试论“三黄石膏汤”在兽医临床上的应用

“三黄石膏汤”源于《外台秘要》，名“石膏汤”；后《伤寒六书》加姜、枣、茶叶三药，改名为“三黄石膏汤”。近几年来，我们在兽医临床上运用该方随证加减，治疗一些内科狂病、热毒温疫、暑湿症等，取得了较为满意的疗效，尤其是在余江县兽医院，解决了不少牲畜疑难病症。现简介如下，请同行斧正。 1　“三黄石膏汤”的组成，适应证及方解 1.1　组成与用法　麻黄30g，黄芩30g，黄连30g，黄柏30g，栀子30g，生姜30g，生石膏120g，豆豉45g，大枣20个，茶叶15g，水煎去渣，候温灌服(牛用量)，1日一剂。 1.2　适应证　本方主治各种家畜表证未解，里热炽盛，肌表发热，阳毒发斑，狂叫奔走，口渴舌燥，脉洪而数等。 1.3　方解　本方为既有表证，又有里热炽盛者而设。由于外邪束表，毛孔闭塞，内热不得外透，热邪冲于肌表欲外不得，故肌表发热，郁热灼津，故口渴舌燥。热扰心神，故狂叫奔走。热迫血液妄行而离络，故阳毒发斑。热邪鼓动脉络，故脉洪而数。本方之证为表里俱病，以里为主，故用黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)清热解毒，通泻三焦之热，为主药。石膏、麻黄、生姜同用，且石膏用量四倍于麻黄、生姜，是借其解表之性能，而不背辛凉之法，既启汗孔闭塞，又驱肌表外邪，为辅药，豆豉宣透表邪，茶叶清热利尿，为佐药。本方苦寒药太多，易伤中气，故用大枣护中而补脾，为使药。诸药并用，为解表清里之良剂，解表不助里热，清里不引邪内陷，使表邪解而里热清，诸症皆愈。