电针联合膀胱综合训练对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱(逼尿肌反射亢进型)患者膀胱功能的影响

目的 观察电针联合膀胱综合训练对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱（逼尿肌反射亢进型）患者膀胱功能的影响。方法 采用随机数字表法将50例骶上脊髓损伤后神经源性膀胱（逼尿肌反射亢进型）患者分为对照组及观察组,每组25例。对照组患者给予膀胱综合训练方法,观察组患者在膀胱综合训练的基础上增加电针治疗。于治疗前、治疗4周后通过24 h自主排尿次数、尿动力学检查、生活质量精简问卷（SQLP）评分评价2组患者膀胱功能情况。结果 治疗4周后,观察组患者24 h自主排尿次数、充盈期逼尿肌压力、残余尿量及SQLP评分均明显低于对照组水平,而最大膀胱测压容积及最大尿流率均明显高于对照组水平,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 电针联合膀胱综合训练可有效改善骶上脊髓损伤后神经源性膀胱（逼尿肌反射亢进型）患者膀胱功能,提高生活质量,该疗法值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术后下尿路症状分析

目的通过对经尿道前列腺电切术(TURP)后患者不同程度出现下尿路症状(LUTS)进行分析,了解发生原因,指导治疗。方法对TURP术后出现LUTS患者68例进行分析,按术前尿动力学检查有无膀胱逼尿肌受损分为两组,在拔出尿管后1d、1周、1月分别进行IPSS评分。结果术前有膀胱逼尿肌受损组在拔出尿管后1d、1周、1月,IPSS评分分别为(8.1±2.5),(7.2±3.1),(5.3±4.2);术前无膀胱逼尿肌受损组IPSS评分分别为(6.1±3.1),(3.8±3.2),(3.2±2.1)。两组IPSS评分对应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组拔除尿管后1周与1d比较,术前有膀胱逼尿肌受损组拔出尿管后1月与1周比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP术后LUTS出现与术前膀胱逼尿肌功能受损密切相关,而且随着时间推移临床症状会逐渐好转,术前应行尿动力学分析。     

电刺激联合生物反馈治疗女性急迫性尿失禁的疗效观察

目的了解电刺激联合生物反馈治疗对女性急迫性尿失禁的疗效。方法 60例女性急迫性尿失禁患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用电刺激联合生物反馈治疗,对照组采用KEGEL训练治疗。比较两组治疗后尿失禁的情况和疗效。结果两个疗程治疗结束后,观察组的疗效优于对照组（Hc=3.9135,P〈0.05）。结论电刺激联合生物反馈治疗女性急迫性尿失禁效果明显。     

口服速尿在输尿管结石诊断中的应用

目的：探讨在输尿管结石诊断中应用口服速尿的效果。方法：对疑输尿管结石而充盈膀胱后检查不满意者,口服速尿片4mg,饮水500～1000ml,待膀胱充盈后检查。结果：390例患者,除39例外,均能清晰显示结石的部位,超声诊断符合率为92．05％。结论：口服速尿对输尿管结石诊断具有一定的临床实用价值。     

急性上尿路梗阻性无尿50例临床分析

目的:探讨急性上尿路梗阻性无尿的病因、诊断及治疗方法,提高对急性上尿路梗阻性无尿的认识及诊治水平。方法:回顾性分析50例急性上尿路梗阻性无尿患者的梗阻原因,诊断及治疗方法。结果:肾功能恢复正常者38例,治疗后3个月仍有氮质血症10例,放弃治疗2例。结论:结石梗阻是急性上尿路梗阻性无尿的主要原因。膀胱镜下置入双J管内支架引流及手术是较好治疗方法。     

灸法治疗中风后急迫性尿失禁的临床观察

目的 评价隔姜隔盐艾炷灸及隔姜隔盐艾盒灸治疗中风后急迫性尿失禁的临床疗效。方法 将115例中风后急迫性尿失禁患者随机分为对照组及艾盒灸组（每组40例）、艾炷灸组（35例）。对照组予西医常规治疗,艾炷灸组与艾盒灸组分别予隔姜隔盐艾炷灸及隔姜隔盐艾盒灸,每日1次,均治疗4周。观察治疗前、治疗4周后各组患者的尿量改善情况、白天排尿次数、夜间护理员被叫醒次数、Barthel指数评分及尿失禁生活质量问卷评分。结果 治疗4周后,艾炷灸组及艾盒灸组患者平均每次尿量增加明显优于对照组（P<0.001）;艾炷灸组及艾盒灸组患者白天排尿次数及夜间护理员被叫醒次数明显减少,较对照组差异性显著（P<0.05）;三组患者Barthel指数评分无明显差异,但两治疗组生活质量评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 隔姜隔盐艾盒灸及艾柱灸对中风后急迫性尿失禁患者有较好的治疗作用,但艾盒灸较艾炷灸更容易操作、更安全,适合临床推广应用。     

