直接冠状动脉支架置入术在老年冠心病的应用

目的 观察直接冠状动脉支架置入术治疗老年冠状动脉狭窄的效果.方法 87例患者随机分为治疗组(无球囊预扩张直接支架置入术)和对照组(在球囊预扩张的基础上行支架置入术),比较两组的支架置入成功率、并发症发生率、随访结果、平均手术时间等指标.结果 两组患者支架放置成功率均为100%;住院并发症治疗组(3例)与对照组(10例)比较差异有统计学意义(P＜0.05),1个月内再次介入或冠状动脉旁路移植术治疗组(1例)与对照组(7例)比较亦有差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的平均手术时间、X线照射时间和住院时间明显短于对照组,造影剂用量也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).全部患者随访24个月,对照组2例因急性心肌梗死死亡,3例再狭窄;治疗组1例行再次介入术.结论 在选择合适病例的条件下,直接支架植入术在老年冠心病患者的治疗中疗效优于球囊扩张后支架植入术.     

术前负荷量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者急诊PCI术中无复流现象及心功能的影响

目的 探讨术前负荷量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中无复流现象(NRP)及心功能的影响.方法 140例因STEMI行PCI术患者随机分为研究组和对照组,每组70例.对照组予常规治疗,研究组在此基础上予80 mg阿托伐他汀嚼服,观察两组术中心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、NRP发生率及术后N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标等情况.结果 研究组NRP发生率明显低于对照组(17.1％ vs 32.9％,P＜0.05).术后3d及1、3、6个月两组患者的NT-proBNP、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)水平呈下降趋势,左室射血分数(LVEF)呈升高趋势,且以研究组更为显著(P＜0.05).结论 急诊PCI术前负荷量阿托伐他汀可有效预防STEMI患者术中NRP的发生,并对心功能有积极的影响.     

小片状分次填塞医用防粘连膜综合治疗宫腔粘连的效果观察

目的 比较宫腔填塞防粘连膜与其它综合方法治疗宫腔粘连的效果.方法 选择宫腔粘连患者120例,所有患者均采用宫腔镜下单极电切针或环切开及切除粘连组织,直至恢复正常宫腔形态.按照术后预防粘连措施的不同分为研究组(n=90)及对照组(n=30,不放置任何阻隔物),研究组又分A、B、C3组(分别为放置节育环组、放置球囊组和小片状分次宫腔填塞医用防粘连膜组),每组30例.所有患者术后均给予补佳乐2 mg加克龄蒙1粒口服,21 d为1个周期,共3个周期.术后3个月再次行宫腔镜检查了解宫腔恢复情况,采用B超测量子宫内膜厚度.结果 与术前比较,术后研究组A、B、C3组的宫腔粘连程度均有明显改善(P＜0.05或0.01),对照组则无明显改变(P＞0.05);研究组C的疗效明显优于研究组A,差异有统计学意义(Hc=4.051,P＜0.05).术后,研究组C的重度宫腔粘连者明显减少,明显低于研究组A(P=0.026).术后各组患者的内膜厚度均明显改善(P＜0.05或0.01).结论 宫腔粘连分离术后予小片状分次宫腔填塞医用防粘连膜的疗效优于宫腔内放置节育环或放置球囊者,特别对重度宫腔粘连具有满意的疗效,值得临床应用.     

PDCA在降低留置尿管围置管期导管相关性尿路感染中的应用

导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是常见院内感染之一,可导致病人死亡率升高、住院时间延长和住院费用增加[1].据统计[2], CAUTI 占所有院内感染的30％以上.全球范围内每年有超过900000例院内尿路感染,平均住院时间延长1...     

