垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产后出血45例效果观察

目的观察垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产患者产后出血的效果。方法 90例行剖宫产术分娩的产妇随机分为联合组和对照组,每组45例。联合组在娩出胎儿后使用垂体后叶素,对照组则不使用垂体后叶素,其余处理方法两组相同。记录并比较两组患者的手术时间和术中、术后2 h、术后24 h的出血量,用药后30 min血压升高的发生情况。结果联合组术中、术后2 h、术后24h的出血量均比对照组少（P〈0.01）;联合组手术时间为（39.8±9.7）min,对照组手术时间为（43.2±7.8）min,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组有3例出现高血压,对照组则无患者出现高血压,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对行剖宫产的产妇使用垂体后叶素可以减少产后出血量。     

卡前列素氨丁三醇预防产后出血临床疗效观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床效果及安全性。方法选取入院分娩单胎足月产妇100例,依据随机数字表法分为观察组及对照组各50例,观察组于胎儿娩出后即深部肌肉注射卡前列素氨丁三醇,并根据产妇产后出血情况调整注射间隔和剂量;对照组产妇在胎儿娩出后常规应用缩宫素。观察2组产妇用药前后血压、心率变化及产后2、24h出血量;采集2组产妇产前及产后24h肘静脉血检测凝血功能变化。结果 2组用药前后血压、心率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产后2、24h出血量均低于对照组(P0.05);2组产前、产后凝血功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血预防作用优于传统缩宫素,值得临床推广。     

钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇宫缩乏力性产后出血的预防作用研究

目的 观察钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇缩宫乏力性产后出血的预防作用,以期为下一步对产妇缩宫乏力性产后出血的治疗提供借鉴.方法 选取在2008年4月～2012年6月入住妇产科的具有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组应用钙剂预防治疗,实验组应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防治疗.观察患者在产后30min、2h、24h的出血量.分析产后出血的原因.结果 出血量＜900ml者,实验组有46例,对照组有25例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).出血量在900～1 500ml之间者,实验组25例,对照组31例;出血量1 500～2 000ml者,实验组23例,对照组33例;出血量2 000～2 500ml者,实验组2例,对照组6例.两组出血量构成比较差异有显著性(x2=3.10,P=0.05).治疗30min后,实验组出血量(861.6±241.3)ml,对照组出血量(760.3±213.2)ml;治疗2h后,实验组出血量(149.3±111.1)ml,对照组出血量(449.2±231.3) ml;治疗24h后,实验组出血量(49.5±10.2)ml,对照组出血量(245.1±43.2)ml.实验组出血量随时间减少的幅度大干对照组.结论 应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防产妇宫缩乏力性产后出血,产后出血量明显减少,有减少宫缩乏力性产后出血的作用,具有较好的效果,值得临床推广.     

垂体后叶素治疗感染性休克的效果观察

目的 了解垂体后叶素治疗感染性休克的效果.方法 感染性休克患者40例,随机分为垂体后叶素组和去甲肾上腺素组,每组20例.垂体后叶素组：垂体后叶素剂量为0.1 U/min,之后不再调整剂量;去甲肾上腺素初始剂量为0.05μg/（kg·min）;多巴酚丁胺初始剂量为5μg/（kg·min）.去甲肾上腺素组：去甲肾上腺素初始剂量为0.5μg（kg·min）;多巴酚丁胺初始剂量为5 μg/（kg·min）.两组患者输液量、去甲肾上腺素及多巴酚丁胺用量根据中心静脉压和平均动脉压调整.记录两组患者应用血管活性药物后6、12、18、24h的血管活性药物用量、心率、平均动脉压、肌酐、尿量等数据.结果 在各个时间点,垂体后叶素组患者的心率、去甲肾上腺素用量均比去甲肾上腺素组低（P＜0.01或0.05）,而两组患者的平均动脉压、肌酐值、尿量差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合垂体后叶素治疗感染性休克患者可明显升高血压,减少去甲肾上腺素用量,减慢心率.     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法宫缩乏力性产后出血患者80例,随机分为对照组（n=42）和欣母沛组（n=38）,对照组给予缩宫素治疗,欣母沛组给予欣母沛治疗。比较两组患者产后24 h出血量、治疗效果和不良反应。结果产后24 h出血量欣母沛组为（453.5±172.4）m L,对照组为（562.3±243.6）m L。欣母沛组显效28例,有效7例,无效3例;对照组显效21例,有效14例,无效7例。两组的产后24 h出血量及疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者,效果好,副作用小。     

安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血临床观察

目的观察安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血临床效果。方法 60例前置胎盘剖宫产术产妇随机分为观察组及对照组各30例,2组产妇在胎儿娩、胎盘剥离后均给予缩宫素联合宫腔填纱预防产后出血,观察组患者在上述治疗的基础加用安列克多点注射治疗,对比2组产妇术中、产后2、24h出血量及生命体征变化。结果观察组产妇术中、产后2、24h出血量均明显低于对照组(P0.05);2组产前、产后2h血压、脉搏及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘剖宫产术应用安列克多点注射可迅速控制产后出血,值得临床推广应用。     