马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效分析

目的 研究马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性。方法 选取我院2012年1月至2015年7月间符合纳入标准的患者61例,将选入的患者随机分为马归液组39例和吡柔比星组22例,其中马归液组予以自制中药马归液进行膀胱灌注治疗,吡柔比星组予以吡柔比星进行膀胱灌注治疗。结果 经治疗后,马归液组的治疗有效率高于吡柔比星组,且有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前与治疗后各组最大尿流率、平均尿流率的比较均有统计学意义（P<0.05）,两组间比较,最大尿流率差异无统计学意义（P>0.05）、平均尿流率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎具有确切疗效。     

运用尿流动力学评估64例前列腺汽化切除术的疗效

目的：通过尿流动力学指标的变化评估前列腺汽化切除术的疗效。方法：对64例前列腺增生症患者汽化术前后行尿流动力学检查，包括尿流率、膀胱充盈期测压、尿道压力测定，并对结果进行统计学处理。结果：最大尿流率、尿流时间、膀胱颈压、前列腺压、功能性尿道长度等手术前后的差异均有显著性意义(P＜0．05—0．01)。结论：尿流动力学检查可有效评估前列腺汽化术的疗效，该术式疗效良好。     

急性上尿路梗阻性无尿50例临床分析

目的：探讨急性上尿路梗阻性无尿的病因、诊断及治疗方法，提高对急性上尿路梗阻性无尿的认识及诊治水平。方法：回顾性分析50例急性上尿路梗阻性无尿患者的梗阻厚因，诊断及治疗方法。结果：肾功能恢复正常者38例。治疗后3个月仍有氟质血症10例。放弃治疗2例。结论：结石梗阻是急性上尿路梗阻性无尿的主要原因。膀胱镜下置入双J管内支架引流及手术是较好治疗方法。     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术68例

目的：总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术的治疗经验。方法：对68例行耻骨上膀胱内前列腺摘除术的前列腺增生症患者作回顾性分析。结果：65例术后5～7d可拔除尿管并能自行解小便;3例术后8～10d拔除尿管,其中发生尿瘘、尿失禁各1例。无术后大出血、血块堵塞膀胱、排尿困难或尿潴留等并发症发生。结论：通过加强术前术后处理．改良术中止血操作．耻骨上膀胱前列腺摘除术仍为简单、安全、经济的开放手术术式。     

一例公猫尿闭引发急性肾炎的诊治分析

公猫由于尿道狭窄,容易在应激因素和刺激因素作用下导致尿闭,严重者还可继发氮血症、肾炎和肾衰竭等疾病。本文分析一例公猫因尿闭引发急性肾炎的诊治过程,血常规检查显示:患猫血液中白细胞总数为25.7×10~9/L、嗜中性细胞总数为23.78×10~9/L,均高于正常值,淋巴细胞总数为0.79×10~9/L低于正常值;血液生化检查显示:血糖为173 mg/dL、血尿素氮为130 mg/dL,水平较正常值升高;血清淀粉样蛋白SAA检测结果为101.37 mg/L,高于正常值;对患猫无机尿沉渣进行显微镜检,可见磷酸铵镁结晶;膀胱的影像学检查结果显示:膀胱高度充盈,膀胱内可见高回声颗粒;尿常规检查结果显示,尿蛋白含量为1.0 g/L,;隐血检测呈阳性。对患猫实施安置尿导管,抗菌消炎、止血、利尿、补液、对症治疗、加强护理等措施,患猫预后良好。     

高危良性前列腺增生132例手术治疗体会

目的：探讨手术治疗高危良性前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法：术前进行实际病情及手术危险性评估。并于围手术期充分调整，采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电气化术（TUVP）进行治疗。结果：除1例死于心脏病。余患者均安全度过围手术期。随访3～48个月,121例排尿功能恢复良好．与术前比较国际前列腺症状评分平均下降17．2分；生活质量评分下降2．3分。最大尿流率增加11．2ml／s．剩余尿量下降68．6ml。3例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术．9例出现尿道狭窄。经尿道扩张后好转。结论：高危前列腺增生患者．只要加强围手术剃的处理．手术治疗是可行的．但是一定要加强合并疾病的治疗。TURP及TUVP出血少、安全、疗效显著，值得临床推广。     

3M皮肤保护膜综合治疗带状疱疹合并神经原性膀胱11例护理分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，属于糜烂性皮肤病的一种，主要症状为患者皮肤出现红斑、糜烂、渗液、皮疹等。此种病毒具有嗜神经性，常伴有明显的神经痛，引起排尿困难等泌尿系统症状者少见。当腰骶神经节细胞内感染的带状疱疹病毒累及支配膀胱的神经时，可导致逼尿肌收缩力降低甚至无力、膀胱括约肌痉挛，而引起排尿困难、尿潴留甚至充溢性尿失禁的发生［1］，即神经原性膀胱。骶髓部的带状疱疹合并神经原性膀胱的患者由于部位特殊，病例少见，给临床的诊断、治疗、护理带来一定的难度。确诊后积极治疗、护理皮肤病变的同时，应用各种手段改善排尿障碍的症状，减轻患者的痛苦。现将对11例带状疱疹合并神经原性膀胱患者的治疗与护理体会报道如下。     

腹腔境下行膀胱癌根治术加原位回肠新膀胱术的围手术期护理

目的 总结腹腔镜下施行膀胱癌根治性切除加原位回肠新膀胱术的护理方法.方法 回顾性分析5例腹腔镜下施行膀胱癌根治性切除加原位回肠新膀胱术的临床护理资料.结果 本组无围手术期死亡病例,5例均在术后4～6周恢复自主控尿,1例发生漏尿,7 d后缓解；1例术后出现暂时性尿失禁,加强新膀胱排尿功能训练后,夜间偶有尿失禁.结论 做好...     

