自发性阴道右穹窿破裂1例

中期妊娠引产,阴道在穹窿横行裂伤,胎儿及胎盘从裂口娩出者较为罕见,现报道1例如下:患者女,21岁,因未婚孕5个月要求引产于1983年4月17日入院。术前检查:体温36℃,P86次,BP13.4kPa。心肺(一),肝脾未扪及。血常规、尿常规无异常。宫底脐下二横指。胎音听不清。当日下午3时30分,在常规消毒下行羊膜腔穿刺引产术。抽出1ml淡黄色羊水,注入1％雷佛奴尔溶液10ml,术程顺利,无不适感。术毕步行回病房。     

中孕瘢痕子宫自发破裂1例

1病例简介 患者,女,48岁.因"停经6月余,腹痛伴少量阴道流血3天"于2012年8月10日入院.末次月经不详,约2012年3月初出现早孕反应,在当地卫生院B超提示宫内早孕(相当于孕7-周),估计预产期2012年10月下旬.不定期产检,2012年7月底B超提示中孕22-周左右(未见B超单),孕期无特殊.2012年8月7日开始出现无明显诱因下腹胀痛,伴少量阴道流血,少于月经量,无伴发热、呕吐、腹泻等,未就诊;至8月10日症状未见缓解,遂到当地卫生院就诊,以"腹腔妊娠?"转入我院.过去史无特殊;既往月经规律,末次月经不详;孕3产2,2007年足月顺产一女孩,2008年于当地卫生院足月紧急剖宫产一女孩,均健在.个人史、家族史无特殊.人院查体:T36.8℃,P 106次/min,R20次/min,BP 12.24/8.38kPa,神清,无特殊面容.     

分娩期自发性子宫底横形破裂1例

患者,31岁,因停经40-1周,下腹剧痛伴头晕、恶心、呕吐、视物模糊1h于1999年9月2日急诊入院。GaP1,4a前曾吸引产一重3.5kg女婴,1a前曾行人工流产术。孕期检查胎儿较大。入院检查:体温不升,脉搏96/min,呼吸20/min,血压8/4kPa。神清,急性痛苦病容,脸色苍白,全身湿冷。心肺未见异常。全腹压痛、反跳痛,子宫轮廓清楚,压痛明显,无板状腹。腹围101cm,宫高35mm,胎位、胎心不清。阴检:先露高不可及,宫口未开,无阴道流血及流水。实验室检查:血白细胞12.9×109/L,血红蛋白80g/L。尿常规未见异常。拟诊:(1)GaP1G40-1周重度胎盘早剥?(2)失血性休克并…     

原发性肝癌自发性破裂出血的临床处理

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的处理方法。方法回顾性分析1996年1月-2014年6月收治的24例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。结果 20例行肝切除术,2例行无水酒精注射治疗,1例行保守治疗,1例行填塞止血、肝动脉结扎术。手术治疗的23例全部止血成功,保守治疗1例止血失败。结论手术是肝癌自发破裂出血的有效治疗手段,应根据患者的具体情况选择不同的手术方式。     

自发性结肠破裂21例诊治体会

目的总结自发性结肠破裂的诊治经验。方法对21例自发性结肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例均经手术证实为结肠破裂穿孔。Ⅰ期修补2例,穿孔肠段切除加近段结肠造瘘16例,穿孔修补加近段结肠造瘘2例。治愈19例,死亡2例。结论老年自发性结肠破裂缺乏特异性临床表现,术前不易确诊,充分认识本病临床特征有助于术前诊断,早期诊断和选择适当手术方式是治疗成功的关键。     

自发性膀胱破裂1例

患者女,35岁,农民。因小腹胀痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难20天于1985年1月24日入院。入院前曾在当地住院治疗,住院期间因多次出现尿潴留而给予反复导尿。否认有外伤史。体查:体温36.7℃,脉搏120次,呼吸22次,血压15/10.5kPa,慢性病容,贫血貌,心肺未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。膀胱区有轻压痛,其余泌尿系检查未见异常。实验室检查:尿常规脓球(卅),红细胞(+),     

肝癌自发破裂出血16例CT诊断分析

原发性肝细胞癌自发性破裂出血是中晚期肝癌较严重的并发症,其发生率虽不高,但发病较急,病情凶险,预后较差,早期诊断及时治疗对改善患者的预后有一定帮助.此类患者中对肝癌诊断已明确且出血量较大者诊断一般不难,对于肝癌诊断尚未明确的,特别是以"急腹症"为首发症状的患者尚有一定的困难,本文对近10年来16例因急腹症入院,经病理证实的患者CT资料进行回顾性分析,探讨原发性肝细胞癌自发性破裂出血的CT表现,以期提高其术前确诊率.     

