高压氧治疗大面积深度烧伤并吸入性损伤的疗效观察

目的观察高压氧治疗对大面积深度烧伤并吸入性损伤患者的临床疗效。方法大面深度烧伤并吸入性损伤患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,对比两组患者的Ⅱ度创面2周内上皮化情况。结果观察组Ⅱ度创面的治疗效果明显优于对照组(Hc=5.948,P<0.05);观察组肺部感染与肺水肿发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组行气管切开手术的患者有1例气道粘膜出现瘢痕,对照组则为4例;气管粘膜愈合时间和水肿消退时间均短于对照组(P<0.01)。结论高压氧治疗大面积Ⅱ度烧伤并吸入性损伤的效果显著,值得临床推广。     

小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿的救治体会

目的：总结小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿的救治经验和教训。方法：对63例小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿病例进行回顾性分析。结果：63倒中,治愈57例,死亡6例（4例同时合并有肺、脑水肿．2例为单纯脑水肿）．治愈率为90．5％,病死率为0．95％。结论：对小儿大面积烧伤休克期进行合理的液体复苏可预防肺、脑水肿．及时、合理的治疗可提高抢救成功率。     

57例大面积烧伤患者血糖的检测及临床意义

目前有关血糖变化与烧伤患者病情关系报道不多 ,为此我们作了观察。1　资料与方法1.1　病例随机选取大面积热力烧伤患者 5 7例 (按烧伤面积 31%以上或 度烧伤面积 10 %以上 ) ,其中男 31例 ,女 2 6例 ,年龄最小 8个月 ,最大 72岁 ,平均 2 2 .72岁。烧伤面积最小 2 1% ,最大95 % ,平均 42 .6 7%。 5 7例中 4例死亡。1.2　方法5 7例患者按年龄分为两组 (其中死亡的 4例不计 ) ,<15岁组 :19例 ,年龄 8个月～ 14岁 (平均 4.38岁 ) ,烧伤面积 2 4%～ 45 % (平均 31.1% ) ;≥ 15岁组 :34例 ,年龄 15～ 6 8岁 (平均36 .8岁 ) ,烧伤面积 2 8%～ 91%…     

大面积烧伤患者医院感染分析及防控措施

目的 分析大面积烧伤患者医院感染的原因,探讨其防控措施.方法 对我院2012年1月-2013年1月收治的220例烧伤且发生感染的患者资料进行回顾性分析.结果 本组220例大面积烧伤患者中发生院内感染的共有105例,其中65例患者皮肤创面发生感染,占医院感染率的61.91%,10例患者发生下呼吸道感染,占9.52%,12例患者发生深静脉置管感染,占11.43%.此外,患者还发生了泌尿道、胃肠道等其它感染.结论 加强对医院疾病区的环境管理,保持卫生,正确处理患者创面,严格进行无菌操作,注重患者饮食营养,适时对患者进行心理疏导,能够有效提高患者机体免疫力,控制烧伤面的大范围感染.     

经外周置入中心静脉导管在小儿大面积烧伤输液中的应用

目的 观察应用经外周置入中心静脉导管（PICC）对大面积烧伤患儿液体治疗的临床应用效果.方法 42例烧伤总面积达30％ ～ 50％、2～5岁的小儿按前臂肘部皮肤是否被烧伤分为观察组和对照组：观察组22例,采用PICC进行输液治疗;对照组20例,采用静脉留置针进行输液治疗.对比两组方式置管的保留时间和静脉炎发生的情况及程度.结果 观察组留管时间为（100.0±20.3）d,远长于对照组的（5.0±2.3）d,（P＜0.01）;且治疗期间静脉炎发生率低于对照组（9.1％vs 40.0％,P＜0.05）.结论 PICC置管在救治小儿大面积烧伤时减轻患儿反复穿刺的痛苦和护士工作量,降低了治疗期间静脉炎的发生率.     

棕床替代翻身床治疗3例大面积烧伤患者的护理体会

大面积烧伤 ,在南方往往采用暴露疗法 ,其原理是控制室温、湿度 ,利用干燥的热疗作用 ,使创面干燥、结痂 ,减少细菌繁殖 ,促进烧伤创面在痂下愈合。大面积烧伤的治疗 ,常采用普通病床、翻身床和悬浮床。普通病床与翻身床的通风透气性差 ,受压创面潮湿 ,无法结痂 ,可延长创面愈合时间或加深了创面 ,而且危重患者用翻身床翻身时 ,容易加重病情 ,悬浮床虽干燥效果好 ,但价格昂贵 ,很难推广使用。我院用棕网床护理了 3例大面积烧伤患者 ,取得了良好的效果 ,现将体会报道如下。1　临床资料与结果1.1　一般资料大面积烧伤 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年…     

478例烧伤病例临床分析

４７８例烧伤病例临床分析岑斌（肇庆市中医院，肇庆５２６０２０）我院自１９７４年１月至１９９５年１月共收治烧伤病人４７８例，现就此组病例作一分析。１临床资料１．１一般资料：本组４７８例，男３５２例，女１２６例。男：女＝２．８：１。年龄最大８８岁，最小７...     

