加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证疗效观察

目的 观察加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者的临床疗效及安全性。方法 将71例功能性消化不良脾胃湿热证患者按照随机数字表法分为综合治疗组（简称综合组）31例、中药治疗组（简称中药组）及西药治疗组（简称西药组）各20例。综合组予加减藿朴夏苓汤口服,配合胃动力治疗仪治疗;中药组予加减藿朴夏苓汤口服;西药组予盐酸伊托必利片、泮托拉唑钠肠溶胶囊口服,3组疗程均为2周。治疗结束后对疾病疗效、中医证候积分变化、VAS评分及不良反应进行统计分析。结果 综合组总有效率为96.8%,优于中药组的80.0%及西药组的75.0%（P<0.05）。3组治疗后中医证候总积分及上腹疼痛VAS评分较治疗前均明显降低（P<0.05）,且综合组降低更为显著（P<0.05）。综合组及中药组未出现明显的不良反应。结论 加减藿朴夏苓汤配合胃动力仪治疗功能性消化不良脾胃湿热证患者疗效优于单纯中药或西药治疗,能有效缓解临床症状,安全无副作用,值得临床推广。     

功能性消化不良患者的心理评价及治疗

目的：为了评价精神因素与功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）的关系以及抗抑郁治疗对缓解功能性消化不良患者症状的疗效。方法：分别对FD患者40例及健康人40例进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、宗氏自我评定抑郁量表（SDS）评分,FD患者以抗抑郁药帕罗西丁治疗,疗程6周,治疗后再进行上述量表评分。结果：经HAMD和SDS评分比较发现,FD患者的精神评分与正常人之间存在着统计学差异（P〈0．01）,FD患者接受帕罗西丁治疗6周后,治疗前后评分对比发现有明显改善。结论：FD患者存在精神异常因素,抗抑郁药物治疗能显著改善患者的症状,对于常规治疗不理想的FD患者,应及时对其进行心理评价,以便早期发现并治疗这类患者。     

合谷穴按揉配合腹部按摩在化疗便秘患者中的应用

目的观察合谷穴按揉配合腹部按摩对化疗便秘患者的应用效果。方法 80例胃肠恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行常规护理,发生便秘后,给予开塞露肛注;观察组在对照组的基础上,实施合谷穴按揉配合腹部按摩,干预10 d。对比两组患者干预前后的便秘症状积分。结果干预后,观察组症状积分较干预前下降且低于同期的对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论合谷穴按揉配合腹部按摩可以改善患者的便秘症状,值得临床推广。     

中西医结合康复训练应用于腰椎间盘突出症术后的临床观察

目的观察中医捏脊和穴位按压结合康复训练对腰椎间盘突出症患者术后康复的临床效果。方法将51例腰椎间盘突出症手术患者随机分成综合组（26例）和对照组（25例）,对照组采取腰背肌锻炼、直腿抬高等方法进行康复,综合组则在对照组康复训练基础上加用中医捏脊和穴位按压。治疗2周后采用JOA评分方法对治疗效果进行对比分析。结果治疗前两组的JOA评分差异无统计学意义（P〉0.05）。经2周康复治疗后,两组的JOA评分均有明显改善,但以综合组更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腰椎间盘突出症术后采取强化康复并结合中医捏脊和穴位按压可明显缓解术后早期症状,改善患者生活质量,值得临床应用。     

复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良60例的疗效观察

目的观察复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法 120例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组的基础上服用复方阿嗪米特。对两组的治疗效果及治疗前后的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐的评分进行比较。结果观察组显效26例,有效33例,无效1例;对照组显效11例,有效29例,无效20例。两组疗效比较差异有统计学意义（Hc=19.51,P〈0.01）。治疗前,两组的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐等评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组各项评分均较治疗前有不同程度的改善（P〈0.01）,且以观察组的改善程度更为明显（P〈0.01）。结论采用多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果好,能有效缓解患者的腹胀痛、饱胀痛及恶心呕吐等症状。     

