纵轴超声内镜诊断30例十二指肠隆起性病变的临床分析

目的:评价纵轴内镜超声检查(longiludinal axis endoscopy ultrasonography,LAEUS)对十二指肠隆起性病变的诊断价值。方法:对30例常规内镜诊断为十二指肠隆起性病变者进行LAEUS检查。结果:30例患者中16例为十二指肠外压迫(共中12例为胆囊,3例为胰腺,1例为肝脏),4例为胃肠间质肌瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST),3例为异位胰腺,2例为脂肪瘤,1例为十二指肠癌,2例为炎性息肉,1例病理提示胃粘膜异位,1例十二指肠滞留性囊肿。LAEUS能根据病灶起源,组织内部结构是否均匀,病灶的回声水平等作出较为准确的判断。结论:LAEUS对十二指肠隆起性病变有较大的鉴别诊断价值。     

皮肌炎误诊为慢性乙型肝炎2例分析

皮肌炎与慢性乙型肝炎患者均有乏力的症状,可以缺乏阳性体征,两者病因不同,治疗方案相异,预后亦不同.现就2例皮肌炎患者最初误诊为慢性乙型肝炎报道如下.     

胰腺癌致区域性门静脉高压症4例分析

区域性门静脉高压症(Regional portal hypertension,RPH)是肝前性门静脉高压症的一种类型,临床少见,却是门静脉高压症中唯一能够治愈的类型[1]。2002年9月至2007年9月我科收治胰腺癌致区域性门静脉高压症患者共4例,现报道如下,旨在探讨胰源性区域性门静脉高压症的临床特征及有关诊治问题。1临床资料1.1一般资料2002年9月至2007年9月间,我科通过内镜检查发现伴孤立性胃底静脉曲张并结合其他相关检查证实为胰腺癌的患者4例,其中男2例,女2例。年龄51～68岁,平均年龄62.3岁。病程20d～4个月。腹痛3例,其中阵发性右上腹痛1例,下腹胀痛1例,左中上腹痛1例;腹胀2例;有腹泻症状3例;伴有恶心、呕吐者1例。均否认肝病、结核病、糖尿病病史,但2例有血吸虫病病史。1.2临床诊治资料本组患者HBsAg、HBcAg、HBcAb、血吸虫免疫试验均阴性,结合体检及实验室检查排除肝硬化门静脉高压症,胃镜均提示孤立性胃底静脉曲张,未见食管静脉曲张。B超均提示脾厚度增加,但无门静脉增宽,B超、CT、MRI分别提示占位性病变3例、4例、3例。辅助检查及手术病检结果详见表1。2讨论区域性门静脉高压...     

金属钛夹联合尼龙绳在内镜治疗术中的应用

目的:探讨金属钛夹联合尼龙绳在消化内镜各种操作中的应用价值。方法:对医院2014年6月至2015年6月间23例不同类型消化道疾病联合应用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下治疗的效果进行回顾性分析。结果:23例患者中上消化道病变3例(13.0%),结肠病变20例(87.0%)。其中内镜下应用金属钛夹联合尼龙绳结扎进行息肉切除22例(95.7%),内镜下尼龙绳结扎联合金属钛夹荷包缝合内镜下粘膜下剥离术中穿孔创面1例(4.3%)。所有患者术后均未见迟发出血及穿孔表现。术后1~3月内复查,所有患者均未见尼龙绳及金属钛夹残留。结论:金属钛夹联合尼龙绳结扎在治疗和预防各种临床内镜操作中出血及穿孔的疗效肯定。     

奥沙拉秦钠胶囊治疗溃疡性结肠炎31例

目的：观察奥沙拉秦钠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和不良反应。方法：收集2006年1月至2008年12月门诊及住院的溃疡性结肠炎患者，随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）。治疗组给予奥沙拉秦钠胶囊0．5g，每日3次，对照组给予柳氮磺胺吡啶1g，每日4次，疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为88％，对照组总有效率为68％。治疗组不良反应以腹泻为主，继续用药后缓解；1例出现颜面及四肢水肿退出治疗；1例用药4周后出现肝功能损害。对照组以外周血白细胞减少、胃肠道反应为主，其次皮疹、肝功能损害，蛋白尿。结论：奥沙拉秦钠治疗溃疡性结肠炎的短期疗效和耐受性较好，副作用小。     

消化性溃疡并出血921例分析

出血是消化性溃疡的常见并发症,国内外报告较多,本文回顾性分析我院近5年此类病例的临床资料, 以期有助于这一并发症的预防与治疗.