我院病历复印过程中常见问题及应对措施

目的了解我院病历复印过程中的常见问题,总结应对措施。方法随机选取2013年我院复印病历患者1 200例,调查其复印病历过程中的需求及常见问题,并进行统计分析。结果病历复印过程中的常见问题包括：复印办理流程不熟悉685例（57.08%）、证件资料不齐全523例（43.58%）、患者等待时间过长526例（43.00%）及复印收费126例（10.50%）等。结论通过了解复印过程中的常见问题,采取相应对策,提高复印病案服务的质量,更好地为广大患者服务。     

运行病历质量监控对终末病历质量的影响

目的 探讨运行病历质量监控对终末病历质量的影响.方法 随机抽取运行病历质量监控实施前后各1500份病历进行分析,采用SPSS 13.0统计软件对实施运行病历质量监控前后住院病历的等级评价结果和缺陷率进行比较.结果 在实施运行病历质量监控后,甲级病案率由监控前的96.2％上升至98.8％,终末病历等级评价结果差异有统计学意义（P＜0.01）;终末病历各项目缺陷率明显降低,除出院记录外,其他各项目缺陷率差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施运行病历质量监控对终末病案质量的提高有促进作用.     

四级质控法在病区护理病历质量管理中的应用

目的：探索一种提高病区护理病历质量的一种方法。方法：采用护士—责任护士—质控组长—护士长四级病历质控法进行质控，并随机抽取采用四级质控法的观察组和传统方法的对照组进行对照分析。结果：对两组病历书写基本要求、体温单（P〈0．05）、医嘱单、入院护理评估单、病情护理记录单5项内容缺陷进行比较差异有统计学意义，（P〈0．01），观察组缺陷明显少于对照组。结论：四级质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用，是对护理病历质量实行持续改进的有效方法。     

犬支气管肺炎的治疗体会

随着经济的发展和人民生活水平的提高，伴侣犬的家庭饲养和肉狗的集约化养殖渐渐升温，犬的疾病也越来越多。我们遇到了数例犬的支气管肺炎病历，经静脉注射用药，效果非常理想，现将典型病历及治疗方法介绍如下；     

警用德国牧羊犬“工作疾病”分析

正为了确定服务于警务活动给工作犬所带来的工作疾病,我们以131头宠物德国牧羊犬为对照组和76头警用德国牧羊犬的夜间急诊病历档案为基础,进行了回顾性病例对照研究和统计学分析。结果显示警用德国牧羊犬的"工作疾病"主要体现于略高的胃扭转和胃扩张、关节骨病发病率,而宠物德国牧羊犬的中枢神经系统、心血管和肿瘤等老年性疾病发病率显著高于警用德国牧羊犬。从临床相关性上看,警用德国牧羊犬相比宠物德国牧羊犬更可能呈现骨科伤病,而不易呈现老年病。胃     

猪呼吸道疾病之防治

一、前言 猪是台湾地区最重要的经济动物,年产值高于稻米、家禽、水产动物,虽然于民国86年口蹄疫爆发后,造成台湾猪只由年产1400万头可供内外销,变成现在的800余万头只供内销,但养猪仍是台湾农民重要的产业。 无论哪一种产业,从业人员考虑的重点之一即是生产成本的降低。但和养猪成本有关的因素实在相当多,如各种疾病、畜舍建造的折旧、饲料的利用、种猪的改良、人力的运用、猪舍的使用效率等,无一不影响成本,其中对经济损失最     

内科临床见习的方法和体会

临床见习的特点是医学基本理论与临床诊疗实践的紧密相连 ,应用基本理论指导临床实践 ,以加深医学生对基本理论的理解和强化 ,培养医学生的独立思考与临床工作能力 ,促进医学生向医生的转化。既往我院是实行课间见习的方法 ,这种方法导致大批学生同时进入一个病区 ,学生实践机会匮乏 ,学习主动性发挥不足 ,特别是近年来 ,学生多病人少 ,且日趋突出。因此 ,近年来 ,我院逐渐实行课后见习的方法 ,在一定程度上解决了这个弊病 ,但仍存在着一定的不足。以下是笔者在多次的内科见习带教工作中探索的一些方法和体会。1　见习生参与查房每天早上见…     

在整体护理工作中简化护理病历的方法及意义

护理病历是护士运用护理程序为患者解决实际问题的过程及结果的具体体现 ,它不仅反映护理工作的内涵 ,更显示护理专业的价值 [1 ] 。但按照现行的书写标准 ,护理病历书写要花费大量的时间和精力 ,大大减少了护士为患者服务的时间 ,影响了整体护理的开展。我们在摸索如何开展具有专科特色的整体护理基础上 ,对简化整体护理中的护理记录进行了探索。1　护理病历的现状护理病历一般包括入院评估单、护理计划单、护理措施实施单、危重患者护理记录单、出院记录单等。目前书写的基本要求为 :护理计划单参照标准护理计划指导 ,针对患者实际情况评…     

临床实习带教的体会

临床学习是培养医学生初步具备临床医师基本素质的关键。一个医学生的职业态度、医德医风、临床思维、工作能力及操作技巧等方面的培养 ,在很大程度上取决于临床实习阶段的教育。因此 ,如何改进临床实习带教方法 ,提高临床教学质量 ,需要我们每位教育工作者不断探索和创新。下面谈谈近几年来带教的一些做法和体会。1　加强病历书写能力的培养实习生进入病房 ,首先是如何获得疾病诊治的资料和写好病历。书写病历是每个学生必须掌握的基本技能之一 ,亦是反映医学生水平的一个重要指标 ,在教学中应强调写好病历的重要性。实习期间学生与病人接…     

作物病害智能诊断与处方推荐技术研究进展

由“植物诊所”形成的电子病历为作物病害处方推荐提供了新的思路。如何高效地挖掘电子病历数据并辅助作物病害处方推荐,目前还是亟待解决的研究热点问题。在总结和整理现有国内外研究文献的基础上,对基于显微图像的作物病害病菌孢子识别、基于光谱的作物病害诊断、基于电子病历的作物病害处方推荐等作物病害诊断与处方推荐关键技术进行了系统分析与讨论。综述结果表明,围绕作物病害病菌侵染过程,以智能化处方推荐需求为导向,开展基于电子病历数据挖掘的作物病害处方推荐研究,将成为一个研究重点。针对作物病害处方推荐过程中,存在由于作物病害致病机理复杂、作物品种及病害种类多、病害病症动态变化且特征多等特点和难点,研究基于电子病历数据挖掘的作物病害致病机理解析、诊断推理、智能化处方推荐及其应用策略,将是研究的重大方向;探索基于知识图谱分析、大数据挖掘和机器学习算法推理等关键技术的作物病害电子病历数据挖掘分析研究,从区域宏观视角可视化解析作物病害致病机理及其与特征间的关联关系,面向实际应用场景实现基于诊断推理的单一作物病害处方推荐、基于语义匹配的多种作物多种病害处方推荐,具有更大的实际意义。