不可切除的原发性肝癌破裂行肝动脉栓塞治疗分析

目的探讨肝动脉栓塞对不可切除的原发性肝癌破裂急性出血的治疗效果。方法对我院32例不可切除的原发性肝癌破裂急性出血患者,行肝动脉栓塞(TAE)或肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗。结果 32例患者全部成功止血,无一例死亡,术后1个月生存2例(6.25%),3个月生存12例(37.50%),6个月生存13例(40.63%),1年生存5例,1年生存率达到15.63%。结论肝动脉栓塞对不可切除肝癌破裂急性出血的治疗安全有效,且可创造二期切除等进一步治疗条件。     

全植入式药物输液系统序贯治疗原发性肝癌的护理

全植入式药物输注系统(DrugDeliveySystem,DDS)是近年发展起来的一项新治疗技术,通过DDS直接肿瘤靶血管内给药,疗效确切,毒副反应小,在腹部肿瘤手术前后及不能切除的肿瘤综合治疗中具有十分重要的作用。我科自1995年以来,采用DDS术中或经皮锁骨下动脉途径,行肝区域性灌注化疗药物治疗原发性肝癌53例,疗效满意,现将DDS治疗操作及护理体会报道如下:1　临床资料1.1　一般资料本组53例中,男46例,女7例,年龄28～76岁,平均56岁。其中,肝癌切除术后行术中门静脉DDS置入25例,术中探查不能行肝癌切除者4例行术中肝动脉、门静脉DDS双重置入,…     

特殊部位肝癌的局部治疗

既往关于特殊部位肝癌的治疗方法较为单一,一般为手术切除.随着医疗水平的不断提高,局部消融、立体定向放疗、肝动脉化疗栓塞等局部治疗也逐渐被应用于特殊部位肝癌的治疗,且一定程度上改善了患者的预后.该文就特殊部位肝癌目前常用的局部治疗方法作一综述.     

原发性肝癌自发性破裂出血的临床处理

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的处理方法。方法回顾性分析1996年1月-2014年6月收治的24例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。结果 20例行肝切除术,2例行无水酒精注射治疗,1例行保守治疗,1例行填塞止血、肝动脉结扎术。手术治疗的23例全部止血成功,保守治疗1例止血失败。结论手术是肝癌自发破裂出血的有效治疗手段,应根据患者的具体情况选择不同的手术方式。     

27例原发性肝癌综合治疗体会

目的总结肝癌的综合治疗方法,探讨改进疗效的措施.方法回顾分析近六年原发性肝细胞癌(HCC)27例的治疗方法和初步疗效.本组多属中晚期肝癌,治疗措施包括肝叶(段)切除、非规则性切除、腹腔内灌洗化疗(IHCP)、无水酒精注射(EI)、针刺射频消融(RFT)、肝动脉门静脉置泵(DDS)、全身化疗等方法.结果手术切除率85.2%(21/27),手术死亡率3.7%(1/27),术后并发症发生率22.2%(6/27),半年内复发和转移率18.5%(5/27).结论目前HCC治疗的理想模式仍是以手术切除为主和多种治疗方法联合应用的综合措施.     

三维可视化技术在原发性肝癌肝切除术中的应用

目的 评估三维可视化技术在原发性肝癌手术规划中应用价值.方法 84例原发性肝癌患者分别采用三维可视化技术图像重建(观察组)、常规方法(对照组)进行肿瘤切除,比较两组手术规划、并发症发生情况.结果 观察组手术规划更改率高于对照组(P<0.05),而平均手术时间、入肝血流阻断时间、术中出血量及红细胞悬液输血量、术后并发症低...     

宫腔镜电切术141例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的手术疗效及影响因素.方法采用连续灌流式宫腔镜,对141例子宫异常出血患者分别进行TCRM、TCRP、TCRE手术治疗.结果术后随访以上3种电切手术的月经改善率分别为100%、97.6%、94.4%.结论宫腔电切术是去除宫腔良性疾病,有效治疗子宫异常出血的一种治疗手段.术后的疗效和预后与术者的手术技能及病例的选择有关.     

