生活方式干预对高风险孕妇发生妊娠糖尿病的预防作用

目的:探讨生活方式干预对高风险孕妇发生妊娠糖尿病是否具有预防作用。方法:将272名GDM高风险孕妇(有GDM病史和/或BMI≥28Kg/m2)随机分为干预组(n=150)和对照组(n=122),于入组时至妊娠结束对两组孕妇进行生活方式干预。干预组进行强化的个体化饮食管理和运动干预;对照组进行适合当前身体状况的生活方式干预措施。GDM的诊断依据妊娠24周后75g口服葡萄糖耐量试验。结果:最终有218名孕妇完成研究。干预组GDM的发生率为12.9%,对照组为20.6%(P=0.042,校正年龄、孕前体重指数、是否有GDM和孕周病史后),OR=0.62(95%CI 0.36~0.94);干预组相对于对照组妊娠体重增加量减少了0.51(95%CI 0.06~0.92),P0.001。干预组相对于对照组孕妇运动量增加,饮食质量改善。结论:通过控制饮食和增加运动的生活方式干预可减少高风险孕妇妊娠糖尿病的发生,推荐对这部分人群进行饮食和运动干预。