安列克对高危孕妇剖宫产术后产后出血防治作用临床观察

目的观察安列克对高危孕妇剖宫产术后产后出血的防治效果。方法 60例有出血倾向并行剖宫术的孕妇随机分为研究组及对照组各30例,剖宫术后均给予常规处置及催产素静滴,研究组在上述处置的基础上给予安列克肌肉注射,对照组在上述处置的基础上给予米索前列醇舌下含服,比较2组产后出血发生率,产后2、24h出血量及不良反应发生率。结果研究组产后2、24h出血量低于同期对照组(P0.05),产后出血发生率低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论安列克能有效降低高危孕妇产后出血量及发生率,疗效优于米索前列醇,值得临床推广。     

米索前列醇与欣母沛治疗产后出血效果比较

目的:比较米索前列醇与欣母沛治疗产后出血的临床疗效。方法:选取医院收治的产后出血产妇40例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例,对照组在缩宫素基础上给予米索前列醇治疗,观察组在缩宫素基础上给予欣母沛治疗,比较两组不同时段出血量与治疗效果。结果:观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P0.05);观察组产时、产后2h及24h各时间段出血量(mL)均明显低于对照组(204.7±47.8 vs 251.3±60.8,248.9±45.4 vs 283.2±59.7,270.6±52.3 vs 304.4±52.9),差异有统计学意义(P0.05)。结论:米索前列醇与欣母沛治疗产后出血均可起到有效的止血效果,但欣母沛起效更快,止血效果更为明显,建议临床推广应用。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血的临床疗效。方法将本院收治的46例宫缩乏力产后出血〉500mL患者随机分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用卡前列素氨丁三醇合并缩宫素静滴,对照组采用米索前列醇合并缩宫素静滴。结果观察组的疗效优于对照组,两者比较差异有疗效统计学意义（Hc=4.958,P〈0.05）。观察组出现产后贫血1例,少于对照组的8例（校正χ2=4.97,P〈0.05）。观察组止血起效时间比对照组快,2、24h出血量比对照组少（P〈0.01）。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对宫缩乏力产后出血疗效显著,基层医院值得推广使用。     

自制冰敷袋用于自然分娩会阴切口的效果观察

目的观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果。方法将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标。结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9% vs 74.4%,P<0.05);(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P<0.01);(3)产后首次排尿时间<3h的比例明显高于对照组(94.9% vs 46.2%,P<0.05);(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P<0.05);(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康。     

有控式牵拉脐带法在第三产程中的应用

目的观察有控式牵引脐带法对第三产程及孕妇出血量的影响。方法 820例住院经阴道分娩产妇随机分为观察组与对照组,每组410例。观察组产妇胎儿娩出后采用有控式牵拉脐带法娩出胎盘,对照组产妇胎儿娩出后等到出现胎盘剥离征象时牵引脐带娩出胎盘。两组防止产后出血的措施相同。比较两组的第三产程时间及产后出血量。结果观察组第三产程时间、产后2h出血量分别为(7.71±2.56)min和(117.01±35.81)mL,对照组则分别为(15.29±5.35)min和(217.33±76.18)mL,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组病例均未出现明显的胎盘缺损和急性子宫内翻等并发症。结论有控式牵拉脐带法能有效缩短第三产程,减少产后出血量,简单而有效,值得临床应用。     

缩宫素联合生化丸治疗药物流产后阴道出血43例临床分析

目的观察缩宫素联合生化丸对药物流产后阴道出血量和出血时间的影响。方法选取服用米非司酮加米索前列醇药物流产者101例,随机分为观察组与对照组,观察组药物流产后给予缩宫素联合生化丸,对照组药物流产后给予缩宫素,比较两组药物流产后阴道出血量及出血时间。结果观察组平均出血天数显著低于对照组(P0.05);观察组药物流产后阴道出血量大于月经量者显著低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论药物流产术后加用缩宫素和生化丸可显著减少药物流产后阴道出血。     

米索前列醇在剖宫产术中的应用

观察米索前列醇在剖宫产术中减少出血的效果。观察组(A组)182例,应用米索前列醇400 μg+催产素20 u,对照组(B组)229例,单用催产素20 u。结果,A组的出血量为(98.99±58.8) mL;B组为(233.84±71.49) mL,经比较,两组之间差异有显著性(P＜0.05)。其中在量多于400 mL的A组有2例,B组有11例,发生率两组之间差异有显著性(P＜0.05)。提示米索前列醇比催产素有更好的缩宫效果,能有效地减少剖宫产术中的出血,预防产后出血。     

宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘30例临床观察

目的 观察宫腔填塞联合水囊压迫在凶险性前置胎盘救治中的止血效果.方法 采用宫腔填塞联合水囊压迫止血的30例凶险性前置胎盘为观察组,采取8字缝合加B-Lynch缝合术止血的26例凶险性前置胎盘作为对照组,比较两组的手术时间、产后出血量、DIC发生率和子宫切除率.结果 观察组手术时间为(60.2±15.3)min,产后出血量为(1050±358) mL;对照组的手术时间为(83.5±23.6)min,产后出血量为(2023±527) mL,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组的DIC发生率及子宫切除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血可明显减少凶险性前置胎盘产后出血量,是一种较安全有效的止血方法.     

