血清β-HCG对异位妊娠保守性治疗效果判定的价值及其相关因素分析

目的:探讨血清-βHCG在输卵管妊娠保守性治疗后疗效观察的价值及其相关因素。方法:回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠145例,其中药物治疗组62例(A组),单纯保守性手术38例(B组),保守性手术加术中输卵管局部注射甲氨蝶呤(M TX)10m g 45例(C组)。治疗后定期监测血清-βHCG变化并分析相关因素。结果:A组中保守治疗成功58例,4例保守治疗失败改手术治疗;B组36例治疗成功,2例发生持续异位妊娠;C组45例均治疗成功。C组术后血清-βHCG下降至正常时间明显短于A组和B组(P<0.01),B组则短于A组(P<0.01)。治疗前血清-βHCG浓度高者,行保守性手术(B、C组)治疗后降至正常所需时间长,但在A组中无明显相关性;各组停经天数、包块大小、腹腔内积血量均与治疗后血清-βHCG降至正常的时间无明显相关性。结论:连续监测血清-βHCG对异位妊娠保守性治疗后疗效观察及预防持续异位妊娠极为重要。手术中采用输卵管局部注射M TX可缩短术后血清-βHCG恢复至正常的时间。