骨瓣开颅治疗单纯性横窦骑跨性硬膜外血肿48例

目的分析单纯性横窦骑跨性硬膜外血肿的临床特征、治疗方法及疗效。方法总结48例单纯性横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料，分析其临床特征，采用枕后马蹄形切口僦下倒钩形切口＋跨横窦骨瓣开颅，清除血肿后置回骨瓣。全部病例术后行头CT复查。结果术前颅高压征为主要临床表现，全部病例经CT确诊。术中见枕骨线形骨折患者38例，血肿量5～46mL，平均（21±4）mL，出血来源于横窦8例，骨折线处板障渗血24例，脑膜血管渗血4例，未见活动出血点12例。术后第1、3天CT扫描显示血肿全部消失，骨瓣无移位。全部病例恢复良好。结论横窦骑跨性硬膜外血肿缺乏典型的临床特征，颅内高压发展迅速易致脑疝，需结合CT检查以确诊。骨瓣开颅能更有效地清除血并避免颅骨缺损，解除横窦受压迫，避免致命性脑疝。