小儿肝细胞肝癌1例

小儿肝细胞肝癌１例官成浓（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）患儿女，１９个月，因左上腹无痛性包块进行性增大２０多天于１９９２年９月６日入院。无肝病家族史。查体：神清，发育正常，营养一般。轻度贫血貌，全身皮肤粘膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大。双...     

10例肺大疱破裂致难治性自发性气胸的外科治疗

目的：观察肺大疱破裂致难治性自发性气胸外科治疗的疗效。方法：在气管内插管加全麻下，取患侧第5或第6肋间入胸行肺大疱切除修补术。结果与结论：9例均痊愈出院，死亡l例，本术式简单，效果好，能迅速切除病灶，解除气胸的诱因及其临床症状等优点。     

肝癌自发破裂绷带填塞止血16例处理体会

目的:探讨肝癌自发破裂的处理体会. 方法:回顾分析16例肝癌自发破裂的临床资料. 结果:16例肝癌自发破裂病人经肝癌组织部分切除、绷带填塞止血后均挽救了生命出院,但生存期未超过1年. 结论:在基层医院行肝癌组织部分切除、绷带填塞止血仍不失为一正确和可行的选择.     

胎盘植入并子宫自然破裂1例

患者31岁，孕32周，因劳动后持续腹痛伴头晕与眼花8h于1995年4月25日0时20分急诊入院。末次月经1994年9月12日，预产期1995年6月19日．停经40d有早孕反应，孕4个月觉有胎动，孕期无腹痛、阴道流血。患者4月24日下午4时体力劳动后觉下腹部阵发性问痛，不久即转为持续针刺样疼痛，并进行性加重，拒按，伴头晕、眼花、心悸、气促、疲倦．起病后无明道流血、流水，无发热、恶心、呕吐，曾到当地医院治疗，但症状无减轻。结婚3年．无刮宜、人流、分娩史。入院时作查：BP7／4kPa，Pllo次，R26次，T36C。脸色苍白，急性重病害，神情，表情淡露，…     

双子宫妊娠中期自发破裂1例

患者，２６岁，孕２产０，本次孕２６周，腹痛３ｈ，胎动消失伴头晕、心慌２ｈ于１９９７年７月７日上午９时３０分入院。患者月经周期规则，末次月经１９９７年１月９日，停经４０ｄ出现早孕反应，孕４月胎动，孕５月时因下腹胀痛９ｈ，以“先兆晚期流产”住院安胎治疗，...     

蛛网膜囊肿破裂法医学鉴定1例

1 案例介绍 案例男性,3岁,2015-05-23日因车祸致头部出血伴恶心、呕吐,在当地医院行额部伤口清创缝合,注射破伤风,静点抗生素等治疗,恶心呕吐无好转, 7h后到当地市人民医院住院治疗.查体:生命体征正常,神清、语利,头额部伤口长约7 cm,已缝合,面部肿胀,压痛.颈软,病理征(—);辅助检查:头颅CT提示双侧额...     

B超诊断双子宫单孕1例

Ｂ超诊断双子宫单孕１例刘锋（广东医学院附属医院Ｂ超室，湛江５２４００１）随着Ｂ型超声广泛应用于妇产科检查以来，双子宫的发现逐渐增多，而双子宫合并单侧妊娠较罕见。现报道１例如下。女性，２２岁，未婚，因停经一个半月来诊。妇科检查：外阴、阴道未见异常，宫颈...     