奥氮平与利培酮对精神分裂症患者脂代谢的影响

目的探讨奥氮平与利培酮治疗精神分裂症患者过程中其对代谢的影响。方法 88例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各44例,研究组应用奥氮平治疗,对照组应用利培酮治疗,治疗2个月后,观察有效率、BMI、TC、TG及阳性症状、阴性症状、PANSS评分等指标。结果研究组有效率为81.8%,对照组79.5%,差异无显著性(χ2=0.073,P0.05)。治疗前,2组患者阳性症状、阴性症状及PANSS评分无组间差异(t=1.147,0.211,1.377,P0.05);治疗后,2组患者各项评分均显著降低(t研究组=17.139,5.639,13.338,t对照组=16.236,5.076,14.595,P均0.05),无组间差异(t=1.123,1.159,0.966,P0.05)。治疗前,2组BMI、TC及TG水平差异无统计学意义(t=0.955,0.000,0.302,P0.05);治疗后,研究组各指标较治疗前显著增加(t=3.220,6.439,9.460,P0.05),且明显高于对照组治疗后水平(t=5.470,5.519,9.381,P0.05),而对照组治疗前后无明显变化(t=0.347,1.483,0.624,P0.05)。结论奥氮平与利培酮治疗精神分裂症疗效相近,奥氮平可明显影响患者脂代谢,增加患者体质量。     

加味生化汤配合缩宫素治疗药物流产后宫内残留的疗效观察

目的 观察加味生化汤配合缩宫素治疗药物流产后宫内残留的疗效.方法 90例流产后宫内残留患者随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组采用缩宫素治疗,研究组使用加味生化汤配合缩宫素治疗.比较两组患者治疗前后雌二醇(E2)、β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和C-反应蛋白(CRP)的变化情况,以及阴道流血时间、治愈时间、恢复月经时间、不良反应发生率的差异.结果 治疗后,研究组的E2水平明显高于对照组(P＜0.01),β-HCG、CRP均低于对照组(P＜0.01).研究组患者的阴道流血时间、治愈时间、恢复月经时间均比对照组短(P＜0.01).两组均无不良反应发生.结论 加味生化汤配合缩宫素治疗药物流产后宫内残留效果明显,能有效缩短阴道出血时间,无不良反应,值得临床使用.     

高血压脑出血偏瘫患者早期康复综合护理效果探讨

目的 探讨高血压脑出血偏瘫患者早期康复综合护理措施的应用价值。方法 60例高血压性脑出血患者按照护理干预方法不同分为研究组与对照组各30例,对照组给予常规护理干预,研究组给予早期综合康复护理干预。结果 研究组住院平均天数短于对照组(P=0.000);偏瘫肢体肌肉萎缩发生率、血栓形成发生率低于对照组(P=0.000)。干预前2组改良Barthel指数评分(MBI)比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组MBI总分值低于对照组(P<0.05)。结论 给予高血压脑出血偏瘫患者综合护理措施,患者偏瘫程度明显改善,生活自理能力提高,肌肉萎缩、血栓形成等并发症发生率低,值得临床推广。     

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的疗效

目的:探讨阑尾炎采取小切口阑尾炎切除术治疗的临床效果。方法:取2017年9月到2018年9月间本科室收治的96例阑尾炎患者进行研究,采取随机抽样法将患者分为对照组(n=48)和研究组(n=48),对所有对照组患者采取常规开腹手术治疗,对所有研究组患者采取小切口阑尾炎切除术治治疗,统计对比两组患者的治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率与对照组相比差异显著,研究组患者治疗后各项临床指标,如疼痛程度、出血量等与对照组相比明显改善,P 0。结论:阑尾炎采取小切口阑尾炎切除术治疗效果优良。     

伢碘微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的应用价值

目的探讨伢碘微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的临床应用效果。方法 82例龋齿患儿(82颗患牙)随机分为对照组和研究组各41例(41颗患牙),对照组给予常规快慢机结合去腐朽技术治疗,研究组给予伢碘微创凝胶去龋技术治疗,对比2组疼痛情况、治疗时间与口腔功能恢复时间及临床效果。结果治疗过程中研究组中、重度疼痛患儿比例明显低于对照组(P0.05);研究组治疗时间、口腔功能恢复时间均显著低于对照组(P0.05);研究组充填物脱落、充填体周边继发龋、复发率均低于对照组(P0.05)。结论伢碘微创凝胶去龋技术治疗儿童龋齿,临床疗效佳,可缓解患儿疼痛,改善预后,促进患儿恢复,临床应用价值高。     

