脑反射联合普罗布考治疗颈动脉斑块的疗效及护理配合

目的探讨脑反射联合普罗布考治疗颈动脉斑块的疗效及护理配合方法。方法选取80例颈动脉粥样硬化(CAS)斑块患者,给予脑反射联合普罗布考治疗的同时辅以综合护理干预。使用颈动脉彩超检查双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT),计算Crouse积分,并对斑块性质进行判定;使用经颅多普勒检查(TCD)测定双侧大脑中动脉平均血流速度(Vm),并计算搏动指数(PI)及阻力指数(RI);于治疗结束时向患者发放护理满意度调查问卷,评价患者对护理的满意度情况。结果经脑反射联合普罗布考治疗后患者IMT及Crouse评分较治疗前明显下降(P0.05),双侧大脑中动脉Vm较治疗前明显提高,PI、RI较治疗前明显下降(P0.05);患者对护理服务满意度为95.0%。结论脑反射联合普罗布考可有效治疗CAS斑块,改善颈动脉血流动力学参数;在治疗过程中配合综合护理干预,可提高患者对护理的满意度。     

丹红注射液对短暂性脑缺血发作患者脑血流的影响

目的：探讨丹红注射液对短暂性脑缺血患者脑血流的影响。方法：选择短暂性脑缺血患者93例,按入院顺序分为丹红组（49例）和对照组（44例）。丹红组应用丹红注射液治疗,而对照组应用阿司匹林和丁咯地尔治疗,两组治疗前后都应用TCD检测双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉和椎-基底动脉的平均血流速度。选择51例同期体检的健康人作为健康对照组。结果：治疗前丹红组和对照组平均血流速度差异无统计学意义（P〉0.05）,但丹红组和对照组均比健康对照组降低（P〈0.05）;丹红组和对照组治疗后比治疗前明显提高（P〈0.05）,与健康对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：丹红注射液可以增加短暂性脑缺血患者的脑血流量,预防脑血栓形成。     

综合疗法治疗正常眼压性青光眼42例临床观察

目的：观察综合疗法治疗正常眼压青光眼的临床疗效。方法：采用综合疗法治疗正常眼压性青光眼42例（78眼）,对比分析治疗前后患者视力、视野缺损、眼压,采取彩色多普勒超声检查仪测定患者眼动脉与视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数,并与治疗后所测定值进行对比。结果：经4周降眼压、扩管、保护视神经等综合治疗措施后,患者视力明显提高、眼压下降,视野缺损显著改善。同时,患者眼动脉与视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度明显提高,阻力指数下降,经统计学检验,治疗前后对比差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论：综合疗法治疗正常眼压性青光眼,可以显著改善患者临床症状,提高眼部血供,防止视功能恶化,安全有效。     

耳穴压豆治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察

目的 探讨耳穴压豆治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法 随机选取莒县中医医院脑病科120例后循环缺血性眩晕患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组用中西联合治疗,观察组在此基础上给予耳穴压豆治疗,比较两组临床疗效及脑动脉血流指标[左大脑后动脉（LPCA）、右大脑后动脉（RPCA）、左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）血流速度]的变化。结果 观察组患者治疗总有效率98.33%显著高于对照组83.33%（P<0.01）;治疗后两组LPCA、RPCA、LVA、RVA、BA较治疗前均显著提高（P<0.05）,且观察组LPCA、RPCA、LVA、RVA均显著高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率均为1.7%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用耳穴压豆配合中西药治疗后循环缺血性眩晕患者,可显著提高患者治疗总有效率,其机制与进一步改善患者脑动脉血流相关。     

糖尿病合并下肢动脉硬化的治疗方法

糖尿病合并下肢动脉硬化是2型糖尿病常见的慢性大血管并发症,临床表现有下肢疼痛、发凉、间歇性跛行等症状,严重者伴有下肢、足部发黑、溃疡,许多患者因为血流速度减慢,血管闭塞而出现肢体坏疽,有的甚至导致截肢。国内有报道糖尿病合并下肢动脉病变的截肢率为11%～17.5%,是糖尿病致死、致残的重要原因。糖尿病是独立于其他动脉硬化危险因素外引起周围动脉病变的主要原因,患病率为正常人群的7～10倍。因预后相对较差,所以应早期发现,早期治疗。目前糖尿病合并下肢动脉病变的治疗方法有基础治疗、运动、药物、基因治疗、干细胞移植、外科治疗、腔内治疗等。     

