急性阑尾炎的多层螺旋CT影像学分析

目的分析总结急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征及其临床应用价值。方法回顾性分析56例经手术病理证实的急性阑尾炎患者的影像学资料，总结MSCT影像学特征。结果56例患者中，阑尾周围炎性浸润21例，无炎性浸润31例，脓肿形成6例，其中回肠下位23例，盲肠后位4例，盲肠下位21例，回盲前位4例，回盲后位4例。80．36％（45／56）MSCT图像能够清楚显示阑尾，表现为阑尾肿大、阑尾管壁增厚，阑尾直径6．1～21．6mm，平均（12．1±4．6）mm，9例可见阑尾腔内结石，其中阑尾根部5例，中间段4例，结石远端表现为扩张积液，阑尾增粗。部分患者伴有阑尾周围脂肪内斑点状及条纹状模糊影、腹腔少量积液、右侧局部筋膜增厚、右腰大肌前缘模糊不清、局限性盲肠壁增厚。19．64％（11／56）不能清晰显示阑尾，表现为阑尾周围炎性肿块。本组病例有5例穿孔，术前1例MSCT可见粪石离开阑尾腔，2例阑尾周围积气，提示穿孔。结论MSCT有利于清楚显示阑尾，对术前阑尾炎准确诊断和定位有一定的临床价值，值得临床上推广应用。