑损伤的临床效果.方法 72例重症颅脑损伤患者随机进行改良T型切口阶梯式颅内减压术(试验组)或标准去骨瓣减压术(对照组)治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后7 d神经功能及血清神经损伤因子(NSE、S-100β)水平.结果 试验组住院时间、NIHSS评分及血...     

8字缝合法在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨一种安全的术式来进行妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产同时切除子宫肌瘤。方法选择妊娠合并子宫肌瘤剖宫产47例（分为A、B两组）和单纯剖宫产26例（C组）。A组25例,剖宫产术均采取腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术,子宫肌瘤剔除术均在剖宫产术中、子宫下段切口缝合完毕后进行,用1号带针聚酯线无创缝合针外8字褥式连续缝合术或8字缝合术缝合瘤腔及切口。B组22例,剖宫产术均采取腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术,剔除肌瘤后纱块压迫创面,用1号带针聚酯线无创缝合针连续缝合术或间断缝合术。C组26例,无肌瘤孕妇腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术。比较3组的出血量、血红蛋白下降值、住院天数、术后病率等方面的差异。结果A组的平均出血量和血红蛋白下降值明显低于B组（P〈0.01）,与C组比较则差异无统计学意义（P〉0.05）;B组的平均出血量和血红蛋白下降值则明显高于C组（P〈0.01）。3组的住院时间及术后病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产同时切除子宫肌瘤,用1号聚酯线无创缝合针外8字褥式连续缝合术或8字缝合术缝合瘤腔及切口（小肌瘤剔除后）是一种很好的安全术式。     

小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折32例

目的:探究采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取老年肱骨近端骨折患者64例,随机数字法平均分为对照组和治疗组,对照组患者采用传统胸大肌三角肌入路切口锁定钢板治疗,治疗组患者采用小切口入路锁定加压钢板治疗,观察比较两种手术方法的应用效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.3%(P0.05)。治疗组患者手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。治疗组患者住院时间和骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折,可有效减轻患者疼痛,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,治疗效果良好。     

改良子宫肌瘤挖除术45例临床分析

目的:通过改良传统的子宫肌瘤挖除术以缩短手术时间,减少术中出血量及缩短病人术后恢复时间.方法:将90例患者随机分为A、B 2组,每组45例,A组为对照组,B组为观察组.观察组行改良的子宫肌瘤挖除术,对照组行传统的子宫肌瘤挖除术,2组对比分析.结果:B组平均手术时间短,术中出血量少,术后排气时间缩短,A、B 2组间差异有极显著性(P＜0.01).结论:改良的子宫肌瘤挖除术在缩短手术时间,减少术中出血量,缩短术后排气时间等方面优于传统的子宫肌瘤挖除术.     

B—Lynch缝合术在剖宫产术中及术后出血治疗中的应用

目的了解B—Lynch缝合术在剖宫产术中出血治疗中的应用意义。方法剖宫产术中及术后出血产妇共89例，其中行B－Lynch缝合的34例设为A组；未行B—Lynch缝合、用其他传统方法治疗者的55例设为B组。比较两组术中出血量、手术时间、二次手术和DIC发生率及子宫切除率。结果衄的术中出血量、手术时间分别是（729．7±306．7）mL和（43．6±7．7）min，明显低于B组的（1235．6±637．6）mL和（55．6±17．2）min（P〈0．01）；两组二次手术、DIC发生率及子宫切除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论B－Lynch缝合可有效减少产妇剖宫产术中出血量，缩短手术时间，值得大力推广。     

鼻内镜联合超声刀在儿童扁桃体切除术中的应用

目的 探讨鼻内镜联合超声刀在儿童扁桃体切除术中的应用价值.方法 48例需行扁桃体切除术的患儿随机分为观察组与对照组,每组24例.观察组行鼻内镜联合超声刀扁桃体切除术,对照组行传统扁桃体剥离术.观察并比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后自膜脱落时间、住院费用、疼痛程度及并发症情况.结果 观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05),白膜脱落时间长于对照组(P＜0.05),手术时间和住院时间明显短于对照组(P＜0.05);术后6、24、48、72 h的疼痛评分均低于对照组(P＜0.01).不良反应与住院费用两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜联合超声刀行儿童扁桃体切除术是一种更微创、更易操作的术式,能提高医疗质量,值得推广.