膀胱镜下尿道会师术与开放性手术治疗尿道球部损伤的比较

目的比较膀胱镜尿道会师术和开放性手术尿道球部损伤时的治疗效果,研究膀胱镜尿道会师术在治疗该病时的优点。方法对30例尿道球部损伤患者分为膀胱镜下尿道会师术组(腔内会师组)和开放性手术组(开放手术组),每组各15例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况及临床疗效。结果腔内会师组14例置管成功,开放手术组13例手术成功;两组尿流率间差异无统计学意义(P>0.05);腔内会师组的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均明显少于开放手术组(P<0.01或0.05);发生并发症及行尿道扩张、尿道狭窄者以见腔内会师组为少。结论膀胱镜下尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点,尤其适合于尿道球部部分断裂者。     

输尿管镜下与开放尿道会师术治疗早期尿道球部损伤的疗效比较

目的比较输尿管镜下和开放尿道会师术治疗早期尿道球部损伤的疗效。方法 79例早期尿道球部损伤患者分别行输尿管镜下尿道会师术(40例)及开放性尿道会师术(39例)。比较两组手术时间、出血量、住院时间、治疗费用、最大尿流率、尿道狭窄率。结果输尿管镜组的手术时间、出血量、住院时间、治疗费用、尿道狭窄率明显低于开放组(P<0.01),但最大尿流率明显高于B组(P<0.01)。结论输尿管镜下尿道会师术治疗早期尿道球部损伤的疗效优于开放性尿道会师术。     

经尿道输尿管镜治疗输尿管狭窄29例

目的：总结经尿道输尿管镜治疗输尿管狭窄的经验。方法：经尿道输尿管镜对29例输尿管狭窄进行治疗。结果：29例均成功手术．5例术后再次狭窄经二次扩张手术后治愈。结论：经尿道输尿管镜治疗输尿管狭窄，损伤小，恢复快，疗效确切。     

输尿管硬镜联合肾筋膜扩张器及等离子棒状电极治疗尿道狭窄18例

目的拓宽肾筋膜扩张器及输尿管镜在泌尿外科的应用范围。方法应用输尿管硬镜配合肾筋膜扩张器联合等离子棒状电极治疗尿道狭窄18例。结果 18例手术均成功,手术时间为18～60min。术后停留尿管1个月,尿道扩张4～8次。随访6～24个月,均排尿良好,最大尿流率由治疗前（5.8±3.0）mL/s上升至（16.8±4.4）mL/s,B超检查膀胱无剩余尿。结论输尿管镜配合肾筋膜扩张器联合等离子棒状电极治疗尿道狭窄、闭锁是一种安全、简便、有效易推广的临床新方法。     

气囊导尿管致尿道损伤的分析与预防

目的探讨气囊导致尿道损伤原因和治疗方法.方法对36例导尿致尿道损伤病人进行回顾性分析,并总结治疗方法.结果导尿时气囊位于尿道,气囊注水过度扩张尿道是引起损伤的主要原因.强行拔除尿管可以损伤尿道,与尿管气囊没有完全抽尽水或尿管前端形成结石有关.结论操作不当是尿道损伤的主要原因,保留导尿是主要的治疗方法.导尿致尿道损伤可以...     

使用气囊导尿管不当致男性尿道损伤16例分析

目的探讨因使用气囊导尿管不当致男性尿道损伤的原因和治疗方法。方法对16例气囊导尿管致男性尿道损伤的临床资料进行分析。结果16例尿道损伤患者中,后尿道损伤14例,前尿道损伤2例。15例重新置尿管成功,拔管后排尿正常,无并发症。1例再次置管困难,行膀胱穿刺造瘘。结论气囊导尿管致男性尿道损伤多为操作不当所致,一旦发生需重新置尿管和恢复尿道连续性,尿道内充分润滑和局部麻醉,选择尿管腔内有支撑管的尿管是重新置管成功的关键。     

使用气囊导尿管不当致男性尿道损伤16例分析

目的：探讨因使用气囊导尿管不当致男性尿道损伤的原因和治疗方法。方法：对16例气囊导尿管致男性尿道损伤的临床资料进行分析。结果：16例尿道损伤患者中．后尿道损伤14例。前尿道损伤2例。15例重新置尿管成功。拔管后排尿正常。无并发症。1例再次置管困难．行膀胱穿刺造瘘。结论：气囊导尿管致男性尿道损伤多为操作不当所致，一旦发生需重新置尿管和恢复尿道连续性。尿道内充分润滑和局部麻醉。选择尿管腔内有支撑管的尿管是重新置管成功的关键。     

