直肠癌综合治疗之我见

直肠癌综合治疗之我见邹劲（广东医学院附属医院放疗科，湛江５２４００１）大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，按其发病部位分布，约５６％～７０％发生在直肠。由于直肠癌早期症状不明显，确诊的患者多数为中晚期，即使做了根治性手术，仍有很高的复发率。为了提高直肠癌...     

放化疗后并异时性多原发癌15例分析

放化疗后并异时性多原发癌１５例分析谢忠，廖思海，文立（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）异时性多原发癌少见，我院自１９８０年以来收治了经放疗或（和）化疗后出现的异时性多原发癌患者１５例，现报道如下：１临床资料本组１５例，其中男１０例，女５例。年龄...     

中晚期肺癌单纯BAI化疗,单纯放疗与BAI加放疗三组疗效的比较分析

中晚期肺癌单纯ＢＡＩ化疗、单纯放疗与ＢＡＩ加放疗三组疗效的比较分析刘培光，梁立华，李文忠（湛江中心人民医院，湛江５２４０３７广东省医学院附属医院，湛江５２４００１）失去手术时机的中晚期非小细胞肺癌（ＮＸＣＬＣ），采用支气管动脉内灌注抗癌药（ＢＡＩ）治...     

同步新辅助放化疗在中低位进展期直肠癌治疗中的应用观察

目的 探讨同步新辅助放化疗在中低位进展期直肠癌患者行全直肠系膜切除术(Dixon术式)治疗中的应用效果。方法 回顾性分析行全直肠系膜切除术治疗的100例中低位进展期直肠癌患者的病历资料,入选患者依据治疗方案不同分为放化疗组及常规组各50例,2组患者均行常规全直肠系膜切除术治疗。放化疗组于术前即进行同步新辅助放化疗。对比2组患者手术前后糖链抗原242(CA242)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平变化,术后并发症及术后3个月治疗效果。结果 2组患者术前血清CA242、CA19-9、CEA对比差异无统计学意义(P>0.05),术后较术前均明显下降(P<0.05),且放化疗组低于常规组(P<0.05)。放化疗组患者术后并发症总发生率、3个月复发率及转移发生率均低于常规组(P<0.05),保肛率显著高于常规组(P<0.05)。结论 术前同步新辅助放化疗可降低行全直肠系膜切除术治疗的中低位进展期直肠癌患者体内肿瘤标志物水平,提高保肛率,降低转移、复发及并发症发生率。     

直肠癌60例诊治体会

本院１９９３～１９９６年共收治直肠癌６０例，现将其诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男４６例（７６．７％），女１４例（２３．３％），男女之比为３．２１；年龄１８～７８岁，平均４６岁，其中１０～１９岁１例，２０～２９岁５例，３０～３９...     

鼻咽癌放疗后多发肺转移治疗效果分析

目的 回顾性分析单纯化疗、全肺放疗联合化疗治疗鼻咽癌放疗后多发肺转移患者的治疗效果,探讨较为合理的治疗方案.方法 分析46例鼻咽癌放疗后多发肺转移患者的治疗方式及不同治疗方式对治疗效果的影响,其中单纯化疗27例,全肺放疗联合化疗19例,化疗方案主要是:顺铂加5-氟尿嘧啶、紫杉醇加顺铂;全肺放疗单次剂量120～150cGy,总剂量(DT)1 800～2 100cGy,均是未校正剂量.结果 单纯化疗组与全肺放疗联合化疗组的有效率分别是44.44％和73.68％(P ＜0.05);单纯化疗组和全肺放疗联合化疗组6、12、18个月生存率分别是81.48％、29.63％、7.41％和89.47％、63.16％、42.11％,其中12个月和18个月生存率两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 全肺放疗联合化疗治疗鼻咽癌多发肺转移的治疗效果优于单纯化疗.     

