室上性心动过速心率变异性变化及其对三磷酸腺苷复律的影响

目的 :探讨阵发性室上性心动过速 (PSVT)患者自主神经张力的变化及其对三磷酸腺苷 (ATP)复律的影响。方法 :回顾分析行 ATP复律的 30例男性 PSVT患者动态心电图记录的 2 4 h心电信息及其心率变异性 (HRV)。结果 :2 4例 PSVT患者 (A组 )发作前 5min的平均 RR间期的标准差 (SDNN)及高频成分 (HF)均较复律后明显降低 (P<0 .0 1 ) ,低频成分 (L F)及低频 /高频比值 (LF/ HF)明显升高 (P<0 .0 1 ) ;6例患者 (B组 ) PSVT发作前 SDNN、HF、LF及 LF/ HF则无明显改变。 B组复律所需 ATP的量较 A组显著升高 (P<0 .0 1 )。PSVT发作前 5 min的 L F/ HF比值与 ATP复律所需的量呈现显著负相关 (r=- 0 .47,P<0 .0 5)。结论 :80 % PSVT患者发作前存在交感神经张力升高 ,迷走神经张力降低 ;自主神经张力的改变是导致 ATP复律时剂量差异的原因之一。