肝火犯肺型慢性咳嗽的中医治疗及护理疗效观察

目的 观察中医护理在肝火犯肺型慢性咳嗽的治疗中的临床疗效。方法 将136例符合诊断标准的肝火犯肺型慢性咳嗽患者,随机分为观察组76例,对照组60例,观察组应用中医护理模式,对照组用临床常规护理,对2组患者的临床疗效、起效时间和症状消失时间、护理满意度及咳嗽症状积分的改变进行观察和比较。结果 治疗组临床护理满意度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后,观察组总有效率为88.2%高于对照组63.3%,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组起效时间和症状消失时间也均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后咳嗽症状评分均有改善（P<0.01）,但与对照组比较,观察组更明显（P<0.05）。结论 中医护理肝火犯肺型慢性咳嗽优于常规护理,临床护理效果明显,无明显副作用。     

埃索美拉唑联合抗焦虑抑郁药物治疗难治性非糜烂性反流病的临床观察

目的观察抗焦虑抑郁药物联合埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法经质子泵抑制剂（PPI）治疗无效的108例NERD患者,随机分为对照组（32例）和治疗组A（41例）、治疗组B（35例）。对照组给予埃索美拉唑胶囊口服;在对照组基础上治疗组A加用氟哌塞顿美利曲辛片,治疗组B则加用疏肝解郁胶囊,均治疗4周。比较3组患者反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分的改变和疗效。结果治疗后,3组患者的反流、烧心及胸骨后疼痛症状积分均明显减少,且以治疗组A、B更为明显（P〈0.01）。治疗组A、B的有效率分别为90.2%、88.6%,均明显高于对照组的65.6%（P〈0.01或0.05）,治疗组A、B间的有效率比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NERD与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗可提高临床疗效。     

大力神茶对疲劳综合征精髓空虚证的临床观察

目的 观察大力神茶对疲劳综合征的临床疗效。方法 将70例疲劳综合征精髓空虚证患者随机分为治疗组35例（大力神茶）及对照组35例（谷维素片）,疗程均为4周;治疗结束后检测临床有效率,并统计两组患者在治疗前后中医临床证候的积分变化情况。结果 两组患者经过治疗后的临床症状均得到改善,其中治疗组患者经过治疗后的临床总有效率为88.57%,对照组患者经过治疗后的临床总有效率为60.00%,可见治疗组的临床总有效率明显优于对照组,差异具有显著统计学意义（P<0.01）;从两组患者治疗前后的中医临床证候积分情况的比较可以看出,两组患者在经过治疗后的中医临床证候积分均有得到一定的降低,而且治疗组较对照组而言降低得尤为明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 大力神茶明显改善因机体疲劳引发的各种症状,能够有效治疗慢性疲劳综合征精髓空虚证,因此大力神茶这种生态茶饮产品值得进一步研发生产。     

三字经流派推拿治疗脾虚证及伤食证小儿泄泻的临床研究

目的 观察三字经流派推拿治疗脾虚证及伤食证小儿泄泻病的临床疗效。方法 分别将60例脾虚证及60例伤食证小儿泄泻病患儿分别随机分入脾虚证治疗组、脾虚证对照组及伤食证治疗组、伤食证对照组,每组30例。治疗组予对应的三字经推拿手法,对照组予口服蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒,同时两组均予基础治疗,两组疗程均为3 d。比较症状积分的变化情况,观察临床疗效。结果 （1）脾虚证泄泻患儿治疗前后组内比较,两组主症积分水平差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,主症积分水平差异有统计学意义（P<0.05）。（2）伤食证泄泻患儿治疗前后组内比较,两组主症积分水平差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较,主症积分水平差异有统计学意义（P<0.05）。（3）脾虚证和伤食证泄泻患儿治疗组、对照组临床总有效率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 三字经推拿手法治疗脾虚证及伤食证小儿泄泻,减轻了泄泻症状,减少了药物的使用,疗效满意。     

阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良50例

目的:探讨阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良的效果。方法:选取医院消化内科2011年8月至2014年8月收治的消化不良患者100例,采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组。针对两组分别予以不同的治疗方法,阿米替林联合多潘立酮用于观察组患者治疗,多潘立酮用于对照组患者进行治疗,观察两组患者的治疗效果,并对患者在治疗过程中的不良反应进行统计与对比。结果:观察组患者通过阿米替林联合多潘立酮进行治疗后,其临床症状得到明显缓解,治疗总有效率为90.0%(45/50),而对照组患者的治疗总有效率为70.0%(35/50),两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿米替林联合多潘立酮治疗消化不良患者,疗效满意。     

