养心通脉Ⅱ号方治疗慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证的疗效观察

目的 评估养心通脉Ⅱ号方治疗广西地区慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的临床疗效，探索中医药治疗CHF的新途径。方法 采用多中心临床随机对照试验，将58例广西桂东、桂西、桂南、桂北共7家医院CHF气阴两虚血瘀证患者随机分为两组，对照组28例予西药常规治疗，治疗组30例予西药常规治疗加养心通脉Ⅱ号方，疗程6个月。对比两组患者治疗前后氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）、6分钟步行试验（6-minute walk test，6MWT）、左室射血分数（left ventricular ejection fractions，LVEF）、中医证候积分、中医证候积分临床疗效、心功能疗效及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（minnesota living with heart failure questionnaire，MLHFQ）。结果 治疗后治疗组NT-proBNP、6MWT、LVEF、中医证候积分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在中医证候积分临床疗效方面，治疗组总有效率83.34%，对照组60.72%，差异有统计学意义（P<0.05）；在心功能疗效方面，治疗组总有效率86.66%，对照组67.85%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组MLHFQ评分均增加（P<0.05），治疗组较对照组更能改善生活质量，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 养心通脉Ⅱ号方能有效改善气阴两虚血瘀型CHF患者的心功能，缓解中医证候，值得临床推荐。