脑垂体后叶素在输卵管开窗术中的应用观察

目的 :观察脑垂体后叶素在输卵管妊娠保守手术治疗中的应用。方法 :将确诊为输卵管妊娠、有生育要求且具备保留输卵管指征 2 76例随机分为观察组 (n =14 2 ,术中应用脑垂体后叶素止血 )和对照组 (n =13 4,直接用纱布压迫止血 ) ,比较两组的止血时间、出血量、手术时间、术后发热、住院天数。结果 :观察组止血时间明显短于对照组 ( 2 .3 4± 0 .5 8)vs ( 5 .79± 1.12 )min ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;观察组出血量 ( 5 .2 7± 0 .75 )mL ,明显少于对照组 ( 13 .5 6± 1.15 )mL(P <0 .0 1) ;观察组手术时间 ( 2 6.89±10 .74)min ,对照组为 ( 3 4.0 1± 8.47)min ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;观察组术后 2d内体温 >3 8℃ 2例 ,对照组 11例 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;两组住院天数无明显差别。结论 :脑垂体后叶素用于输卵管妊娠开窗术创面止血效果显著 ,出血量少 ,缩短了压迫止血时间、手术时间 ,副作用小 ,应用简便 ,费用少 ,值得推广     

一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床研究

目的:探讨一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:采用随机抽签法选择2016年1月至2017年1月收治的锁骨中段骨折患者92例进行前瞻性对照研究,按照摸球法分为研究组(一盘珠汤+锁骨钢板内固定)与对照组(锁骨钢板内固定)。随访12个月,观察两组骨折愈合时间、肩关节功能恢复及并发症发生情况。结果:研究组骨折愈合时间短于对照组(P0.05);术后6、12个月,两组Constant-Murley肩关节功能评分均较就诊时提升(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);研究组、对照组治疗优良率分别为97.83%、82.61%(P0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为0.00%、13.04%(P0.05)。结论:锁骨中段骨折采用一盘珠汤联合锁骨钢板内固定治疗效果更佳。     

放疗联合化疗对恶性胶质瘤术后患者的疗效观察

目的 观察放疗联合化疗对恶性胶质瘤术后患者的疗效.方法 68例恶性胶质瘤术后患者随机被分为对照组与研究组,每组34例.对照组仅行单纯放疗,研究组在对照组基础上同步进行化疗.结果 研究组的临床疗效优于对照组(Hc=10.635,P＜0.01).两组的不良反应发生率及1a生存率差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组的2...     

西咪替丁联合喜炎平对病毒性肠炎患儿炎性因子的影响

目的:探讨西咪替丁联合喜炎平对病毒性肠炎患儿炎性因子的影响。方法:选取在医院进行治疗病毒性肠炎患儿106例,随机分为两组,每组各53例。对照组实施西咪替丁治疗,研究组采用西咪替丁联合喜炎平治疗,对比两组临床疗效、相关指标及炎性因子水平。结果:研究组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组症状消失时间和住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对病毒性肠炎患儿实施西咪替丁联合喜炎平治疗具有较好的临床疗效,可改善患儿临床症状,降低患儿炎性因子水平。     

氯吡格雷及前列地尔治疗急性脑梗死55例临床分析

目的探讨氯吡格雷及前列地尔治疗急性脑梗死前后凝血指标变化及其对患者神经功能和生活能力恢复的影响。方法 110例急性脑梗死患者依据数字表法随机分为对照组和研究组各55例,对照组采用常规阿司匹林治疗,研究组采用氯吡格雷及前列地尔治疗。对比观察2组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)与血浆凝血酶时间(TT)指标的变化以及对神经功能和生活能力恢复的影响。结果治疗前2组患者凝血指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者凝血指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者日常生活能力评分(ADL)、神经功能评分(NIHSS)差异无统计学意义,治疗后研究组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),ADL评分明显高于对照组(P0.05)。结论氯吡格雷及前列地尔治疗急性脑梗死可明显改善患者凝血指标,促进神经功能和生活能力的恢复。     

