纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值

目的:探讨纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值.方法:将2009年3月～2010年3月吉林大学第一临床医院儿内一科收治的64例难治性肺炎患儿随机分为两组.对照组32例,给予抗感染、祛痰、对症及支持等常规治疗;纤维支气管镜组32例,在常规治疗的基础上加用纤维支气管镜灌洗及注药.观察两组患儿体温恢复正常时间、影像学恢复正常时间(包括胸片及/或肺CT)、平均住院日及留有肺不张等后遗症例数.结果:两组比较,纤维支气管镜组在上述各方面均明显优于对照组.结论:纤维支气管镜灌洗术辅助治疗小儿难治性肺炎具有良好疗效,值得推广.     

热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床观察

目的观察热毒宁（RI）联合利巴韦林（RBV）治疗小儿手足口病（HFMD）的疗效及安全性。方法 HFMD患儿64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组采用RI联合RBV治疗,而对照组仅给予RBV治疗。对比两组患儿综合疗效和退热、口腔溃疡愈合、疱疹消退、住院时间。结果观察组的疗效优于对照组（Hc=6.834,P〈0.01）,且退热、口腔溃疡愈合、疱疹消退和住院时间均明显短于对照组（均P〈0.05）。结论 RI联合RBV治疗HFMD效果显著,能迅速改善患儿症状和体征,促进患儿的康复,值得在临床推广。     

循证护理对小儿手足口病合并脑炎治疗效果及并发症的影响探讨

目的研究循证护理对小儿手足口病合并脑炎治疗的效果和并发症影响。方法选取我院2012年6月至2014年3月收治的96例小儿手足口病合并脑炎病人,随机分成两组,分别为对照组和治疗组,每组48例患儿。对照组患者采用常规护理方式,治疗组在常规护理的基础上采用循证护理方式,对比两组的护理效果。结果治疗组患儿有效率为100%,对照组患儿有效率为85.42%,治疗组显著优于对照组患儿,结果存在差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对小儿手足口病合并脑炎治疗效果显著,能加快病人康复速度,具备推广价值。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床观察

目的 观察喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效。方法 回顾性调查250例社区获得性肺炎患儿,所有患儿分为观察组和对照组各125例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素与喜炎平注射液联合治疗,观察2组的治疗效果、住院时间和不良反应。结果 与对照组比较,观察组治疗效果较优,C反应蛋白（CRP）恢复正常时间、肺部阴影吸收时间及平均住院时间较短（P<0.05）,不良反应发生率与之相当。结论 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎可有效缓解患儿临床症状、体征,加快病情恢复。     

集束化干预措施对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的 探讨集束化干预措施预防ICU机械通气的患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法216例ICU机械通气患者随机分为对照组及集束化组,两组均行常规治疗与护理,集束化组在此基础上执行集束化干预.比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、气管切开率、机械通气时间、ICU住院时间.结果 集束化组VAP发生率和气管切开率均明显低于对照组(P＜0.01或0.05),机械通气时间和ICU住院时间短于对照组(均P＜0.01).结论 集束化干预可有效预防ICU机械通气患者发生VAP,缩短住院时间.     

腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝探讨

目的探讨腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝的可行性。方法 60例腹股沟滑疝患儿分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用腹腔镜下单孔法手术,对照组采用开放式腹股沟滑疝修补术,比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率以及腹部美容效果。结果观察组手术时间、出血量及术后住院时间均少于对照组(P<0.01)。两组均未发生积液、血肿、感染等并发症,术后随访1 a均无复发病例。观察组腹壁无可见瘢痕。结论采用腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝损伤小、效果好。     

重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床观察

目的 探讨重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿50例,随机分为治疗组及对照组各25例,在常规治疗基础上分别给予重组人干扰素α-2b雾化吸入(治疗组)及硫酸沙丁胺醇溶液+吸入用布地奈德混悬液雾化吸入(对照组)治疗.对比2组患儿临床症状改善时间、住...     

全程抚触护理对小儿鼾症手术患儿生理和心理的影响

目的 观察全程抚触护理干预对小儿鼾症手术患儿的效果.方法 将100例鼾症患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用全程抚触护理,对照组采用常规护理.比较两组患儿术前、术后的情绪、睡眠、配合、术中的心率、血压、呼吸变化、出院时间、住院总费用.结果 两组患儿均顺利完成手术治愈出院,观察组平均住院时间(4.5±2.5)d,平均住...     

