心血瘀阻证动态演变过程生物信息学研究

目的 探讨冠心病心血瘀阻证动态演变过程中血瘀证前期、亚血瘀证期、心血瘀阻证期3个阶段的代谢组学通路。方法 信号通路分析采用KEGG，代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB，代谢产物路径可视化采用metPA网络软件。结果 用MetPA分析的生物代谢通路显示，12个代谢产物参与了22条代谢路径。其中6条通路（氨酰-tRNA生物合成、缬氨酸，亮氨酸和异亮氨酸生物合成、缬氨酸，亮氨酸和异亮氨酸生物合成及降解、精氨酸和脯氨酸代谢、半乳糖代谢，D-精氨酸与D-鸟氨酸代谢）的影响值P<0.05。结论 6条密切相关的通路主要集中在亚血瘀证期和心血瘀阻期。     

基于iTRAQ技术的冠心病血瘀证蛋白质谱研究

目的 探索冠心病血瘀证差异蛋白质谱，从蛋白水平阐释冠心病血瘀证的生物学机制。方法 对冠心病血瘀证与非血瘀证两组，应用同位素标记相对和绝对定量（isobaric tags for relative and absolute quantitation，iTRAQ）技术分离、鉴定两组的差异蛋白质。结果 鉴定到的蛋白质数量780个。两组共有27个蛋白点表达相差1.5倍以上，其中11个上调，16个下调。上调的差异蛋白中主要功能涉及免疫反应、细胞间粘附作用主要指血小板参与的凝血反应、脂质代谢。下调的差异蛋白中主要功能涉及血小板细胞变形、细胞与细胞间关系迁移、细胞损伤表达。结论 冠心病血瘀证与免疫反应、血小板参与凝血反应的亢进，以及影响血小板形态变化、血小板间、血管内皮细胞与血小板的粘附迁移有密切的关系。     

循环microRNA在冠心病及其中医证候诊断中的作用

microRNA是一类长度约为22个核苷酸的内源性非编码RNA，并能以特定的方式与靶基因结合，从而抑制靶基因的翻译或使其降解。microRNA只有在受到致病因素（如环境因素）的影响以及病理状态下，其表达量才会发生改变，因此microRNA具有成为各种疾病的诊断生物标志物的可能。目前有大量研究表明microRNA参与冠心病发生发展，但其作用机制尚未完全阐明，本文从microRNA的特性、microRNA与冠心病、microRNA与中医证候等方面对近年来国内外的研究做一综述。     

刘新祥教授治疗水肿病的用药组方规律分析

目的 基于数据挖掘技术应用中医传承辅助系统软件分析刘新祥主任医师治疗水肿病的用药及组方规律。方法 收集整理刘新祥教授2013年1月-2018年12月治疗的120例水肿病人首次处方用药情况，基于数据挖掘技术运用“中医传承辅助平台（V2.5）”的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类等无监督数据方法挖掘刘新祥教授治疗水肿病用药组方规律。结果 对符合要求的120例水肿病患者首次处方进行分析，得出相关用药情况及药物间的关系。刘新祥教授治疗水肿病最常用的药物分别是：黄芪、甘草、山药、芡实、当归、丹参、党参、土茯苓、益母草、怀牛膝等；通过规则分析可知其用药时党参一般均与黄芪、甘草、山药、当归、丹参、芡实连用；并得到治疗水肿病新方：肉苁蓉、山茱萸、瓜蒌子、怀牛膝，芡实、白芍、山药、茯苓，地榆炭、阿胶、侧柏炭、蒲黄炭，丹参、生姜皮、冬瓜皮、益母草等11首。结论 刘新祥教授善于从脾肾双补角度用药，尤擅于健运脾土以治疗水肿病。     

参麦注射液对高血压心衰大鼠血浆代谢组学的影响

目的 研究参麦注射液对高血压心衰大鼠血浆代谢组学的影响。方法 通过8% NaCl高盐饲料喂养Dahl盐敏感性大鼠制造高血压心衰模型，成模大鼠分为模型组、参麦注射液组，并同时设置正常组，干预15 d后，采集正常组、模型组和参麦注射液组大鼠的血浆样本，运用气相色谱-质谱（GC-MS）联用技术及多元统计分析进行研究。结果 3组的代谢图谱存在显著差异。与正常组相比，模型组19种代谢物水平紊乱；经参麦注射液干预后，亮氨酸、鸟氨酸、丙氨酸、4-羟基-脯氨酸、苏氨酸、天冬酰胺、苏糖醇、丙酮酸、尿素浓度向正常方向显著回调，苏糖酸、半胱氨酸、色氨酸、甲基半胱氨酸、花生四烯酸、胆固醇、木糖醇、核糖醇、焦谷氨酸、丙二酸浓度无显著改变，此外还发现异亮氨酸浓度上升。结论 高血压心衰大鼠血浆代谢组学出现变化，参麦注射液能有效改善部分紊乱的代谢物水平，其作用机制与改善糖代谢、氨基酸代谢紊乱，调节支链氨基酸水平相关，未发现有改善脂代谢紊乱的作用。     