经尿道电灼尿道内尖锐湿疣（附4例报告）

经尿道电灼尿道内尖锐湿疣（附４例报告）许志坚，胡树连，柳建军，黄木春（广东医学院附属医院泌尿外科，湛江５２４００１）１９９４年５月至１９９４年１１月，我院收诊４例尿道内尖锐湿疣患者，均经尿道镜或电切镜行电灼术，现报道如下。１临床资料１．１本组４例均为...     

接触式激光治疗尿道狭窄23例疗效观察

目的：观察接触式激光治疗尿道狭窄的疗效。方法：1995年7月--2000年7月，我院采用Nd:YAG接触式激光治疗尿道狭窄23例，其中合并尿道或膀胱皮肤瘘3例，假道1例。结果：全部手术一次成功，随访4个月--5年，平均最大尿流率≥15ml/s，其中1例1.5a后复发，再行激光治疗治愈，无尿失禁、尿外渗等并发症。结论：接触式激光治疗尿道狭窄具有出血少，术野清晰，易掌握，并发症少，可重复进行，远近期效果好的特点，是治疗尿道狭窄的理想方法。     

21例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的腔内处理

目的观察腔内技术处理妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的安全性和疗效。方法回顾性分析我院收治21例妊娠期输尿管结石致顽固性。肾绞痛的患者腔内镜治疗的临床资料。结果21例患者的肾绞痛经治疗完全消失,结石一次取尽者19例（88．9％）,残留结石者2例,留置双J管至分娩后,其中1例每4个月更换1次双J管。21例孕妇均顺利渡过围产期,婴儿健康。无输尿管穿孔及其他并发症。结论经尿道输尿管镜腔内技术治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛具有微创、高效、安全等特点,值得推广应用。     

等离子电切联合5-Fu治疗尿道尖锐湿疣12例临床分析

目的:了解等离子电切联合5-Fu治疗尿道内尖锐湿疣(CA)的疗效。方法:对12例尿道内CA患者行经尿道疣体等离子电切电灼术,并在术后根据病情用自制的2.5%的5-Fu拭子停留尿道浸泡或用2.5%的5-Fu 20mL灌注尿道治疗亚临床感染和预防复发。结果:术后随防3~12个月,12例中有10例1次性治愈,2例复发,经第2次手术并辅予α干扰素100万IU,隔日1次肌注20d治疗处理后治愈。结论:等离子电切电灼术后2.5%5-Fu局部浸泡或尿道灌注可用于治疗尿道内尖锐湿疣及人乳头瘤病毒(HPV)的亚临床感染,预防复发。     

母羊难产和胎衣不下处理法

母羊难产多因阵缩无力、胎位不正、子宫颈狭窄及骨盆狭窄等原因造成。当母羊开始阵缩超过4～5个小时以上，而未见羊绒毛膜在阴门外或阴门内破裂，母羊停止阵缩无力时进行人工助产。在助产之前，要保定母羊，并进行常规消毒和产道、胎位、胎儿检查。助产方法是：按不同的异常产位将胎儿矫正后，然后拉出即可。当宫颈扩张不全或闭锁，胎儿不能产出或骨骼变形，致骨盆腔狭窄，胎儿不能通过产道时，必须请兽医进行剖腹产急救，以保母子平安。     

经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤48例

目的了解经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤的安全性和疗效。方法用等离子双极电切系统经尿道切除表浅膀胱肿瘤48例,术后定期行膀胱内灌注丝裂霉素(MMC)2a,每3个月行膀胱镜检查,38例平均随访24个月。结果48例均成功经尿道手术切除膀胱肿瘤。2例发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔。术后发生尿道狭窄3例。结论经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤是一种安全有效的方法。     

