子午流注蜂针对强直性脊柱炎的 疗效及机制研究

目的观察子午流注蜂针对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)的疗效、安全性及对患者血清白细胞 介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平的影响，探讨其产生疗效的机制。方法将120 例AS 患者随机分 为3 组，治疗组40 例采用子午流注加辨证取穴蜂针治疗，对照1 组40 例用辨证取穴蜂针治疗，对照2 组40 例用柳氮 磺胺吡啶(sulfasalazine，SSZ)、双氯芬酸钠治疗；3 组均以4 周为1 个疗程，3 个疗程后观察疗效，观测患者Bath 强直性 脊柱炎病情活动性指数(Bath AS disease activity index， BAS-DAI)、Bath 强直性脊柱炎功能指数(Bath AS functional index，BASFI)、晨僵时间、全身疼痛和脊柱疼痛Likert 4 级积分、患者和医生的总体评价积分，测定血沉(erythrosedi mentation，ESR)、C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、血清IL-6、TNF-α、性激素水平，同时观察药物的不良反应。结 果治疗组和对照1 组、对照2 组总有效率分别为82.5%和72.5%、70.0%，对照组与治疗组比较差异有统计学意义(P< 0.05)；3 组治疗前后BAS－DAI、BASFI、晨僵时间、全身疼痛和脊柱疼痛Likert 4 级积分、患者和医生的总体评价积分等 观察指标有明显改善，ESR、CRP、IL-6、TNF-α、睾酮(T)明显下降，治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的指标 下降值与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，3 组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)均有上升趋势，3 组泌乳 素(PRL)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)治疗前后比较有下降趋势，但差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应的发生率治 疗组为10%，对照1 组为12.5%，对照2 组为30%。结论子午流注蜂针治疗AS 疗效显著，且不良反应较少。其疗效可 能与其抑制患者血清IL-6、TNF-α、T 有关。

Effects and mechanism of bee-venom-acupuncture based on Midnight-Noon Ebb-Flow doctrine on ankylosing spondylitis