更昔洛韦高剂量、长程治疗小儿巨细胞病毒肝炎的疗效观察

目的观察更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肝炎的临床效果.方法将确诊为巨细胞病毒肝炎的患儿49例分为治疗组28例和对照组21例.治疗组采用高剂量、长程更昔洛韦治疗(诱导期7.5 mg·kg-1),每隔12 h静滴1次,连用14 d;维持治疗剂量10 mg·kg-1静滴,隔天静滴1次,维持3个月);对照组采用常规护肝治疗.比较两组治疗前后黄疸消长情况及肝脏大小、谷丙转氨酶(ALT)、血CMV-IgM,血CMV-IgG变化.结果治疗组CMV-IgM全部转阴,对照组转阴率为42.9%,两组比较差异有显著性;且治疗组较对照组黄疸消退时间、ALT下降时间明显缩短.结论更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肝炎有较好的疗效,值得临床推广.     

医学训练疗法结合理疗等对职业性慢性正己烷中毒患者下肢运动功能的影响

目的 探讨医学训练疗法（Medical Training Therapy,MTT）结合理疗等对职业性慢性正己烷中毒患者下肢运动功能的改善情况,并评价其效果。方法 对本院2012年1月～2013年12月24例职业性慢性正己烷中毒住院患者（观察组）进行以MTT为主结合低、中频理疗、电针疗法、手法推拿等手段的综合康复治疗,评价治疗前、治疗6周、3月及6月后患者下肢运动功能状况,与本院2009年10月～2011年9月未实施MTT为主康复治疗的44例住院病例（对照组）作回顾性对照研究。结果（1）治疗前两组病例各项指标组间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）分别治疗6周后评估,除下肢伸膝肌力、踝关节背屈肌力呈不同程度减弱外（P<0.05）,两组病例站立平衡能力评分、优势侧单腿站立时间、4 m步行时间、3 m折返起走时间及30 s坐起次数等指标与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗3个月及6个月后两组病例上述指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组上述指标在治疗3个月后、6个月后与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以MTT为主结合低、中频理疗、电针疗法、手法牵伸及推拿等措施的综合康复治疗可显著改善中后期职业性慢性正己烷中毒患者的下肢运动功能。     

经外周置入中心静脉导管在小儿大面积烧伤输液中的应用

目的 观察应用经外周置入中心静脉导管（PICC）对大面积烧伤患儿液体治疗的临床应用效果.方法 42例烧伤总面积达30％ ～ 50％、2～5岁的小儿按前臂肘部皮肤是否被烧伤分为观察组和对照组：观察组22例,采用PICC进行输液治疗;对照组20例,采用静脉留置针进行输液治疗.对比两组方式置管的保留时间和静脉炎发生的情况及程度.结果 观察组留管时间为（100.0±20.3）d,远长于对照组的（5.0±2.3）d,（P＜0.01）;且治疗期间静脉炎发生率低于对照组（9.1％vs 40.0％,P＜0.05）.结论 PICC置管在救治小儿大面积烧伤时减轻患儿反复穿刺的痛苦和护士工作量,降低了治疗期间静脉炎的发生率.     

喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎32例

目的:观察喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效。方法:将医院收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿63例分为两组,对照组患儿予以利巴韦林注射液治疗,观察组患儿实施喜炎平注射液治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果:两组患者总有效率差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效满意。     

快速康复外科理念在选择性痔上黏膜切除钉合术围术期中的应用

目的 观察快速康复外科理念在选择性痔上黏膜切除钉合术患者围术期中的应用效果.方法 40例选择性痔上黏膜切除钉合术患者随机分为对照组和实验组,对照组采用围术期常规干预,而实验组采用快速康复外科理念干预.比较两组手术时间、住院时间、术后并发症、有效率及满意度.结果 实验组手术时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),术后并发症总发生率少于对照组(P＜0.05),但有效率、满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围术期快速康复外科理念干预可缩短选择性痔上黏膜切除钉合术患者手术时间、住院时间,减少并发症.     

小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效

目的 观察小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效.方法 94例作单孔腹腔镜手术的腹股沟斜疝患儿分为观察组(52例)和对照组(42例),分别采用大圆针或联用大圆针和疝气针行疝囊高位结扎术,比较两组术式改变、手术时间、住院时间、术中血管损伤、术后并发症及复发情况.结果 两组术式改变、手术时间、术中血管损伤差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),而住院时间、术后并发症及复发差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的安全、有效方法.     