卡孕栓预防高危妊娠产后出血的临床研究

目的:观察卡孕栓用于预防高危妊娠产后出血的效果。方法:将高危妊娠剖宫产产妇分为2组,卡孕栓组98例,经舌下含化卡孕栓1 mg加催产素20 u宫体肌注,对照组65例,单用催产素20u宫体肌注。均在胎儿娩出后立即用药。观察产后24 h出血量。结果:卡孕栓组产后24 h出血量平均为255±47.9 mL,对照组平均为361±69.6 mL,差异有极显著性(P<0.01)。结论:卡孕栓舌下含化与催产素合用能明显减少高危妊娠产后出血量,且具有用药方便、快速、安全的特点。     

米索前列醇防治妊高征产后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血效果。方法:将妊高征患者120例随机分为观察组及对照组各60例,观察组舌下含服米索前列醇并联用缩宫素,对照组单用缩宫素。结果:观察组产后2h出血量及出血率分别为(230.6±61.5)mL和1.7%,均明显低于对照组的(351.9±65.7)mL和15.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:米索前列醇舌下含服配合缩宫素用于防治妊高征产后出血疗效明显优于单用缩宫素且给药方便,无明显副作用,是一种简单、安全、高效、易掌握的预防妊高征产后出血的方法。     

第三产程耳穴按压预防产后尿潴留的临床观察

目的 观察第三产程耳穴按压对产后尿潴留的预防效果.方法 120例单胎初产妇随机分为对照组和治疗组A、治疗组B,对照组无任何干预治疗,治疗组A采用单纯对应选穴(耳穴肾+膀胱+三焦按压)治疗,治疗组B采用整体辨证选穴(耳穴肾+膀胱+三焦+心+脾+肺按压)治疗.结果 治疗组B产后6hB超检测残余尿量≥100 mL者少于对照组和治疗组A(P＜0.05),而治疗组A与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组B产后6h排尿情况优于治疗组A(P＜0.05),但24 h后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 第三产程中应用整体辨证选穴行耳穴按压可减少产后尿潴留发生率.     

酚妥拉明联合立止血治疗咯血的临床疗效观察

目的观察酚妥拉明联合立止血治疗咯血的临床疗效。方法 104例咯血患者随机分为研究组和对照组,每组52例。两组在常规的抗感染、止咳化痰等基础治疗上,研究组给予酚妥拉明联合立止血,对照组给予垂体后叶素联合立止血,治疗7 d。观察两组的临床疗效、停止咯血时间及不良反应。结果研究组的疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.01)。研究组平均停止咯血时间(4±2)d,短于对照组的(6±2)d(P<0.01)。研究组不良反应的发生率低于对照组(9.62%vs 25.00%,P<0.05)。结论酚妥拉明联合立止血治疗咯血疗效显著,值得临床推广使用。     

含糖与不含糖透析液对终末期糖尿病肾病透析的效果观察

目的观察含糖与不含糖透析液对终末期糖尿病肾病透析的效果。方法终末期糖尿病肾病透析治疗的患者94例随机分为含糖组(48例)和不含糖组(46例),在常规使用胰岛素基础上分别用含糖(11.1 mmol/L)和不含糖透析液透析。比较两组透析前、透析2、4 h的血糖水平和低血糖反应等。结果含糖组血糖水平透析24、h较透析前均升高,差异有统计学意义(P<0.01);透析4 h较透析2 h低,但差异无统计学意义(P>0.05)。不含糖组透析2、4h均较透析前降低,差异有统计学意义,透析4 h较透析2 h低,差异有统计学意义(P<0.01)。透析过程中,含糖组血糖平稳,无1例发生低血糖反应,无透析失衡及其他不良反应;不含糖组仅有7例血糖在正常范围内,39例有明显的低血糖反应,经静脉注射50%葡萄糖40 mL后缓解。结论常规使用胰岛素基础上采用含糖(11.1 mmol/L)透析液透析可以减少低血糖反应,且透析过程中血糖水平较稳定。     

乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛对分娩结局的影响

目的探讨乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛对分娩结局的影响。方法将160例足月头位单胎,自愿接受分娩镇痛的初产妇,随机分成A、B两组,每组80例。A组采用盐酸罗哌卡因与芬太尼连续硬膜外腔麻醉镇痛。B组在此镇痛的基础上联合乳头刺激。选择同期已临产且无镇痛的80例初产妇作为对照(C组)。对比3组的产程、分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量及新生儿Apgars评分情况。结果 B组第一、二产程时间最短,A组次之,C组最长(P<0.05或0.01);B组的产后出血量最少(P<0.05),A、C两组组间差异无统计学意义(P>0.05);C组的自然分娩率最低,剖宫产率最高(P<0.05),A、B组的组间差异无统计学意义(P>0.05);A组缩宫素使用率最高(P<0.05),B、C组组间差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿出生后1、5 min Apgars评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳头刺激联合自控式硬膜外镇痛更安全和更有效,更符合自然分娩的生理过程,值得临床推广。