米索前列醇与催产素预防产后出血效果的随机对照研究

目的 :观察米索前列醇与催产素预防产后出血的疗效比较。方法 :31 8例产妇随机分为两组 ,米索前列醇组 (米索组 ) 1 62例 ,在胎头着冠后立刻给予口服米索 60 0 μg,催产素组 1 56例 ,在胎儿前肩娩出后立刻给予子宫体部注射催产素 2 0 IU。结果 :米索组第三产程时间明显短于催产素组〔(7.2± 3.9) min vs (9.9± 3.9) min〕;产后 2 h出血量明显少于催产素组〔(1 60 .4± 73.4) m L vs (2 4 0 .3± 1 0 3.4)m L〕,差异均有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :米索前列醇对预防产后出血优于催产素     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法宫缩乏力性产后出血患者80例,随机分为对照组（n=42）和欣母沛组（n=38）,对照组给予缩宫素治疗,欣母沛组给予欣母沛治疗。比较两组患者产后24 h出血量、治疗效果和不良反应。结果产后24 h出血量欣母沛组为（453.5±172.4）m L,对照组为（562.3±243.6）m L。欣母沛组显效28例,有效7例,无效3例;对照组显效21例,有效14例,无效7例。两组的产后24 h出血量及疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者,效果好,副作用小。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的临床疗效。方法将本院收治的46例宫缩乏力产后出血〉500mL患者随机分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用卡前列素氨丁三醇合并缩宫素静滴,对照组采用米索前列醇合并缩宫素静滴。结果观察组的疗效优于对照组,两者比较差异有疗效统计学意义（Hc=4.958,P〈0.05）。观察组出现产后贫血1例,少于对照组的8例（校正χ2=4.97,P〈0.05）。观察组止血起效时间比对照组快,2、24h出血量比对照组少（P〈0.01）。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血疗效显著,基层医院值得推广使用。     

卡前列素氨丁三醇预防产后出血临床疗效观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床效果及安全性。方法选取入院分娩单胎足月产妇100例,依据随机数字表法分为观察组及对照组各50例,观察组于胎儿娩出后即深部肌肉注射卡前列素氨丁三醇,并根据产妇产后出血情况调整注射间隔和剂量;对照组产妇在胎儿娩出后常规应用缩宫素。观察2组产妇用药前后血压、心率变化及产后2、24h出血量;采集2组产妇产前及产后24h肘静脉血检测凝血功能变化。结果 2组用药前后血压、心率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产后2、24h出血量均低于对照组(P0.05);2组产前、产后凝血功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血预防作用优于传统缩宫素,值得临床推广。     

卡孕栓直肠给药预防产后出血的临床观察

目的 :观察卡孕栓预防产后出血的临床效果。方法 :单胎头位足月初产孕妇 1 2 0例随机分为两组 ,分别于胎儿娩出后给予卡孕栓置直肠和常规使用催产素 1 0单位肌肉注射 ,观察两组产妇产后出血量及产后血压的变化。结果 :卡孕栓组产后出血量明显低于催产素组 (P<0 .0 1 )。结论 :卡孕栓预防产后出血优于常规使用催产素 ,同时卡孕栓对产妇血压无明显影响     

卡孕栓预防高危妊娠产后出血的临床研究

目的:观察卡孕栓用于预防高危妊娠产后出血的效果。方法:将高危妊娠剖宫产产妇分为2组,卡孕栓组98例,经舌下含化卡孕栓1 mg加催产素20 u宫体肌注,对照组65例,单用催产素20u宫体肌注。均在胎儿娩出后立即用药。观察产后24 h出血量。结果:卡孕栓组产后24 h出血量平均为255±47.9 mL,对照组平均为361±69.6 mL,差异有极显著性(P<0.01)。结论:卡孕栓舌下含化与催产素合用能明显减少高危妊娠产后出血量,且具有用药方便、快速、安全的特点。     

子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展

产后出血[1]是产科严重并发症,可引起大量失血导致失血性休克,居我国产妇死亡原因首位.因此,积极预防、有效治疗是提高产妇围生期生活质量的保障.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力最常见,占产后出血总数的70％～80％[1],子宫收缩乏力影响子宫肌的收缩和缩复功能,导致子宫壁胎盘剥离处血窦不能很好闭合从而引起产后出血.现主要就子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展综述如下: 1产后出血的概念 1.1一般产后出血 国外诊断标准为第三产程后24h内失血量＞500ml.目前国内普遍采用的诊断标准为胎儿娩出至产后24h内失血量＞500ml.     