健康教育对妊娠合并甲亢患者治疗依从性及妊娠结局的影响

目的观察健康教育对妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性及妊娠结局的影响。方法 69例妊娠合并甲亢患者随机分为两组：A组33例,采用常规护理;B组36例,早期即开始进行健康宣教护理干预。对比两组患者在药物治疗过程中的依从性及妊娠并发症发生率。结果 B组患者的药物依从性明显高于A组（P〈0.01）,B组的流产发生率和早产发生率明显低于A组（分别为0%vs 12.1%,5.6%vs 24.2%,均P〈0.05）。A、B两组新生儿的体质量分别为（2 533±142）、（3 175±158）g,两组比较差异有统计学意义（t=17.69,P〈0.01）。结论早期健康教育可以提高妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性,并可显著改善妊娠结局。     

健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 观察健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法 将符合标准的100例患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,两组分别采用激素强的松治疗和健脾生血汤合激素强的松治疗,3个月为1疗程,连用2个疗程。比较治疗前后两组血小板计数、血小板治疗疗效、中医症状积分、中医证候疗效及副反应情况。结果 血小板计数比较：两组治疗后血小板计数均有所上升（P<0.05）,治疗组血小板计数上升幅度高于对照组（P<0.05）;血小板治疗疗效比较：对照组总有效率为82.0%,治疗组为90.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;中医症状积分比较：两组治疗后中医症状积分均有所下降（P<0.05）,治疗后对照组中医症状积分减少幅度小于治疗组（P<0.05）;中医证候疗效比较：对照组总有效率为82.0%,治疗组为92.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;副反应比较：对照组副反应发生率为100.0%,治疗组为54.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾生血汤能改善气不摄血型慢性ITP患者的中医证候,有效增加血小板计数,改善或消除激素副作用,有推广应用价值。     

苏黄止咳胶囊治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽疗效观察

目的 观察苏黄止咳胶囊治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽的临床疗效。方法 将感冒后咳嗽的患者63例,随机分成治疗组32例和对照组31例。对照组口服复方甘草片治疗,治疗组口服中成药苏黄止咳胶囊治疗,观察两组患者的咳嗽等症状缓解情况及治疗效果。结果 两组患者治疗前和治疗后咳嗽积分的组内比较以及治疗后组间的比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组的临床总有效率达93.8%,对照组总有效率为74.2%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 苏黄止咳胶囊治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽,能明显缓解咳嗽等临床症状,具有很好的临床疗效,适合门诊应用。     

综合干预方案对急性脑梗死患者下肢深静脉血栓预防效果临床探讨

目的探讨综合干预方案对急性脑梗死患者下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis, LDVT)的预防效果。方法 100例急性脑梗死患者依据随机数字表法分为综合组及常规组各50例,在治疗期间分别实施综合干预方案及常规护理干预方案;采集干预前及干预2周后晨起空腹肘静脉血,检测活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平;使用彩色多普勒超声诊断仪测量双下肢静脉血流峰速度和平均速度变化;对比2组干预前后LDVT发生率,并向患者发放护理满意度评价问卷,以评价患者对护理的满意度。结果干预后综合组凝血各项指标改善均优于常规组(P0.05);干预前2组双下肢静脉血流峰速度和平均速度比较差异无统计学意义(P0.05),干预后双下肢静脉血流峰速度和平均速度较干预前明显提高(P0.05);干预后综合组双下肢静脉血流峰速度和平均速度高于常规组(P0.05);综合组治疗期间LDVT发生率为2.0%(1/50),常规组治疗期间LDVT发生率为14.0%(7/50),差异有统计学意义(P0.05);综合组患者护理满意率高于常规组(P0.05)。结论急性脑梗死患者在治疗过程中配合综合干预方案,可有效改善患者凝血指标、促进下肢血液循环,降低LDVT发生风险。     

