血管回声跟踪技术评价高血压早期股动脉病变的临床价值

目的探讨血管回声跟踪技术定量评价高血压早期股动脉病变的临床价值。方法选择原发性轻中度高血压患者（高血压组）50例、正常健康人群35例。采用血管回声跟踪技术实时跟踪描记股总动脉运动轨迹，记录各指标，包括内中膜厚度（IMT）、弹性系数（Eρ）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、膨大系数（AI）、脉搏波速度（PWVβ）等，所得参数进行对比研究。结果高血压组与对照组参数比较：高血压组Eρ、β、PWV8均升高（P〈0．01）；AC降低（P〈0．01）；两组间Ds-Dd比较差异无统计学意义；高血压组中有15例局限性IMT〉0．9mm，对照组中有10例局限性IMT〉0．9mm，差异无统计学意义。结论血管回声跟踪技术能够准确定量评价高血压早期股动脉病变，是一种简便实用的方法。     

血清胱抑素C对慢性心衰患者早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)对慢性心力衰竭患者早期肾功能损害的诊断价值。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者55例(无原发肾脏损害)设为A组,并按NYHA心功能分级标准(Ⅰ～Ⅳ级)将其分为不同亚组;选择无CHF的心脏病患者40例设为B组;另选32例健康志愿者作为空白对照设为C组。测定各组血清Cys-C、血清肌酐(SCr)、脑利钠肽(pro-BNP)、24h尿蛋白(UMA)和β2微球蛋白(β2-MG)水平,测量左室射血分数(LVEF),进行统计学分析。结果 A组与B、C组比较,CHF患者血Cys-C浓度明显高于对照组(P<0.01),其中心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清浓度高于Ⅰ～Ⅱ级(P<0.05);血Cys-C与pro-BNP、UMA呈显著正相关(r=0.613,P=0.014,r=0.56,P=0.029),与LVEF呈负相关(r=-0.55,P=0.038)。与SCr不相关(P=0.61)。结论血清Cys-C水平可能是反映心衰严重程度的标志之一。其对慢性心衰患者肾功能的评估优于SCr,测定血清Cys-C浓度对发现心力衰竭患者早期肾损害及评估预后具有一定临床意义。     

心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者自主神经功能的影响

目的分析心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者的自主神经功能的影响,探讨运动与冠心病患者睡眠状态及自主神经功能稳定性的关系。方法随机选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且PSQI评分大于7分的患者80例,按入院先后顺序分成康复运动组及药物治疗组各40例,另选取冠脉造影结果正常者40例为对照组,记录患者入院后心率变异性(heart rate variability,HRV)及PSQI评分。康复运动组给予冠心病药物治疗及心脏康复运动治疗12周;药物治疗组给予冠心病药物治疗及心理暗示12周,必要时给予睡眠药物治疗;对照组不给予康复锻炼及药物治疗。治疗结束后再次对康复运动组和对照组行HRV及PSQI评分检测。结果治疗前康复运动组和药物治疗组与对照组比较HRV较低,PSQI评分较高(P0.05);治疗结束后康复运动组PSQI评分降低,HRV指标升高,与康复治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);药物治疗组治疗前后HRV及PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并睡眠紊乱患者存在自主神经紊乱,心脏康复运动可改善冠心病患者自主神经功能及睡眠质量。     

心肌淀粉样变性1例

<正>心肌淀粉样变性是一种临床罕见的心肌疾病,病情进展快,中位生存期短,预后差,死亡率高。现报道1例以大量蛋白尿、心肌肥厚为主要临床表现的心肌淀粉样变性病例。1 病例介绍患者男,70岁,主因活动后胸闷、气短1年,加重半月于2016-10-09日进入当地医院接受治疗。既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等病史。患者于1年前活动后出现胸闷、气短,停止活动可缓解,夜间平卧入睡,当地医院诊断为"心力衰竭",给予对症治疗后好转出院。期间病情反复,     

和肽素在心力衰竭中的研究进展

和肽素(copeptin)是精氨酸加压素原的C端部分肽段,与精氨酸加压素(AVP)等摩尔浓度产生,稳定性好,检测方便,其作为AVP浓度检测的理想替代物在心力衰竭的临床诊断、病情严重程度及预后判断方面发挥了重要作用,该文就近年来和肽素在心力衰竭中的临床应用做了综述。