活脑灵治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效观察

椎基底动脉缺血性眩晕是一种常见的脑血管急症，治疗方法虽很多，但用活脑灵治疗椎基底动脉缺血性眩晕报道不多，本文是用活脑灵与低分子右旋糖酐作对比疗效观察，现报道如下。１　病例与方法１．１　病例　本组７０例为我院患者，均符合椎基底动脉供血不足诊断标准。来诊时突出表现旋转性眩晕、飘浮感、站立不稳、恶心呕吐或伴眼花、黑朦症状。７０例中有６４例患者作脑血流图检查提示椎基底动脉硬化、血流异常，４８例作颈椎Ｘ线照片检查示有颈椎骨质增生，１０例作头颅ＣＴ检查提示有轻度脑萎缩。７０例随机分为两组：（１）活脑…     

甲状腺功能亢进的彩色多普勒血流显像分析

目的 :分析甲状腺功能亢进患者的彩色多普勒血流显像 (CDFI)特征。方法 :应用 CDFI对 2 0例甲状腺功能亢进、2 0例结节性甲状腺肿、10例慢性甲状腺炎患者的甲状腺体内血流分布、血流频谱特征及甲状腺上动脉的各项血流参数进行对比研究。结果 :甲状腺功能亢进的 CDFI示整个甲状腺实质可见许多散在点状和分枝状搏动性彩色高速血流 ,呈“火海征”或“海岛征”,脉冲多普勒为低阻高速动脉湍流频谱 ;甲状腺上动脉内径增宽为 (2 .5 1± 0 .2 0 ) cm,甲状腺动脉收缩期血流速度为 (0 .98± 0 .35 ) m/ s。各组甲状腺疾病腺体的血流分布明显不同 ,甲状腺上动脉各项血流参数中 ,甲亢组的收缩期血流速度明显高于其它各组 (P<0 .0 1)。结论 :彩色多普勒血流显像在甲亢的定性诊断和鉴别诊断方面具有重要价值。     

脑囊虫病患者吡喹酮治疗前后神经精神症状的对照分析

目的了解脑囊虫患者抗囊治疗前后神经精神症状的变化.方法133例经头颅CT或MRI及囊虫免疫试验确诊为脑囊虫病患者,分别接受3～4个疗程的吡喹酮抗囊治疗,每疗程的吡喹酮总量为120～180 mg/kg,分3～7d,每日3次口服.每疗程间隔1个月.收集每例患者抗囊治疗前及抗囊3～4个疗程后的神经精神症状作对照分析.结果治疗前神经精神症状以头痛、头晕和癫痫发作最为常见(分别占82.7%、45.1% 和63.9%);抗囊治疗后,头痛、头晕、癫痫发作、恶心呕吐、神经衰弱症候群、视乳头水肿、抑郁症状、肌体运动障碍等神经精神症状均较抗囊治疗前明显减少(P＜0.05～0.01);有3例治疗后出现痴呆,另1例治疗前已有痴呆的患者经抗囊治疗后痴呆表现加重.结论吡喹酮抗囊治疗对脑囊虫病患者的大多数神经精神症状有效,但可能有诱发或加重痴呆的可能.     

作业训练对脑梗死患者脑血流的影响

目的:观察作业训练对脑梗死患者大脑中动脉脑血流的影响,探讨脑梗死康复治疗的方法及效果评价。方法:选取医院住院治疗的脑梗死患者127例,按时间先后顺序分为康复组65例和对照组62例,并选择同期体检健康人81例作为健康对照组,康复组和对照规组在入院早期均按脑梗死常规处理,康复组在病情稳定后经康复师评价后采用作业训练康复治疗。康复组和对照组治疗前后均应用经颅超声多普勒(TCD)检测双侧大脑中动脉的平均血流速度(VD)。结果:治疗前康复组和对照组与健康组比较双侧大脑中动脉的血流速度显著降低(P0.01),康复组与对照组比较双侧大脑中动脉的血流速度无统计学差异(P0.05);治疗30d后康复组与健康组双侧大脑中动脉的血流速度无统计学差异(P0.05),康复组较治疗前增加(P0.01),较对照组明显增加(P0.01);对照组较治疗前明显增加(P0.05),但与健康组比较仍降低(P0.05)。结论:作业训练能够增加脑梗死患者损害区的脑血流量,促进功能恢复,TCD可以作为评价其早期疗效的指标。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕妇女子宫内膜及子宫动脉血流的研究