肝胆管结石并胆汁性肝硬化门脉高压的手术治疗

目的了解肝胆管结石的手术治疗效果。方法根据胆道病情、脾功能亢进、消化道出血史等情况确定手术方案,一期行脾切除加断流及胆道手术11例;分期手术21例,其中先行脾切除（或）断流再行胆道手术7例,先行胆道手术再二期行脾切除（或）断流6例,单纯胆道手术8例。结果术后发生并发症40例次,死亡2例,残余结石12例。29例术后随访5个月～7 a,优良率为58.6%,好转率为34.5%。结论手术处理肝胆管结石合并胆汁性肝硬化门脉高压,能缓解胆汁性肝硬化门脉高压进展。分期手术可提高安全性及治疗效果。     

放疗联合介入栓塞治疗晚期原发性肝癌

介入治疗已成为治疗晚期无手术指征肝癌的一种主要手段.近5年来,我们使用自己建立的肝癌治疗计划系统,采用乳化碘油、白蛋白微粒、单纯化疗药物等不同灌注、栓塞材料的介入放射治疗,局部辅以放射治疗,使部分晚期肝癌患者的生存期明显延长.     

肝动脉化疗栓塞加二期手术切除治疗中、晚期肝癌的疗效分析（附10例报告）

肝动脉化疗栓塞加二期手术切除治疗中、晚期肝癌的疗效分析（附１０例报告）陈义雄，染立华，刁胜林（广东医学院附属医院放射科，湛江５２４００１）近年来，肝动脉插管化疗、栓塞术治疗中晚期原发性肝癌（ＰＨＣ）国内已有不少报道，但是，文献报道获二期手术切除病例甚...     

腹腔镜肝切除术63例临床分析

目的:探讨腹腔镜肝切除术的临床可行性与临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月荆州市中心医院收治的行腹腔镜肝切除术63例患者的临床资料。结果:60例患者成功施行完全腹腔镜肝切除术,3例患者改为手辅助腹腔镜肝切除术。手术方式为腹腔镜肝左外叶切除34例,左半肝切除2例,肝右后叶切除3例,肝脏Ⅵ段切除5例,病灶局部不规则性切除19例。手术时间为(184.71±95.07)min,患者术中出血量为(264.47±54.80)ml,术后住院时间为5~12d。术后并发症发生率为7.94%,无围手术期死亡病例。结论:普通医院开展腹腔镜肝叶切除术是可行的,其治疗效果安全有效。     

表浅膀胱癌手术后膀胱内药物灌注治疗

膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤.表浅膀胱癌的治疗主要采用经尿道切除或经膀胱开放手术.但是,切除后50%以上的病人在2年内肿瘤复发,远期复发率几乎是100%.应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法[1].赵勇等报道了3种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察,其复发率分别为241%、200%、88%[2].膀胱内药物灌注预防表浅膀胱癌手术后复发的疗效已经得到了肯定,在专业文献中多有报道.     

手术加介入治疗原发性肝癌破裂23例的随访分析

目的：寻找治疗肝癌破裂出血较安全、可靠、有效和便于操作的方法。方法：肝癌破裂23例,采用肝叶肝段系统切除、肝癌姑患切除、肝癌缝扎止血或加压缝扎止血,术中行门静脉插管皮下埋泵。术后再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经泵门静脉化疗(PCV)。并随访0～18个月,观察治疗效果。结果：随访,3个月内死亡5例,9例半年存活．6例1a存活,3例超过18个月。结论:急诊手术和术后介入治疗肝癌破裂出血能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是肝癌破裂出血治疗的一种有效可行的方法。     

白雪平胶囊治疗原发性肝癌30例临床观察

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一 ,预后极差 ,不能行根治性手术者若得不到有效的治疗 ,平均生存期约为 2个月。由于多药耐药基因的原因 ,化疗进展不大。为此 ,笔者对不能行手术治疗的原发性肝癌 30例采用白雪平胶囊治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例本组病例均为经临床或病理确诊为原发性肝癌的住院患者 ,其中病理确诊为肝细胞肝癌 18例 ,其余均为临床诊断 (按照《中国常见恶性肿瘤诊治规范 ,原发性肝癌》所制定的标准 )。30例中男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 48.3岁。曾接受过化疗者 8例 ,放疗加…     

