腺苷脱氨酶及外周血异型淋巴细胞联合测定对小儿传染性单核细胞增多症的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)及外周血异型淋巴细胞联合检测在传染性单核细胞增多症(IM)患儿诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法采用过氧化物酶法检测50例IM患儿血清ADA活性水平及外周血涂片分类100个白细胞,计数异型淋巴细胞百分比,并与50例同时期健康体检(排除EB病毒感染)对照组儿童进行比较。结果血清ADA检测对小儿IM鉴别诊断特异性为71.0%、敏感性为55.6%、准确性为69.8%;外周血异型淋巴细胞分类计数特异性为61.1%、敏感性为58.6%、准确性为63.3%;联合两项指标检测特异性为76.9%、敏感性为67.8%、准确性为79.8%。结论联合检测血清ADA及外周血异型淋巴细胞有助于小儿IM的诊断,较单一指标检测可明显提高诊断特异性、敏感性及准确性。患儿出现不规则发热,且血清ADA水平及异型淋巴细胞比例升高时,应考虑到有EB病毒感染的可能性。