目的通过经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对不孕患者子宫超声图像和血流动力学表现进行分析,观察妇女内生殖器形态及血流动力学变化与患者不孕的关系,从而对该类疾病病因进行探讨,并为临床治疗提供信息.方法选择30例不孕患者作为观察组,30例月经正常的20~40岁健康育龄妇女作为对照组.应用TVCDS于增生期、分泌期分别进行检测：观测子宫内膜厚度,检测子宫动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.结果 1）不孕组患者和正常对照组人群的子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）;2）根据Gonen,Casper的分型标准：不孕组子宫内膜A型占26.67%,B型占30%,C型占43.33%;对照组子宫内膜A型占60%,B型占26.7%,C型占14.33%.组间比较,不孕症组的C型内膜比率明显高于对照组（P〈0.05）;3）不孕组的螺旋动脉RI,PI及S/D明显高于对照组（P〈0.05）;两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论子宫内膜血流灌注减少可能是导致患者不孕的原因之一.TVCDS在评价子宫内膜形态及血流动力学变化具有明显优势,可为临床诊断提供线索和帮助,因此,可将TVCDS检查列为该类患者的常规检查项目.     

人冻干重组脑钠肽联合米力农及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察人冻干重组脑钠肽联合米力农及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的疗效。方法选取难治性心力衰竭患者51例,随机分为A组(联合用药组)、B组(人冻干重组脑钠肽联合米力农组)、C组(人冻干重组脑钠肽联合多巴酚丁胺组),每组17例,比较3组的临床疗效、安全性、血流动力学改变、血浆脑钠肽等指标。结果 A组的疗效明显高于B组和C组;与治疗前比较,3组的血流动力学改变、血浆脑钠肽均有改善,且A组效果最好,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人冻干重组脑钠肽联合米力农及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭安全有效。     

彩色多普勒超声对早期高血压患者心脏及血管改变的诊断意义

目的评价彩色多普勒超声对早期高血压患者心脏及血管改变的诊断意义。方法应用彩色多普勒超声探测82例高血压患者及65例健康自愿者的心脏、颈动脉、肾动脉及大脑中动脉血流变化。结果高血压组心室间隔与左室后壁均增厚52例、左房扩大42例、二尖瓣口血流频谱E/A〈1者有72例、颈动脉内膜-中层增厚47例、颈动脉粥样硬化斑36例、肾段动脉阻力指数RI〉0.70者50例、大脑中动脉峰值流速〉106 cm/s者67例,而对照组分别为5、17、12、11、14、15、22例,两组差异均有统计学意义（P〈0.01）。高血压组心脏、颈动脉、肾动脉及大脑中动脉血流均出现异常表现者43例（52.4%）,对照组均无异常。结论彩色多普勒超声可了解早期高血压患者心脏结构、颈动脉内膜情况及肾动脉、脑动脉血流改变。     

经颅超声辅助治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察经颅超声辅助治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将96例急性脑梗死患者随机分为2组,每组48例,对照组采用常规治疗,观察组除常规治疗外同时应用经颅多普勒寻找闭塞血管,使用经颅超声辅助治疗,疗程2周.对两组患者治疗前后的神经功能缺损及脑部血流动力学改变进行分析比较.结果 观察组总有效率93.8％,对照组总有效率...     

异位妊娠的治疗进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血,若未能及时积极抢救,可危及患者生命.近年来,异位妊娠发病率逐年升高1,近20年来在美国和英国,异位妊娠占所有妊娠总数增加了6倍2.异位妊娠中以输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95%～98%.输卵管妊娠病例中有10%的患者再患输卵管妊娠,不孕率达50%～60%3.因此,早期诊断、及时正确处理异位妊娠,对于挽救妇女生命及保留妇女的生育功能是非常重要的.异位妊娠的处理,传统的方法以手术治疗为主,往往行患侧输卵管切除术.近年来由于阴道及彩色多普勒血流成像检查,尿及血清β-HCG测定及腹腔镜技术的广泛临床应用,使异位妊娠能够得到早期诊断并进行恰当治疗.其中,非手术治疗已成为治疗中的主要方法之一4.在此,笔者就异位妊娠的近期治疗状况作一综述.     

