| 在整体护理工作中简化护理病历的方法及意义 |
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| 引用本文： | 叶政君,刘小明,巫铭珠,胡德娥.在整体护理工作中简化护理病历的方法及意义[J].湛江医学院学报,2002,20(6):478-478. |
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| 作者姓名： | 叶政君 刘小明 巫铭珠 胡德娥 |
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| 作者单位： | 湖南省常德市第一人民医院 湖南常德415003
(叶政君，刘小明，巫铭珠)，湖南省常德市第一人民医院 湖南常德415003(胡德娥) |
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| 摘 要： | 护理病历是护士运用护理程序为患者解决实际问题的过程及结果的具体体现 ,它不仅反映护理工作的内涵 ,更显示护理专业的价值 1 ] 。但按照现行的书写标准 ,护理病历书写要花费大量的时间和精力 ,大大减少了护士为患者服务的时间 ,影响了整体护理的开展。我们在摸索如何开展具有专科特色的整体护理基础上 ,对简化整体护理中的护理记录进行了探索。1 护理病历的现状护理病历一般包括入院评估单、护理计划单、护理措施实施单、危重患者护理记录单、出院记录单等。目前书写的基本要求为 :护理计划单参照标准护理计划指导 ,针对患者实际情况评…
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| 关 键 词： | 整体护理 简化 护理病历 现状 |
| 文章编号： | 1005-4057(2002)-06-0478-01 |
| 修稿时间： | 2002年3月3日 |
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