安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血临床观察

目的观察安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血临床效果。方法 60例前置胎盘剖宫产术产妇随机分为观察组及对照组各30例,2组产妇在胎儿娩、胎盘剥离后均给予缩宫素联合宫腔填纱预防产后出血,观察组患者在上述治疗的基础加用安列克多点注射治疗,对比2组产妇术中、产后2、24h出血量及生命体征变化。结果观察组产妇术中、产后2、24h出血量均明显低于对照组(P0.05);2组产前、产后2h血压、脉搏及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘剖宫产术应用安列克多点注射可迅速控制产后出血,值得临床推广应用。     

米索前列醇与欣母沛治疗产后出血效果比较

目的:比较米索前列醇与欣母沛治疗产后出血的临床疗效。方法:选取医院收治的产后出血产妇40例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例,对照组在缩宫素基础上给予米索前列醇治疗,观察组在缩宫素基础上给予欣母沛治疗,比较两组不同时段出血量与治疗效果。结果:观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P0.05);观察组产时、产后2h及24h各时间段出血量(mL)均明显低于对照组(204.7±47.8 vs 251.3±60.8,248.9±45.4 vs 283.2±59.7,270.6±52.3 vs 304.4±52.9),差异有统计学意义(P0.05)。结论:米索前列醇与欣母沛治疗产后出血均可起到有效的止血效果,但欣母沛起效更快,止血效果更为明显,建议临床推广应用。     

米索前列醇在剖宫产术中的应用

观察米索前列醇在剖宫产术中减少出血的效果。观察组(A组)182例,应用米索前列醇400 μg+催产素20 u,对照组(B组)229例,单用催产素20 u。结果,A组的出血量为(98.99±58.8) mL;B组为(233.84±71.49) mL,经比较,两组之间差异有显著性(P＜0.05)。其中在量多于400 mL的A组有2例,B组有11例,发生率两组之间差异有显著性(P＜0.05)。提示米索前列醇比催产素有更好的缩宫效果,能有效地减少剖宫产术中的出血,预防产后出血。     

卡孕栓预防产后出血98例临床观察

目的 :观察卡孕栓用于预防产后出血的安全性及效果。方法 :抽取足月妊娠自然临产者 1 58例 (除外妊娠合并症或并发症 ) ,随机分为研究组 (n=98)和对照组 (n=60 )。胎儿娩出后研究组即肛门置入卡孕栓 1 mg,对照组则静脉注射催产素。结果 :研究组产后 2h出血量明显少于对照组 (P<0 .0 1 ) ,且第三产程时间明显缩短 (P<0 .0 1 )。结论 :提示卡孕栓比催产素肯有更强的缩宫作用 ,预防产后出血效果显著 ,操作简便、安全。     

子宫捆绑术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的观察子宫捆绑术对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法采用病例对照研究,以2007年4月至2011年4月在我院行剖宫产并出现产后出血的产妇为研究对象,按是否采取子宫捆绑术分为治疗组（21例）和对照组（23例）,观察两组不同术式产妇在手术时间、催产素用量、产后血性恶露干净时间、月经复潮时间、手术费用的指标的差异和子宫捆绑术组产妇在手术前后的单位时间出血量、生命征的变化。结果与对照组相比,治疗组虽然患者的手术时间延长,但其保宫率达100%,明显高于对照组的69.6%（P〈0.05）。两组的催产素用量、产后血性恶露干净时间、月经复潮时间、手术费用的指标差异无统计学意义。与术前相比,治疗组患者术后出血明显改善（P〈0.01）且心率下降（P〈0.05）,但收缩压和舒张压无明显改变。结论子宫捆绑术是处理剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的一种有效方法。     

安列克对高危孕妇剖宫产术后产后出血防治作用临床观察

目的观察安列克对高危孕妇剖宫产术后产后出血的防治效果。方法 60例有出血倾向并行剖宫术的孕妇随机分为研究组及对照组各30例,剖宫术后均给予常规处置及催产素静滴,研究组在上述处置的基础上给予安列克肌肉注射,对照组在上述处置的基础上给予米索前列醇舌下含服,比较2组产后出血发生率,产后2、24h出血量及不良反应发生率。结果研究组产后2、24h出血量低于同期对照组(P0.05),产后出血发生率低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论安列克能有效降低高危孕妇产后出血量及发生率,疗效优于米索前列醇,值得临床推广。     

全程责任助产新模式临床探讨

目的：观察一对一全程责任助产分娩新模式对产程及分娩结局的影响。方法：2001年1—6月传统分娩模式873例作为对照组；7—12月实施一对一全程陪伴责任助产895例为实验组：产妇宫口开张2cm后行一对一全程陪伴责任助产，由一名有经验的助产士给产妇持续的生理、心理、精神上的安慰、鼓励，保护分娩的正常性与自然性，减少分娩时不必要的医疗干预。结果：实验组的剖宫产率、宫缩乏力、产程滞产、新生儿窒息率及平均产后出血量均显著低于对照组(P＜0.05—0．01)。结论：一对一全程陪伴责任助产分娩新模式能降低剖宫产率，减少产后出血，降低新生儿窒息发生率，能较好地促进自然分娩，减少母婴并发症，提高产科质量。     