小儿肝母细胞瘤切除术的体会

目的：总结小儿肝母细胞瘤切除的经验。方法：对13例小儿肝母细胞瘤的手术指征、手术暴露，减少术中出血措施及残肝胆管损伤等问题进行分析。结果：本组手术切除率为76．5％，其中右半肝切除7例，右三叶切除2例，左半肝切除3例，左三叶切除l例。手术死亡率为15．4％。结论：对小儿肝母细胞瘤，只要掌握好手术指征，早期手术切除，其预后良好。     

老年性大肠癌致肠梗阻的外科治疗（附158例报告）

目的：探讨老年性大肠癌致肠梗阻外科治疗的相关问题。方法：分析1998年至2007年70岁以上的大肠癌致肠梗阻行手术治疗158例患者的临床资料。结果：158例患者均行手术治疗。Ⅰ期切除吻合术46例;Ⅰ期切除,Hartmann造口,Ⅱ期闭瘘术91例;Mile’s术8例;肿瘤无法切除而行结肠造口术13例。术后并发症6.9%（11/158）,围手术期死亡率1.3%（2/158）。结论：①重视对老年性大肠癌致肠梗阻的认识;②老年（高龄）患者不是手术禁忌证,选择合理术式,目的是解除梗阻,切除肿瘤,但彻底根治不是努力的方向;③积极的围手术期处理对术后恢复有非常重要的作用。     

乳腺癌治疗五大误区

误区一、乳腺癌是不治之症乳腺癌是一个几乎可以治愈的疾病,无论早期或者晚期,其治疗的疗效均较满的疗效均较满意。误区二、手术切除范围越大越好手术治疗是乳腺癌的首选治疗手段,但并不是切除的乳腺组织越大越好。对于早期的乳腺癌,在国内外已常规行保乳手术,即将肿瘤组织和腋下淋巴结切除,然后辅助进行包括放疗、内分泌治疗等在内的系列综合治疗。误区三、化疗毒性大,拒绝化疗化疗可以变不能手术切除的肿瘤为可以手术切除,变乳房全切手术为保乳手术,大幅度降低手术病人的复发危险性。不断出现的新化疗药物或新靶点药物,使得乳腺癌化疗越来…     

老年喉癌37例手术治疗体会

目的:总结老年喉癌患者的手术治疗方法。方法:回顾分析37例老年喉癌患者的手术方法及预后。结果:本组无术中死亡病例。全喉切除术17例,3、5a生存率分别为82.4%及70.6%;喉部分切除20例,3、5 a生存率分别为80.0%、65.0%。术后并发症发生率为35.1%。结论:在有充分的术前准备和严格掌握适应证前提下,手术仍是治疗老年喉癌患者的主要手段。     

保留肝动脉血供的肝蒂阻断法行不规则肝叶切除治疗肝癌的临床应用

目的：探讨行不规则肝叶切除治疗肝癌时的入肝血流阻断方法。方法：保留肝动脉血供的肝蒂阻断行不规则肝叶切除。结果：本组43例，阻断门静脉时间，最短13min，最长52min，平均26min。术中出血量，最少30mL，最多620mL，平均220mL。大部分病人不需要输血。全部病人均在术后30min内苏醒，术后2周肝功能恢复正常。结论：不规则肝叶切除行保留肝动脉血供的肝蒂阻断法较全蒂阻断法可明显延长断肝时限，以及减少出血量。     

Glisson蒂横断解剖性肝段切除86例临床分析

目的:总结应用Glisson蒂横断行解剖性肝段切除术的经验。方法:回顾性分析2010年9月至2014年9月医院采用Glisson蒂横断行解剖性肝段切除术86例患者的临床资料,其中胆囊癌8例、肝癌78例。采用Glisson蒂横断解剖性行右半肝切除(Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段)5例,右肝前叶(Ⅴ+Ⅷ段)切除12例,左肝外叶(Ⅱ+Ⅲ段)切除37例,左肝内叶(Ⅳ段)切除4例,左半肝(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段)切除28例。结果:所有病例均成功实施Glisson蒂横断解剖性肝段切除术,术中无肝蒂Glisson鞘内管道损伤。手术平均时间4.8(3.2~8.5)h,平均失血量600(150~1200)mL,平均住院时间15.6(12~20)d。术后出现胆漏2例,出现胸腔积液4例,均经引流、保守治疗痊愈出院,无死亡病例。结论:Glisson蒂横断解剖性肝段切除术操作简单、快速、安全,值得临床推广应用。