37例重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

目的：总结重症心肌瓣膜置换术的体外循环管理，以提高体外循环管理质量，增加手术成功率，减少并发症。方法：采用常规的体外循环对37例重症心脏瓣膜置换术患者施行体外循环管理。结果：心肺转流时问40～420min．主动脉阻断时间22～l54min．心脏停跳时间26～160min．转流中平均动脉压为50～80mmHg，中心静脉压为0～7．0mmHg。心脏自动复跳29例(占78．4％)．电击复跳8例(占21．6％)。术后死亡2例，死亡率5．4％。结论：选用性能良好的膜武肺、保证组织的充沛灌注、维持良好的动脉压及尿量以及采取良好有效的心肌保护方法、做好辅助循环的支持、适当延长辅助循环时间能提高手术成功率。