自然分娩第二产程中应用开塞露的效果观察

目的 了解自然分娩第二产程中应用开塞露的效果.方法 400例产妇随机分为观察组与对照组,每组200例.在常规处理的基础上,观察组产妇在第二产程中使用开塞露,对照组不作此项处理.对比两组的产程平均时间以及新生儿窒息、产后出血、产后2h出血量、产后尿潴留的情况.结果 第二产程＜30 min者及产后2h出血量＜100m1者均以观察组为多（P＜0.01）;观察组的产褥感染发生率明显低于对照组（0.5％ vs 5.0％,P＜0.01）.结论 自然分娩第二产程中使用开塞露可以缩短第二产程,减少产后2h出血量和产褥感染的发生情况.     

米索前列醇防治妊高征产后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血效果。方法:将妊高征患者120例随机分为观察组及对照组各60例,观察组舌下含服米索前列醇并联用缩宫素,对照组单用缩宫素。结果:观察组产后2h出血量及出血率分别为(230.6±61.5)mL和1.7%,均明显低于对照组的(351.9±65.7)mL和15.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:米索前列醇舌下含服配合缩宫素用于防治妊高征产后出血疗效明显优于单用缩宫素且给药方便,无明显副作用,是一种简单、安全、高效、易掌握的预防妊高征产后出血的方法。     

产后出血60例临床分析

产后出血是产科常见且严重的并发症之一,亦是引起产妇死亡的重要原因。如处理不当,将危及产妇的生命。本文将我科1989年10月至1997年10月期间发生的产后出血60例作一分析。1　资料与分析1.1　一般资料本组60例年龄最小18岁,最大38岁,平均年龄24岁;初产妇38例(占63.3%),经产妇22例(占36.7%)。产后2h出血者58例占96.7%,24h内出血者2例占3.3%。1.2　分娩方式与出血原因见表1。表1　60例分娩方式与出血原因n(%)分娩方式宫缩乏力胎盘滞留软产道损伤凝血功能障碍　总　计剖宫产15(25.0)00015(25.0)自然分娩29(48.3)5(8.3)01(1.7)35(58.3)胎头吸引5…     

病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的研究

目的：探讨病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法：随机选择100例健康足月临产的产妇，分实验组和对照组各50例。实验组施加PCEA。观察两组产妇镇痛效果、血氧饱和度、血压、脉膊、呼吸、宫缩、产程、胎心音、分娩方式、催产紊使用率、新生儿Apgar评分、产后出血量及副作用答。结果：两组产妇血氧饱和度、血压、脉膊、呼吸、宫缩、胎心音、催产素使用率、新生儿Apgar评分及产后出血量等，差异无显著性(P＞0．05)；实验组的产程明显短于对照组，具有明显的镇痛效果，并可降低例宫产率(P＜0．01)。结论：PCEA镇痛效果确切，对宫缩无影响，可缩短产程，对母儿无影响。     

米索前列醇预防剖宫产术出血94例临床分析

目的:观察米索前列醇预防剖宫产术中、术后出血的效果。方法:足月、未临产行剖宫产产妇180例进行随机分为米索前列醇组(观察组,n=94例)和单纯催产素组(对照组,n=86例),观察组术前应用肛塞米索前列醇,胎儿娩出后含服米索前列醇,对照组常规在胎儿娩出后给予催产素,对比两组术中、术后出血情况、给药前后产妇循环系统变化及新生儿阿氏评分。结果:观察组术中、术后出血明显少于对照组(P<0.05),两组产妇在循环系统状态、新生儿阿氏评分上无统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产术前应用米索前列醇塞肛联合术中含服对预防剖宫产术中、术后出血具有明显效果,能促进产妇产后恢复。     

普鲁卡因与阿托品封闭加徒手上推宫颈对产时宫颈水肿的效果观察

目的 :观察宫颈水肿后单纯宫颈封闭和封闭后徒手上推宫颈以加速宫口开全的疗效。方法 :对照组 (2 54例 )常规用 1 %普鲁卡因 4～ 6m L+阿托品 0 .5mg封闭宫颈。实验组 (1 93例 )用上述方法处理后 ,再徒手上推宫颈至宫口开全。结果 :对照组和实验组宫口开全所需时间分别为 (92 .4± 57.3) min和 (54.3± 32 .7) min(P<0 .0 1 ) ,手术产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,产后出血及宫颈裂伤差异无显著性。结论 :宫颈水肿封闭后徒手上推宫颈可以加速宫口开全 ,缩短产程 ,减少母婴并发症。