妈富隆治疗人工流产术后月经不调75例

目的:探究妈富隆治疗人工流产术后月经不调患者的临床效果。方法:选择2015年5月至2016年5月在医院接受治疗的人工流产术后月经不调的患者150例为研究对象,采用随机盲选法分为研究组和对照组,对照组予以抗生素治疗,研究组在对照组的基础上,予以妈富隆治疗,对比两组患者术后月经恢复、阴道出血量、阴道出血时间以及月经复潮时间情况。结果:采用妈富隆治疗的研究组患者的月经回复率和痛经发生率明显优于采用抗生素治疗的对照组(P0.05)。同时,研究组患者阴道出血量、阴道出血时间、月经复潮时间明显少于对照组(P0.05)。结论:对人工流产术后月经不调患者予以妈富隆治疗能够有效改善患者的月经状况,缩短月经效复潮时间和阴道出血时间,降低阴道出血量,临床疗效显著,值得在治疗当中推广运用。     

集束化护理对门诊抽血室水肿病人血液标本合格率的影响

目的探讨集束化护理对门诊抽血室水肿病人血液标本合格率的影响,同时观察穿刺失败率及穿刺伤口感染率。方法 1 500例水肿病人随机分为研究组和对照组各750例,研究组采用集束化抽血流程护理,对照组采用常规抽血流程护理,观察2组患者血液标本不合格率、穿刺失败率、穿刺伤口感染率。结果研究组各项指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对门诊抽血室水肿病人进行集束化护理能有效降低血液标本不合格率、降低穿刺失败率及穿刺伤口感染率,值得推广。     

卡孕栓预防产后出血98例临床观察

目的 :观察卡孕栓用于预防产后出血的安全性及效果。方法 :抽取足月妊娠自然临产者 1 58例 (除外妊娠合并症或并发症 ) ,随机分为研究组 (n=98)和对照组 (n=60 )。胎儿娩出后研究组即肛门置入卡孕栓 1 mg,对照组则静脉注射催产素。结果 :研究组产后 2h出血量明显少于对照组 (P<0 .0 1 ) ,且第三产程时间明显缩短 (P<0 .0 1 )。结论 :提示卡孕栓比催产素肯有更强的缩宫作用 ,预防产后出血效果显著 ,操作简便、安全。     

B超联合宫腔镜治疗早期未破裂型宫角妊娠的临床观察

目的观察B超联合宫腔镜治疗早期未破裂型宫角妊娠的效果。方法早期宫角妊娠41例,随机分为研究组(n=21)和对照组(n=20)。研究组在B超全程监护下利用宫腔镜经阴道行吸宫术,对照组在腹腔镜联合宫腔镜经阴道行吸宫术。对两组患者临床疗效的相关指标进行比较。结果两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费与对照组相比明显减少(P<0.01)。结论采用B超联合宫腔镜治疗早期未破裂型宫角妊娠,疗效确切,减少患者创伤,同时减轻患者的经济负担,值得临床推广和应用。     

球囊霉素相关土壤蛋白提取条件的优化

探讨了高温灭菌时间、离心时间和土样质量3个提取条件对柑橘园土壤球囊霉素相关土壤蛋白(GRSP)含量的影响。结果表明,与常规提取方法相比,当土样重量为0.75g、灭菌时间为1h、离心时间为20min时易提取球囊霉素相关土壤蛋白含量达到最大值,在离心时间为10min时难提取球囊霉素相关土壤蛋白含量达到最高。不同类型的土壤GRSP提取还需要进一步校正。     

抗氨基甲酰化蛋白抗体在类风湿关节炎合并肺间质病变早期诊断中的价值

目的:分析在类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD早期诊断中运用抗氨基甲酰化蛋白(Carp)抗体的价值。方法:选择2017年6月—2019年6月间某医科大学附属医院收治的RT患者166例,根据胸部CT,将166例患者分为对照组与研究组,对照组(n=76,RA),研究组(n=90,RA-ILD)。对两组分别使用Carp,比较两组应用Carp的效果,以及与Carp的相关性。结果:研究组抗Carp抗体对其所具有的价值高于对照组(P0.05)。根据ROC图,抗Carp抗体与研究组早期诊断具有相关性,能够增强早期诊断的灵敏性与特异性,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:抗Carp抗体对RA-ILD早期诊断具有重要影响,能够提高早期诊断准确性,便于医患早日发展RA-ILD,早日治疗,对于保障患者生命健康具有重要价值。