脾胃学说与临床应用

脾胃学说在中兽医脏腑学说极其重要，向为祖国医学所重视。有关脾胃的论述，《内经》、《难经》、《金匮》、《伤寒》等书皆有记述。到了南宋，医家李东垣有了较大的发展。由于李氏所处的时代战乱频繁，人民劳役沉重，饥饱失调，所以脾胃损伤之证尤多。他结合自己的丰富临床实践总结出一套具有独创性的理论，继《内外伤辨惑论》之后，又写成了著名的《脾胃论》，为祖国的医学事业作出了伟大的贡献。循“内经”与李氏学说，运用于临床，体察其效验，增进甚广，现略述于下： 1　脾胃学说的生理　脾胃在动物体有着复杂而重要的生理功能。脾胃皆属土，脾为阴土，喜燥恶湿；胃属阳土，喜柔润而恶燥；脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃主降浊。《内经》谓：“脾胃仓廪之官，五味出焉”，“脾为之使，胃为之市”，“胃为水谷之海”，“脾为胃行其津液”。脾胃有着共同饮食物的消化、吸收、输布、化生气血、充养五脏、六腑、四肢、百骸，维持动物正常生理功能的重要脏器。所以有“后天之本”、“生化之源”之称。此外，脾尚有主肌肉、四肢、统血等功能。 　　东垣遵《难经》元气之说，而谓脾胃与元气之关系甚为密切，气为维持生命之本，因元气从脾而生，因此他倡导“养生当实元气，欲实元气，当调脾胃”。李氏这一理论，深得后世拥护。如叶天士提出：“内伤必取法东垣”；张景岳说：“动物始生本乎精血之源，人之既生由于水谷之养，非精血无以主形之基，非水谷无以成形之壮，……”他指出了先天以肾为主，后天以脾为主的理论。