超声心动图评价左心室舒张功能的临床研究进展

左室舒张功能指左室心肌扩张和纳血的能力，是主动耗能过程。从病理生理学来看，舒张性心力衰竭是左室必须用提高左室充盈压的办法来获得正常的心室充盈和心搏量的一种代偿状态。在充血性心力衰竭的病人，约三分之一为舒张性心力衰竭，其收缩功能正常或近乎正常；另外约三分之二的病人同时存在收缩和舒张功能障碍。同时有收缩和舒张功能障碍的心衰与舒张性心衰二者最佳治疗方案差异很大。因此，判定是否存在左室舒张功能障碍对心力衰竭的临床诊断和治疗是至关重要的。由于影响心室舒张因素较为复杂，左室舒张功能障碍的诊断较为困难。目前评价舒张功能的金标准仍然是经心导管获取舒张末期左心室充盈压和压力容积曲线，但因其具有创伤性而难以广泛应用于临床。超声心动图是目前评价左室舒张功能的重要方法，本文主要对其近年来临床研究进展做一综述。