电化学治疗直肠癌临床疗效观察（附10例报告）

电化学治疗直肠癌临床疗效观察（附１０例报告）李太东，章五一，陈国权，徐万成，姜杰（广东省农垦中心医院，湛江５２４００２）电化学疗法又名直流电疗法（Ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＥＣＴ），开创者是瑞典电化学专家诺登斯强姆博士（ＢｊｏｒｎＮｏｒ...     

保留肛门的直肠癌切除术

目前,对中下段直肠癌保留肛门手术有增多趋势,但仍有相当多学者持反对观点。近年来,我科采用直肠远端外翻与乙状结肠套叠吻合术治疗12例直肠癌,取得较满意的效果,现将结果报道如下。一、病例选择:本组男9例,女3例,年龄33～55岁,平均44岁。其主要症状为:脓血便8例,大便困难1例,大便变细3例。病程3～16个月,平均8个月,全部病人肿瘤下极距齿线约5～7厘米,远处及     

肝动脉化疗栓塞综合治疗肝癌研究进展

原发性肝癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤之一,对人类生命和健康具有严重威胁,俗称＂癌中之王＂,肝癌患者病死率高达80%以上.我国肝癌发病率位居世界首位,世界每年新发病例55%以上在中国.手术切除是肝癌首选的治疗手段,而经肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）已被公认为是不能手术切除的中晚期肝癌的最重要治疗手段.     

腹腔镜直肠癌根治术30例临床体会

目的探讨腹腔镜下行直肠癌根治术的治疗价值。方法选择腹腔镜直肠癌根治术患者30例（腹腔镜组）与同期开腹直肠癌根治术手术患者36例（开腹组）,对两组患者的术中及术后情况、住院费用及随访结果进行回顾性比较分析。结果两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例。腹腔镜组的手术时间长于开腹组,术中失血量、术后止痛药物用量少于开腹组,术后下床活动时间、胃肠功能和排尿功能恢复时间早于开腹组,住院时间短于开腹组,但住院费用高于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;清除的淋巴结数量两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜直肠癌切除术安全可行,近期可获得较好疗效。     

经导管动脉化疗与栓塞治疗肾恶性肿瘤的临床与病理观察

目的：观察动脉化疗与栓塞治疗肾恶性肿瘤的临床与组织学疗效。方法：１９９０～１９９５年间行化疗栓塞加手术治疗（栓塞组）肾恶性肿瘤２２例,单纯手术切除（对照组）肾肿瘤２２例。对两组的手术时间、术中出血量以及术后组织学改变进行统计学分析处理。结果：（１）平均手术时间栓塞组为（９２．７±２２．９）ｍｉｎ,对照组为（１３４．５±３３．８）ｍｉｎ,（ｔ＝４．８,Ｐ＜０．００１）;术中出血量：栓塞组为（２２３±８４）ｍＬ,对照组为（４４３±１２４）ｍＬ,（ｔ＝６．９,Ｐ＜０．００１）。（２）栓塞组的组织有效率为８１．８％,与对照组（９．１％）比较差异有显著性（χ２＝１８．８,Ｐ＜０．０１）。结论：术前化疗栓塞对减少肾恶性肿瘤手术时间、术中出血量、提高组织学有效率及手术切除率均有显著的临床意义,也是中晚期肾恶性肿瘤有效的姑息治疗手段。     

四种药物联合BAI治疗31例中晚期肺癌的疗效观察

四种药物联合ＢＡＩ治疗３１例中晚期肺癌的疗效观察陆朝阳，廖振荣，杨景南，林伟明，陈炳（广东省电白县人民医院，电白５２５４００）对于中晚期不宜手术的肺癌患者，目前常用全身化疗、放疗或两者相结合的疗法，但疗效较差。支气管动脉内药物注入化疗虽然取得较好疗效...     