1例糖尿病合并大面积烧伤的护理体会

糖尿病病人合并大面积烧伤是目前烧伤治疗和护理的难点之一。我科运用护理程序对 1例糖尿病人合并大面积烧伤患者实施了整体护理 ,收到了预期效果。1　病历简介患者 ( 型糖尿病 ) ,男 ,5 6岁 ,1999年 10月 30日下午 5时许 ,因全身热导油烫伤 ,面积达 92 % (其中深 度占 2 4 % , 度占 6 8% ) ,收入本病区住院治疗。入院时病人全身除下腹部及右大腿外侧共约 8%为正常皮肤外 ,其余均为创面 ,且部分坏死表皮已经脱落 ,基底红白相间及苍白。入院后立即组织抢救 ,进行上翻身床、抗休克、抗感染治疗、创面采用暴露疗法、外涂 2 0 %SD- Ag糊剂与…     

深度烧伤创面的早期手术修复及随访分析

目的：评价早期以不同的手术方法修复深度烧伤创面的疗效。方法：对１７３例患者深Ⅱ度到Ⅲ度创面早期切痂组织瓣或全,中厚皮片大张移植修复或辅于邮票状植皮;同期行骨折单臂架外固定术;术后随访１５０例。结果 ;组织瓣,皮片成活率高;骨折固定牢,无感染,随访１５０例中功能４和外观恢复良好者为７２．６％,其中组织瓣为８７．８％;全厚皮片为６９．８％。中厚皮片为５６．１％。     

亚低温疗法在大面积脑梗死患者中的应用

目的观察亚低温疗法对大面积脑梗死患者的临床治疗效果。方法将2007年5月至2011年8月收治我院的78例大面积脑梗死患者随机分为亚低温治疗组和对照组,每组39例,治疗组在常规药物治疗基础上同时给予33～35℃的亚低温治疗,对照组只给予常规药物治疗,所有患者接受治疗后,随访3个月均通过格拉斯哥预后评分（GOS）,对疗效进行评定。结果亚低温治疗组的治愈率和致残率分别为69.2%和20.5%,对照组则分别为43.6%和38.5%,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于大面积脑梗死的患者采用亚低温疗法治疗效果确切,能够改善患者预后。     

28例严重电烧伤的治疗分析

目的:总结严重电烧伤的治疗经验。方法:对28例严重电烧伤患者的创面情况、复合伤、并发症、手术时机和方法进行分析。结果:28例中有13例存在复合伤,并发症多而复杂,需积极处理复合伤和并发症稳定病情。首次手术为伤后(8.9±5.5)d,共用各类皮瓣67块,2块坏死,余均成活。移植血管、神经、肌腱14例次,截肢9例,死亡3例。结论:严重电烧伤要尽快确诊复合伤,积极处理并发症,病情稳定后尽早进行手术修复,急诊手术和保留死骨的处理方法要慎重采用。     

重症烧伤患者营养支持治疗护理研究

目的探讨重症烧伤患者肠外和肠内营养支持治疗护理的效果.方法 选择62例大面积烧伤病人,并随机分为对照组和实验组各31例.在经肠道进食普通食品营养支持的基础上,对照组病人通过中心静脉置管进行营养支持治疗,实验组通过鼻饲或口服营养液进行营养支持治疗.观察两组病人治疗后第10天、第20天和第30天病人的体质指数变化、血清白蛋白水平,两组病人创面愈合时间.结果 ①实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天体质指数分别为(20.84±3.39)kg/m2、(20.87±2.69) kg/m2、(21.39±3.G0) kg/m2,明显高于对照组的(18.68±3.66) kg/m2、(19.06±3.36)kg/m2、(19.55±2.96)kg/m2,对应的t值分别为-2.412、-2.451、-2.424,P值均＜0.05.②实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天血清白蛋白分别为(36.87±3.24)g/L、(37.68±3.91)g/L、(39.35±3.98)g/L,明显高于对照组的(34.65±4.18) g/L、(35.77±3.18) g/L、(37.26±3.16)g/L,对应的t值分别为-2.347、2.259、-2.297,P值均＜0.05.③实验组创面愈合时间为(49.84±4.05)天,明显短于对照组的(52.77±4.96)天,t=2.553,P ＜0.05.结论 重症烧伤患者肠内营养支持治疗效果优于肠外营养支持治疗,应以肠内营养为主,必要时联合应用肠外营养.     