补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将80例患者随机分为2组,观察组40例用补肾活血针法治疗,对照组40例采用常规针刺方法治疗。所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法（VAS）、腰痛疾患疗效评定表（JOA）及直腿抬高检测评价3个观察指标进行疗效评定。结果 治疗后,观察组的VAS疼痛积分降低较对照组显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的JOA得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的直腿抬高检测评价优良率明显高于对照组（P＜0.01）;观察组治愈率为50.0%,总有效率为97.5％;对照组分别为32.5%、87.5％,两组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症的疗效较好,值得临床推广。     

埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎45例

目的:探讨埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将医院2016年1月至2017年11月收治的胆汁反流性胃炎患者90例按随机数字表法平均分为两组。对照组给予常规药物治疗,观察组则给予埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗。比较两组治疗总有效率;黏膜充血消失时间、胃镜检查胆汁反流消失时间、黏膜水肿消失时间;治疗前后患者生活质量水平;药物不良反应率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组黏膜充血消失时间、胃镜检查胆汁反流消失时间、黏膜水肿消失时间短于对照组(P0.05);治疗前两组生活质量水平相近(P0.05),治疗后观察组生活质量水平优于对照组(P0.05)。观察组药物不良反应率和对照组无统计学差异(P0.05)。结论:埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的应用效果确切,可有效改善反流症状,改善生活质量,且无严重不良反应,安全有效。     

醒脾升陷汤加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 观察醒脾升陷汤加味治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with predominant diarrhea,IBS-D）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 将IBS-D患者随机分为对照组和治疗组,每组65例,对照组口服匹维溴铵片治疗,治疗组口服醒脾升陷汤加味治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后临床症状积分、IBS症状严重程度评分量表（IBS bowel symptom severity scale,IBS-BSS）、IBS生活质量量表（IBS quality of life scale,IBS-QOL）及血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、血管活性肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）和P物质（substance P,SP）水平。结果 治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组总有效率81.54%（P<0.05）;治疗组可以降低临床症状积分、IBS-BSS积分,升高IBS-QOL积分（P<0.05）,且治疗组改善上述指标均优于对照组（P<0.05）;治疗组可以降低血清5-HT、VIP、SP水平（P<0.05）,且明显优于对照组（P<0.05）。结论 醒脾升陷汤加味治疗IBS-D临床疗效肯定,可改善患者的临床症状、缓解病情程度、提高生活质量,其机制可能与调节脑肠肽水平相关。     

针刺辨证治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察针刺辨证治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法应用随机数字表将88例研究对象分为治疗组44例、对照组44例。治疗组根据患者辨证分型的不同,分别施以相应的针刺方案治疗;对照组则不辨证统一采用单纯针刺方案治疗。观察患者治疗前后证候积分及疗效指数、SF-36评分、尼群消化不良指数(NDI)以及血浆胃动素(MTL)的变化。结果治疗组脱失1例,总有效率93.02%;对照组脱失2例,总有效率76.19%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗完成和1月后随访时,两组相对治疗前症状指数(NDSI)显著降低,生活质量指数(NDLQI)、健康相关生活质量评分(SF-36)均显著增加(P<0.05);与同期比较治疗组NDSI明显低于对照组,NDLQI、SF-36明显高于对照组(P<0.05)。结论对FD患者进行辨证针刺和不辨证针刺都是有效的治疗手段,但是辨证针刺组的总有效率及近远期的疗效均明显优于对照组。     

填脐疗法配合针刺治疗老年性失眠的临床观察

目的 观察填脐疗法配合针刺治疗老年性失眠的临床疗效。方法 选取90例患者随机分为3组（每组30例）,治疗组采用填脐疗法配合针刺,针刺组采用单纯针刺法,药物组口服阿普唑仑。观察三组患者治疗后匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）和阿森斯失眠量表（AIS）评分,评价治疗后疗效。结果 治疗组在总有效率及PSQI及AIS上均优于针刺组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组与药物组在总有效率及PSQI方面疗效相当（P>0.05）,治疗组不良反应低于药物组（P<0.01）。结论 填脐疗法配合针刺是治疗老年性失眠一种有效、安全的方法,值得临床推广。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良(肝郁气滞证)临床疗效观察

目的 探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法 选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组服用加味柴胡疏肝散,对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂,观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果 观察组总有效率91.67%,对照组总有效率78.33%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切,能明显改善中医证候,提高胃电频率和幅值,增加胃动力,安全无副作用,值得临床推广。