42例低位直肠癌的外科治疗

随着吻合器技术的不断普及和手术术式的改进,低位直肠癌保肛成功率的不断提高,使保肛术式及其根治性得到了一致的肯定。本文对我院近3a来42例肿块下极距肛缘5～7cm低位直肠癌患者采用吻合器技术作了直肠前切除术(Dixon),现将结果报道如下。1　临床资料42例中,男性28例,女性14例,年龄26～78岁,平均年龄58岁。采用国产吻合器(常州GF-1)34例,美国吻合器8例(包括5例双吻合器法)。无手术死亡,术后发生吻合口漏4例,占9.5%,吻合口出血2例,占4.7%,均对症处理治愈。所有切除标本病理证实切端无肿瘤细胞浸润。术后随访1～3a,5例局部复发,占11.9%,均…     

皮下埋藏式灌注器腹腔化疗治疗中晚期消化道癌的临床观察

目的：探讨皮下埋藏式灌注器腹腔化疗消化道恶性肿瘤的疗效。方法：将皮下埋藏式灌注器埋藏于腹壁下,其导管置于恶性肿瘤侵犯区内,于术后１￣２周行灌注药物（５－Ｆｕ、丝裂霉素）,腹腔化疗６￣９个疗程。结果：３１例消化道恶性肿瘤患者化疗后近期疗效显著。经ＣＴ、Ｂ超、ＧＩ检查随访１ａ,１７例（５４．８％）患者的恶性肿瘤阴影变小,８０．６％患者健康状态稳定。结论：术后皮下埋藏式灌注器腹腔化疗治疗消化道中晚期恶性     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的：探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法：将病理确诊为Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌176例患者,随机分为同步组及对照组各88例。两组放疗均用6 mv-x线全盆对穿大野照射,DT 20-24 Gy后改为盆腔四野照射并加铱192后装治疗。同步组同时给予化疗顺氯氨铂40 mg,博来酶素15 mg,5-FU 1.0 g,d1-3,2-3周期,对照组行单纯放疗。结果：两组近期有效率平均为100%,差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ期5年生存率,同步组为82.0%,对照组78.0%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ期5年生存率同步组为78.9%,对照组为50.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;同步组毒性反应高于对照组,经积极处理均能耐受。结论：同步放化疗能提高肿瘤局部控制率,降低复发率,减少局部淋巴结和远处转移率,有效提高长期生存率,且并发症的发生率较低,是一种简单、安全、较理想的中晚期宫颈癌的治疗方案。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的观察与护理

目的:总结中晚期宫颈癌实施同步放化疗不良反应的观察与护理。方法:对中晚期宫颈癌实施同步放化疗,治疗期间密切观察其疗效及不良反应并做相应的护理。结果:患者都不同程度的出现了胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损伤、肾损伤、放射性直肠炎、放射性膀胱炎、阴道炎及外阴炎等,其中以胃肠道反应和骨髓抑制为重,通过相关方面的护理,患者的不良反应都有不同程度的减轻,均完成治疗。结论:中晚期宫颈癌实施同步放化疗所致不良反应较单纯放疗重,但针对不同的不良反应进行特别的护理,可以使其症状减轻。     

个案管理护理对直肠癌Miles手术患者术后心理状况的影响

目的 了解个案管理护理对改善直肠癌造口手术（Miles手术）患者心理状况的效果.方法 90例直肠癌Miles手术患者随机分为实验组和对照组,每组45例.实验组入院后给予个案管理护理,对照组按照Miles手术护理进行护理、教育与康复指导.调查患者的造口护理知识得分和心理状况.结果 实验组患者的造口护理知识得分明显高于对照组[（55.09±5.97） vs （50.21±12.43）],而HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分明显低于对照组[（13.22±1.78） vs （16.13±1.39）],（P＜０.05或0.01）.结论 个案管理护理能够提高直肠癌Miles手术患者的护理知识,改善患者的心理状况.     

抗肿瘤单克隆抗体药物的研究进展

通过淋巴细胞杂交瘤技术或基因工程技术制备单克隆抗体药物,已经成为生物制药领域的一个重要方面,特别是对抗肿瘤单克隆抗体药物的研究已获得了重要进展。多年来,许多研究证实了抗肿瘤单克隆抗体药物的作用,为其应用于肿瘤治疗提供了重要依据。文章就抗肿瘤单克隆抗体药物的种类、制备、应用及存在问题进行了综述,并对其应用前景进行了展望。