全植入式药物输液系统序贯治疗原发性肝癌的护理

全植入式药物输注系统(DrugDeliveySystem,DDS)是近年发展起来的一项新治疗技术,通过DDS直接肿瘤靶血管内给药,疗效确切,毒副反应小,在腹部肿瘤手术前后及不能切除的肿瘤综合治疗中具有十分重要的作用。我科自1995年以来,采用DDS术中或经皮锁骨下动脉途径,行肝区域性灌注化疗药物治疗原发性肝癌53例,疗效满意,现将DDS治疗操作及护理体会报道如下:1　临床资料1.1　一般资料本组53例中,男46例,女7例,年龄28～76岁,平均56岁。其中,肝癌切除术后行术中门静脉DDS置入25例,术中探查不能行肝癌切除者4例行术中肝动脉、门静脉DDS双重置入,…     

荆州市烧伤患者细菌感染的调查与耐药性分析

目的:了解荆州市市直医院烧伤病人病原菌感染分布及耐药情况。方法:回顾性分析住院烧伤患者创口分泌物的微生物检测结果。结果:烧伤病人创口分泌物标本1378例,共检出病原菌710株,其中革兰氏阴性杆菌370株,占52.1%;革兰氏阳性球菌315株,占44.4%;真菌25株,占3.6%。发现肠杆菌属细菌对头孢菌素耐药率为45%,对喹诺酮类耐药率为57%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生率为26.7%。结论:创口定植菌分离率较高,临床分离菌株耐药现象严重,细菌耐药率呈上升趋势。     

序贯综合治疗神经根型颈椎病60例

目的:观察序贯综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将神经根型颈椎病患者110例随机分为治疗组(60例),对照组(50例)。对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上配合中药熏蒸、牵引及推拿序贯综合治疗,疗程结束后观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.00%,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:序贯综合治疗神经根型颈椎病临床效果显著,安全无副作用,值得临床广泛应用。     

同步治疗和休克期切痂植皮治疗成批烧伤的临床体会

目的：总结同步治疗和休克期大范围切痂植皮治疗成批烧伤的效果。方法：对5批共46例烧伤患者进行回顾性分析,并对同类伤情患者进行同步治疗及休克期大范围切痂植皮治疗疗效进行观察。结果：本组除1例烧伤面积84％并严重吸入性损伤者气管切开后于15d意外死于呼吸道大出血外，余45例均治愈。结论：采用同类病情同步治疗及休克期大范围切痂植皮治疗，能避免部分患者拖后治疗，使全批患者获得治愈，提高成批烧伤抢救成功率。     

无缝线新鲜羊膜覆盖术治疗急性期眼表烧伤19例临床观察

目的利用眼表生物膜固定装置(BMFD)行无缝线全结膜囊新鲜羊膜覆盖术治疗急性期眼表烧伤并观察其临床疗效。方法对19例21眼眼表烧伤急性期患者随机分为实验组和对照组,其中实验组9例(10眼),实验组行无缝线全结膜囊新鲜羊膜覆盖术(SLFAMP),对照组10例(11眼)采用常规的缝线法新鲜羊膜覆盖术(TFAMP),比较两组的手术时间、眼表上皮化时间、睑球粘连的发生率,并观察患者眼表组织稳定性及出现各种并发症的情况。结果实验组手术时间为(9.5±3.8)min,角结膜上皮化时间为(16.8±7.6)d,均明显短于对照组的(45.4±10.7)min和(21.6±9.8)d(P<0.01);实验组的术后羊膜下积液发生率为10.0%,睑球粘连的出现率为20.0%,均少于对照组的36.4%和45.5%。结论利用BMFD固定羊膜行无缝线全结膜囊新鲜羊膜覆盖术具有操作简便、无损伤、治疗死角小及可以根据情况及时更换羊膜等优点,疗效显著,值得在基层眼科推广应用。     

54例大面积脑梗死综合治疗的疗效观察

我科于1994年3月～1998年5月期间收治大面积脑梗塞患者54例,经采用综合治疗,取得较好效果,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料54例中男36例,女18例,年龄35～78岁,平均(52.7±13)岁。发病至入院时间6h以内16例(29.6%),6～24h28例(51.9%),25～72h10例(18.5%)。住院时间7～90d,平均31d。1.2　临床表现所有病例均有突然出现神经功能缺损症状,伴或不伴意识障碍,检查发现神经系统定位体征,并经头部CT和(或)MRI证实有与临床症状、体征相对应的缺血性病灶。其病灶脑梗塞面积均≥20cm2,梗塞直径≥4.6cm。其中大脑中动脉梗塞39例,大脑前动脉…     

218例颜面烧伤病人的护理体会

面部是人体的暴露部位，易被烧伤。由于面部组织疏松，血运丰富，故烧伤后水肿明显，严重者出现睑外翻、眼不能睁开、口唇水肿、张口困难等功能障碍。颜面烧伤还经常伴有眼、耳、鼻和口腔等器官的烧伤，