手术加介入治疗原发性肝癌破裂23例的随访分析

目的：寻找治疗肝癌破裂出血较安全、可靠、有效和便于操作的方法。方法：肝癌破裂23例,采用肝叶肝段系统切除、肝癌姑患切除、肝癌缝扎止血或加压缝扎止血,术中行门静脉插管皮下埋泵。术后再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经泵门静脉化疗(PCV)。并随访0～18个月,观察治疗效果。结果：随访,3个月内死亡5例,9例半年存活．6例1a存活,3例超过18个月。结论:急诊手术和术后介入治疗肝癌破裂出血能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是肝癌破裂出血治疗的一种有效可行的方法。     

妊娠合并间皮瘤1例

患者:33岁,住院号173066.因妊娠37 2周,自觉胎动减少0.5 d,于2005年1月5日收入院.患者平时月经规则,末次月经2004年1月17日,停经30 d余出现早孕反应,停经7周时曾有少许阴道出血,行保胎治疗好转.孕18周自觉胎动,定期产检无异常.     

肝胃韧带毛细血管瘤破裂误诊为巧克力囊肿破裂1例

1 病历简介 患者,女,岁.因突发腹痛伴呕吐3h,于2004年4月27日凌晨2 h 30 min急诊入院.患者近2年月经周期缩短至20d,经量增多,诊断为子宫腺肌病,未治疗.末次月经:2004年4月21日.患者入院前3h房事后出现上腹部剧痛并渐波及全腹,伴频繁呕吐,为胃内容物及胆汗.查体:T37℃,6次/min,0次/min,130/90mmHg.急性痛苦病容.腹平软,剑突下及麦氏点压痛,移动性浊音阴性.B超示:肝脾正常,子宫切面10.3×8.3×6.6cm,前壁厚4.7cm,后壁厚2.1cm,左侧附件区见5.3×4.0cm的无回声区,边界清,右侧附件见两个无回声区,大小各为:1.4×1.5cm,1×3.2cm.陶氏腔见前后经2.2cm的液性暗区,阑尾区无异常.查血Hb120G/L,C10G/L,T222G/L.行腹腔穿刺阴性.在内科疑为阑尾炎,予抗炎、支持治疗后,病情无缓解,腹痛加重,不能平卧,腹部出现移动性浊音,后再次B超检查示腹腔积液增多,复查血色素明显下降,考虑腹腔内出血,急请妇产科会诊.妇检:后穹窿饱满,触痛,宫颈举痛,子宫、附件触及不清,均有压痛,行后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液5ml,初步诊断:卵巢巧克力囊肿破裂,于当日中午12时在全麻下行剖腹探查术.术中见:腹腔内有鲜红色血液1500ml,凝血块300g位于上腹部,子宫11×8.5×7.0大小,表面欠光滑、充血、质硬、活动.左侧卵巢鸭蛋大小,囊性,表面光滑,无破口,右侧卵巢正常,双侧输卵管充血,积水,与盆腔粘连.盆腔内未见出血点,右侧探查上腹,见肚脾包膜完整,肝胃韧带处有-0.5×1.5cm的小结节.脾区不断有小凝血块及血液溢出,疑为脾破裂,行左肋下切口探查:脾正常,肝胃韧带温氏孔有-4.0×3.0cm的血块附着,清除血块,见肝胃韧带近胃小弯处有一小结节,呈暗红色,表面有0.3×0.1cm的破裂口.诊断为:肝胃韧带血管瘤破裂,行病灶切除,同时行全子宫 左侧附件 右侧输卵管切除术.术后病理诊断:肝胃韧带毛细血管瘤破裂,子宫腺肌症;子宫内膜呈增生改变;慢性子宫颈炎伴潴留囊肿;左侧卵巢单纯性事宜肿;双侧慢性输卵管炎.     

风湿性心脏病合并室壁瘤1例

风湿性心脏病合并室壁瘤１例陈晓于（广东医学院附属医院内科）１临床资料患者女，６０岁。因劳力性心悸，气促２３年，加重５天而于１９９３年３月入院。既往有长期发作的游走性四肢关节疼痛病史，多次查：抗＂Ｏ＂大于５００单位，Ｃ－反应蛋白阳性，血沉增快。曾先后到...     

小儿胰腺炎合并胆囊结石1例

1病例 患儿,女,7岁,因阵发性腹部钝痛、恶心、呕吐1d就诊。体检：腹平坦,上腹部疼痛,以剑突下为甚,未有明显反跳痛。彩超检查：胆囊内可见两个强回声光团,后伴声影,胆囊壁毛糙,