宫腔粘连治疗效果的临床对照研究

目的:探讨重度宫腔粘连术后4种不同的预防宫腔再粘连的方法,以提高宫腔粘连治疗效果。方法:将2012年10月至2014年10月在医院行宫腔镜检查确认为重度宫腔粘连的患者随机分为4组,A组术后仅行人工周期治疗,B组术后宫腔注入透明质酸钠凝胶和人工周期,C组术后宫腔置入球囊支架1周和人工周期,D组术后宫腔置入球囊支架3d取出后放节育环,并行人工周期。记录并比较术后20d后子宫内膜厚度(超声检查),月经恢复情况,并于术后第1次月经复潮后月经干净3~7d复查宫腔镜,月经未恢复者术后第30天行宫腔镜检,记录宫腔有无再粘连及粘连评分。结果:符合要求的患者总共有320例,每组80例,患者术前基本资料无显著性差异。经4种不同方法治疗后,D组子宫内膜厚度、宫腔粘连评分分别为(8.0±1.1)mm、(3.2±0.7)分,较治疗前有明显差异;月经好转率、再粘连率分别为90%、13.8%,为治疗效果最好组,B、C组次之,A组最差。结论:对于重度宫腔粘连的患者,给予人工周期联合球囊子宫支架和宫内节育器治疗效果最好,值得临床推广。