基于冠心病血瘀证心肌细胞能量代谢网络模型的流平衡分析

目的 探讨冠心病（coronary artery heart disease，CHD）急、慢性血瘀证心肌细胞能量代谢的变化特点。方法 （1）运用FluxExplorer软件平台构建起的CHD血瘀证心肌细胞能量代谢网络模型；（2）应用GC-MS技术和血气自动分析仪从健康对照、CHD慢性血瘀证、CHD急性血瘀证三组大鼠模型中取冠状动脉血检测葡萄糖、脂肪酸及血氧含量；（3）检测结果代入网络模型，通过流平衡分析CHD急、慢性血瘀证状态下参数的特点。结果 （1）三组的糖酵解、脂代谢和三羧酸循环均已被激活，但网络运算后各组代谢物的数值则有明显差别，均呈现出健康对照组>CHD慢瘀证组>CHD急瘀证组的趋势。（2）三组心肌细胞能量代谢的血糖、脂肪酸和血氧含量及ATP的产量均呈递减的趋势，这与三组中糖酵解的关键酶（HK、pfk、PK）、三羧酸循环的关键酶（Cs、Icdh、Od）的浓度呈一致性变化。结论 CHD急性血瘀和慢性血瘀不同证候的形成可能与机体内心肌细胞能量代谢的水平密切相关。     

中医诊断实训教学中引入真实病人担任标准化病人的尝试与探索

目的 探讨真实病人担任标准化病人在中医诊断学实训教学中的可行性。方法 以本校2014级中西医结合专业七年制2班学员（45人）为研究对象，带教老师按照部署，组织学员完成由真实病人担任标准化病人参与的“问诊”和“诊法+辨证”两次实训课的教学任务，再通过实训成绩考核表、课后学生的感想、带教老师看法等方式反馈信息。结果 参与师生一致认为在中医诊断实训课中引入真实病人担任标准化病人的教学能显著提高学生学习兴趣及与患者沟通交流的能力，教学效果良好。结论 真实病人担任准化病人进行教学可行有效，值得推广应用。     

骨髓间充质干细胞移植大鼠缺血心肌后GATA-4 mRNA的表达

目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)移植于大鼠缺血心肌后，心脏早发育基因DATA-4 mRNA的表 达、方法设模型组、假手术组和空白对照组，其中模型组采用“冠脉结扎法”建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型、收 集从SD雄性大鼠胫骨和股骨骨髓中分离、培养、鉴定后的MSCs，密度调至3x10`/100 },L悬液，移植于缺血心肌边 缘组织的3个位点直接注入共100 },L的MSCs细胞悬液，假手术组和空白对照组均在与模型组相同注射部位的3 个位点直接注入共100 },L的MSCs细胞悬液，28 d后处死大鼠进行相关实验样木处理〔采用逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR)技术检测心肌组织中DATA-4 mRNA的表达、结果MSCs移植模型组和假手术组的大鼠心肌中存在 DATA-4 mRNA的表达;而空白组的心肌中未检出DATA-4 mRNA的表达，对其IOD值半定量分析，模型组高于假 手术组和空白组，差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)、结论MSCs在进入缺血心肌环境后，细胞内的心肌特异转录 过程被再次激活.确立了MSCs向心肌细胞分化的方向、     

加减养心通脉方干预对冠心病血瘀证亚型患者CTNNB1基因表达的影响及疗效观察

目的 探讨加减养心通脉方对冠心病血瘀证亚型CTNNB1基因表达及临床疗效观察。方法 选择符合冠心病血瘀证诊断标准患者23例，按胸痹血瘀证亚型诊断标准分成冠心病气虚血瘀证组7例、气滞血瘀证组8例和痰浊血瘀证组8例，进行为期1个月的加减养心通脉方的治疗，采用实时荧光定量PCR仪检测服药前后CTNNB1基因表达的变化，观察服药前后血脂血糖临床疗效的变化。结果 治疗后不同证型的患者相比治疗前CTNNB1基因表达改变不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后相比治疗前血糖值均有所下降，气虚血瘀组治疗前后血糖值改变差异有统计学意义（P<0.05）；不同证型的患者中TC、TG在治疗后，比治疗前值均有所下降，3组治疗前后TC值改变差异有统计学意义（P<0.05）；气滞血瘀证组、气虚血瘀证组TG改变有统计学意义（P<0.05）；不同证型患者的HDL、LDLC值在治疗后相比治疗前均有所下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加减养心通脉方对冠心病血瘀证3个亚型（气虚、气滞、痰浊）CTNNB1基因表达无明显的调控作用，以方测证，说明CTNNB1基因的表达可能不是冠心病血瘀证的发病机制之一。但该方可以明显改善冠心病血瘀证亚型血糖及脂类异常，有较好的降脂和降糖作用。     

信息技术支持下的中医诊断学“自主学习”模式构建与实践

探讨信息技术支持下的中医诊断学"自主学习"模式的概念、构建方法和思路,并以舌诊教学为例,介绍实施的具体方法。为实践"以学生为本"的教育理念,推动中医诊断学教学改革做出了有益的尝试。 更多还原