尿道断裂伤的处理及并发症的预防

目的：总结尿道断裂伤的处理及预防并发症的经验。方法：回顾性分析28例前尿道和后尿道断裂伤的临床资料。28例分别采用尿道端端吻合术、膀胱颈会阴缝扎固定术及尿道会师加气囊导尿管持续牵引的方法处理。结果：28例中,术后排尿通畅20例(占71.4％).排尿欠通畅需定期扩张尿道6例(占21．4％),尿道狭窄排尿不畅2例(占7．1％);出现阳萎1你(占3．5％)。结论：尿道断裂伤应早期处理,尽量达到解剖复位,方能获得满意疗效。     

男性膀胱癌根治术后尿道癌的诊治分析

目的探讨膀胱癌根治术后尿道癌的发生及诊断、治疗。方法回顾性分析96例行保留尿道的全膀胱切除术患者的临床资料,术后密切随访,1例随访期间出现尿道血性分泌物,行尿道分泌物涂片、尿道镜检查及盆腔CT诊断尿道癌,予尿道全切术。结果膀胱癌根治术后尿道癌的发生率1.04%,尿道分泌物涂片及尿道镜检查可明确诊断,尿道全切术后12个月出现转移。结论膀胱癌术后尿道癌发生率不高,术后密切随访可早期发现尿道癌,尿道细胞学及尿道镜组织病理检查可确诊。尿道全切术是主要手术处理手段。     

尿道肉阜环切联合尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜的效果观察

目的 观察尿道肉阜环切联合尿道-阴道间距延长术对尿道肉阜的治疗效果.方法 接受尿道肉阜手术治疗的患者59例,随机分为对照组（28例）和观察组（31例）.对照组采用尿道外口黏膜环切术,观察组采用尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术.比较两种方法的手术时间、术中出血量和手术效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量与对照组比较差异有统计学意义[（24.2±3.8） min vs （44.3±5.8） min,（58.3±5.2） mL vs （98.5±11.4） mL,P＜0.01],治愈率高于对照组（96.8％ vs 71.4％,P＜0.05）.结论 尿道肉阜环切联合尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜具有手术时间短、术中出血量少、疗效显著等优点,值得临床推广应用.     

钩状输尿管内切开刀治疗输尿管狭窄22例临床分析

目的：观察腔内技术钩状输尿管内切开刀（Killins刀）治疗输尿管狭窄的疗效。方法：对22例输尿管狭窄患者采用顺行及逆行输尿管镜下内切开,扩张、放置内支架等方法进行治疗。结果：逆行上镜的18例于术后3～5d出院;经皮肾造瘘入镜的4例术后1周顺行造影均通畅。22例均于术后4～8周后拔除Double-J管。术后随访3个月至la,其中20例复查血Cr值正常,B超、IVP示肾积水明显改善;另2例术后6个月发现原狭窄部位仍狭窄,需再次逆行上输尿管镜扩张、内切开及留置Double-J管。结论：钩状输尿管内切开刀是治疗输尿管狭窄的有效方法。     

膀胱粘膜管尿道成形术治疗男童外伤性后尿道狭窄6例

膀胱粘膜是后尿道修复的一种较理想材料，1992～1996年采用该材料对6例外伤性复杂性后尿道狭窄患儿进行了尿道修复，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本级6例．年龄6～13岁，平均8岁；术中测量尿道狭窄段长度为26～5．3Cm，平均4．ICm：l例伤后曾行膀胜造梁术、2例曾行尿道会师本，3例在外院行尿道吻合术；其中l例并发尿道会阴接。1．2手术方法基础加硬外麻醉后．取膀优截石位；下腹正中切口显露膀联，清除膀优造病四周围由芽组织，打开膀眈；会网部“n”形门口，显露尿道球都．在尿道探子指引下，切开闭锁段远瑞尿道．并向闭锁段近端…     

药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎120例

目的:探讨药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:通过尿道保留灌注多种药物治疗慢性前列腺炎.结果: 120例中,治愈62例,治愈率51.7%,显效31例,好转14例,总有效率达89.2%,13例效果不明显.结论:药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎简单、安全、有效.     

11例留置双腔气囊导尿管致尿道出血的原因分析及护理体会

双腔气囊导尿管因其操作简便，易于固定，目前在临床上已基本取代了单腔导尿管。但由于其结构与单腔导尿管有明显的差异，在操作时如不能掌握其性能结构、插管深度及患者在解剖上的个体差异等，就可能导致尿道损伤出血，给病人造成痛苦。１９９５年１０月至１９９８年４月...