脑结核瘤的诊断和治疗

目的:探讨脑结核瘤的临床表现、影像学特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析6例经手术、病理或实验室检查证实为脑结核瘤患者的临床和影像学资料.结果:经影像学结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查确诊2例,1例抗结核化疗6月后病灶缩小,仍在治疗中.1例抗结核化疗者2年后病灶消失.4例手术完整切除瘤体,病理诊断为结核瘤,术后常规抗结核化疗,4例手术治疗者无复发,其中1例轻度神经功能障碍.结论:脑结核瘤多以颅高压为主要表现,颅外结核史多不明确,临床诊断较困难,影像学可有特征性表现,应结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查.诊断明确且无明显颅高压首选抗结核化疗,颅高压明显、癫痫频繁、不能定性等可手术治疗,手术完整摘除瘤体效果满意.     

支气管动脉造影和栓塞对大咯血的诊断及治疗意义

目的了解急诊行支气管动脉造影和栓塞对大咯血的诊断及治疗意义。方法89例大咯血患者行选择性支气管动脉造影，明确出血部位后，随即行超选择出血动脉栓塞。结果经支气管动脉造影，89例中有87例显示出血部位，行支气管动脉分支栓塞后，出血停止或明显减少；有5例由于再出血而行第2次栓塞。结论大咯血急诊行选择性支气管动脉造影及栓塞是安全有效的诊断及治疗方法。     

产后并发急性阑尾炎保守治疗的临床观察及护理

急性阑尾炎也是妇产科的急腹症之一,不仅见于妊娠期,也可见于产褥期,后者称为产褥期急性阑尾炎.由于妊娠期的生理及解剖改变,使产褥期急性阑尾炎的临床表现不典型,病情发展快,并发症多.无论是采取手术或保守治疗,对产妇的心理生理影响都很大.特别是产后子宫收缩引起疼痛、产褥期感染,往往与阑尾炎难以辨别,从而易引起延误诊断治疗,增加了患者的痛苦,也增加了护理风险和难度.我科自2011年1月-2013年1月共收治了顺产后并发急性阑尾炎12例,其中保守治疗治愈使8例,现将其临床观察及护理报道如下.     

速避凝对脑血栓形成患者的血浆组织因子途径抑制物的影响

目的 :观察速避凝对脑血栓形成患者血浆组织因子途径抑制物 (TFPI)的影响及其临床意义。方法 :用发色底物法和双抗体夹心 EL ISA法检测 40例急性脑血栓形成患者治疗前后的 TFPI水平。 40例随机分为治疗组 2 3例 ,用速避凝、力抗栓、脑复素和血栓通治疗 ;对照组 17例 ,用力抗栓、脑复素和血栓通治疗。结果 :治疗组 TFPI活性治疗前为(94.2 1± 16 .40 ) U/m L,治疗后为 (175 .90± 6 4.0 1) U/m L(P<0 .0 0 1)。 TFPI含量治疗前为 (32 6 .79± 5 0 .79) μg.L- 1 ,治疗后为 (5 78.82± 85 .42 ) μg.L- 1 (P<0 .0 0 1)。对照组 TFPI活性和 TFPI含量治疗前后比较差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :速避凝是一种安全、有效的抗凝药物 ,可增加 TFPI的含量与活性 ,从而有预防和治疗脑血栓形成的效果     

脑动脉硬化与脑血栓患者红细胞变形能力及血浆中丙二醛的检测

脑动脉硬化与脑血栓患者红细胞变形能力及血浆中丙二醛的检测邹晓波，杨志江，刘慧明，刘彩琼（广东医学院附院老年病科，湛江５２４００１）（广东医学院生化教研室，湛江５２４００１）脑动脉硬化、脑血栓形成是常见病，尤以老年人居多，其病死率在我国有逐年增多超势［...     

脑血栓患者咋用药？

江苏省如东县的王女士来电询问：我的母亲是脑血栓患者．在镇医院检查并住院治疗了3个多月。现在我母亲已经在家进行康复治疗,我想询问一下什么药对于脑血栓患者的治疗比较有效？