分娩方式及盆底肌训练对产后压力性尿失禁的影响

目的:研究不同分娩方式及盆底肌训练对产后压力性尿失禁(SUI)的影响。方法:选取在医院分娩的产妇221名,将其分为4组:阴道分娩组、剖宫产组、阴道分娩+盆底肌训练组、剖宫产+盆底肌训练组。对产后压力性尿失禁的发生情况进行回顾性分析。结果:阴道分娩的孕妇产后发生SUI的风险是剖宫产组的3.973倍。阴道分娩术后行盆底肌肉训练组的压力性尿失禁发生率明显低于阴道分娩组。结论:与剖宫产相比,阴道分娩可增加产后压力性尿失禁的发生率。产后行盆底肌肉训练可以有效降低产后压力性尿失禁的发生率。     

经尿道电切术结合气化术治疗147例前列腺增生症

目的 :总结良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TURP)和经尿道前列腺气化术 (TUVP)治疗BPH患者 14 7例。结果 :手术时间 3 5～ 13 5min ,平均 70min。切除前列腺组织重量 10～ 110g ,平均 3 5 g。 12 0例随访 3月～ 1a ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 ( 2 6.7± 2 .0 )下降至术后 ( 7.5± 0 .2 ) (P <0 .0 1) ,最大尿流率由术前 ( 5 .3± 0 .3 )mL/s升至术后 ( 17.2± 1.5 )mL/s(P <0 .0 1)。B超复查 10 2例 ,2 3例 ( 2 2 .5 %)仍有剩余尿 12～ 3 8mL ,平均 2 0mL。并发症有 :术后继发性出血 8例 ( 5 .4%) ,暂时性尿失禁 5例 ( 3 .4%) ,术中发生电切综合征 1例 ( 0 .7%)。术中因切穿膀胱颈需改行开放手术者 1例 ( 0 .7%)。结论 :TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法 ,具有效果好 ,损伤少 ,并发症少 ,住院时间短等优点     

前列腺增生症合并膀胱结石48例治疗体会

目的:总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法:采用气压弹道碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP)。结果:34例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50~150m in,平均80m in,术后3~5d拔除尿管;14例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60~150m in,平均85m in,术后7~8d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。36例随访3个月至5,αIPSS评分由术前(28.5±2.0)下降至术后的(7.8±0.4)(P<0.01),术后最大尿流率平均>15.0mL/s。结论:TUVP结合气压弹道碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

老年人为什么会出现尿失禁

有的老年人向医生诉说,他在咳嗽、打喷嚏、捧腹大笑,甚至走路、散步时,都会不由自主地流尿,弄湿内裤。医学上把这种现象.称之为尿失禁。人排尿是在神经系统的反射和控制下进行的。一般说膀胱充满尿液时,膀胱压力便逐渐增高,刺激了膀胱壁的神经末稍.然后由传入神经传     

原位M形回肠代膀胱术11例报告

目的:探讨原位回肠代膀胱术技术改进及疗效.方法:对Hautmann设计的回肠代膀胱术进行改进,应用于11例膀胱癌根治术的尿流重建.离回盲部20 cm截取长50 cm回肠段,呈M形排列,先浆肌层连续缝合,再阻断血供后将肠管对系膜缘纵行切开,作全层连续缝合成球形代膀胱;输尿管不作粘膜下隧道移植,而是乳头状直接缝合于两上角,伸入代膀胱1 cm,尿道与最低处耳状肠片吻合.结果:平均手术时间5 h,术后平均随访25月,排尿11例白天自控,9例夜间自控,10例排尿造影无输尿管返流,膀胱尿道吻合口漏1例,无肠膀胱或尿道肿瘤复发.结论:改进后的原位M形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,出血少,无返流,术后并发症发生率低.     

速尿在妇科B超检查中的应用

B超检查目前已成为妇科疾病十分重要的诊断方法之一。妇科物理检查必须排空膀胱，而B超检查则相反，要求膀济充盈才能形成盆腔探测区的良好对比条件及“透声窗”。门诊患者在接受妇科常规物理检查后需再做B超检查时，要求患者在较短时间内憋尿使膀胱充盈是一件非常不容易的事，尤其远道而来者更难达到目的。为使这些门诊患者能及时进行妇科B超检查，我们从1993年12月起至1996年12月做B超检查前给予患者口服速尿加10％葡萄糖液，收到了满意的效果。1方法与结果对膀眈已排空的患者经询问无糖尿病者给予速尿注射液20～40mg加入10％葡萄糖液50…