经肛门入路在小儿先天性巨结肠治疗中应用研究

目的:探讨经肛门入路在小儿先天性巨结肠治疗中的临床效果。方法:选取医院自2010年6月至2013年11月拟诊为先天性巨结肠的小儿患者84例,随机分为2组,观察组采用经肛门入路手术治疗,对照组采用经腹会阴Soave手术治疗。对比分析不同手术治疗方法在两组患者手术时间、术中出血量、肠道恢复排气时间、住院时间及并发症等情况的差异。结果:观察组患儿术中平均出血量要明显要小于对照组(P0.01),术后平均首次排气时间也短于对照组(P0.01),且出院时间要明显少于对照组(P0.01);通过1年的随访显示观察组并发症发生比率要明显低于对照组(P0.05)结论:经肛门入路治疗小儿先天性巨结肠具有手术时间短、创伤小、预后好等优点,临床效果优于经腹会阴联合手术,临床应用时应注意掌握期适应证。     

硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎60例疗效观察

目的观察硫酸镁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组，每组60例，对照组采用常规综合治疗方法，治疗组在此基础上加用硫酸镁（25％硫酸镁0．1～0．3mL／kg．d），7d为1疗程，观察两组的疗效。结果治疗7d后，治疗组住院时间及憋喘、哮鸣音、湿哕音、咳嗽等症状缓解时间均明显短于对照组（P〈0．05）。治疗组治愈、好转、无效的例数为34、21、5例，对照组则分别为23、27、10例，以治疗组的疗效为优（Hc=4．499，P〈0．05）。结论在常规综合治疗基础上辅以硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎，疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。     

健脾补肾膏方治疗脾肾气虚型小儿神经性尿频临床疗效总结

目的 回顾性研究健脾补肾膏方治疗脾肾气虚型小儿神经性尿频的安全性和有效性。方法 使用电子病历检索工具筛选出2016年1月至2018年2月荆州市中医医院收住符合脾肾气虚型小儿神经性尿频诊断且治疗方案以谷维素、维生素B1为基础用药的患儿84例,对照组42例给予谷维素和维生素B1口服治疗,观察组42例在对照组治疗的基础上给予健脾补肾膏方治疗,观察两组治疗20 d的疗效、用药的安全性及3个月内的复发率。结果 观察组总有效率为95.23%,对照组总有效率为70.00%,两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组尿频、尿急症状改善时间优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且尿频、尿急症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组复发率（3.45%）明显低于对照组（35.00%）,差异具有统计学意义（P<0.01）; 两组患儿在治疗过程中均未出现药物不良反应。结论 健脾补肾膏方治疗小儿神经性尿频,取得了良好临床效果,服药方便,安全可靠,远期疗效好,值得推广应用。     

临床护理路径在3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探讨临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的应用效果.方法 选用2012年1月-12月接受3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者85例,1～6月手术42例为对照组,7～12月手术43例为观察组,两组患者均在实施责任制整体护理基础上,对照组沿用传统的治疗护理方法,沿用传统的病历书写模式及护理记录;实验组实施临床护理路径管理,比较两种方法的临床应用效果.结果 观察组住院天数、平均住院费用、首次功能锻炼时间和首次下床时间均优于实验组,其差异比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用临床护理路径对3D拉钩微创手术治疗腰椎间盘突出症患者进行管理,能有效提高患者对治疗护理的依从性,缩短住院天数、术后患者首次功能锻炼时间及首次下床时间,减少住院费用,强化了医护的分工合作,提高医疗护理质量.     

膀胱治疗仪治疗术后尿潴留30例的临床观察

目的观察膀胱治疗仪治疗术后尿潴留的临床效果。方法 60例术后尿潴留患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予心理疏导、按摩、热敷下腹部、温水冲洗会阴、让患者听流水声等措施。治疗组在对照组基础上予膀胱治疗仪治疗。比较两组患者排尿效果、首次排尿时间和住院时间。结果治疗组治疗后2 h内能自行排尿且排尿通畅者有28例,总有效率为93.3%,对照组排尿通畅者有8例,总有效率为26.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组患者术后首次排尿时间及住院时间均比对照组短（P〈0.05或0.01）。结论膀胱治疗仪治疗术后尿潴留效果显著,值得临床推广。     

双黄连口服液治疗小儿手足口病疗效观察

目的探讨双黄连口服液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法选取临床诊断为手足口病患儿64例,随机分为治疗与对照两组,两组患儿予适当补液,维持水电解质平衡及并给予退热剂.治疗组在上述治疗基础上加用双黄连口服液治疗,对照组加用维生素口服治疗,疗程均为5d,对比两组患儿临床疗效、退热及口腔溃疡愈合时间.结果治疗组临床疗效优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;在退热时间、口腔溃疡愈合时间也优于对照组（P〈0.05）.结论双黄连口服液治疗手足口病疗效满意、服用方便,值得推广应用.