周围型肺癌X线病理性分类诊断初探

目的：探讨不同病理类型的周围型肺癌X线表现特点。方法：回顾性分析周围型肺癌28例的X线资料。结果：①肺癌：瘤体较大多在3cm以上，密度较高；瘤体多呈分叶，脐凹征较多见；瘤体周围毛刺多较粗较长，呈索条状；瘤体内空洞多为单个且较大，内壁凹凸不平；转移征象出现晚；肿瘤使局部胸膜增厚并与之粘连。②腺癌：瘤体较小，直径多在4cm以下，密度较低；形态多为圆形呈切迹样小分叶；瘤体周围毛刺呈毛刷状；空洞罕见，为多个小圆形空洞；胸膜凹陷征出现率高；肺内播散及胸水较其它类型多见。③肺泡癌：结节型肺泡癌与腺癌不易区别，密度较腺癌更低，小泡征及细支气管充气征则首先考虑肺泡癌。广泛型肺泡癌表现两肺广泛分布之粟粒样病灶，无特异性表现。结论：不同病理类型的周围型肺癌的X线表现有一定特征性，X线可作为鉴别诊断周围型肺癌病理类型的辅助方法之一。