心脏直视手术围手术期CK及CK—MB的动态变化

目的：观察血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（MB）在CPB心脏直视手术围手术期的动态变化，以了解其在围术期的变化规律．为临床诊断治疗提供依据。方法：20例患者分别在术前1d．术后1h、1d（约15～18h）、2、3、4、5、6d晨分别取静脉血，留肝素化血浆测心肌酶，并同时怍标准12导联EKG，20例患者分为冠状动脉搭桥术和先天型心脏病修复术2组。结果；2组患者术前心肌酶均在正常范围，术后lh同时升高到术前的2～43倍，与术前相比有显著性差异（P〈0．05）．2组间心肌酶的释放量没有显著性差异（P〉0．05）．术后CHD组的5种心肌酶较CABG组的要稍微高一些，而CHD组较CABG组恢复的快一些。结论：2组术前心肌酶均在正常范围，CK—MB释放术后1h达高峰，恢复最快．CK次之，术后心肌酶释放的高峰时间和恢复次序基本一致．心脏术后心肌酶升高的倍数如大干5倍尚不能诊断PMI，CK及CK—MB对CPB心脏直视手术后围术期心肌损伤的程度有较高的特异性和敏感度。