对INT-FAK信号通路调控脑缺血后神经细胞凋亡的思考

脑缺血性疾病是人类健康的主要杀手之一，相关研究表明，神经细胞的凋亡是造成脑缺血疾病中神经系统损害的主要机制之一，而以整合素-黏着斑激酶（INT-FAK）控制调节的PI3K/PDK/Akt以及Raf/MEK/ERK两条主要信号途径引起的细胞凋亡是其主要作用机制。凋亡过程出现的诸多能加以调控的信号分子，都可以作为治疗脑缺血性损伤的潜在靶点。随着对脑缺血损伤与神经细胞凋亡关联的深入研究，抗凋亡治疗已经成为治疗脑缺血性疾病的重要途径。     

丹龙醒脑方对脑缺血再灌注大鼠半暗带区神经细胞凋亡与即早基因表达的影响

目的 探讨丹龙醒脑方对局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮质半暗带（ischemic penumbya，IP）区神经细胞凋亡与即早基因c-fos、c-jun、c-myc表达的关系。方法 将48只雄性SD大鼠随机均分为假手术组，脑缺血再灌注（模型）组，尼莫地平组及丹龙醒脑方小、中、大剂量组（丹小组、丹中组、丹大组）。后五组用线栓法制备大脑中动脉栓塞再灌注（MCAO/R）模型，再灌注24 h进行神经功能缺损评分后，取缺血侧大脑皮质，采用原位末端标记法（TUNEL）检测凋亡的神经细胞，免疫组化法分别检测c-fos、c-jun、c-myc蛋白。结果 与假手术组比较，其余各组的神经功能缺损评分、神经细胞凋亡指数（AI）及c-fos、c-jun、c-myc蛋白的积分光密度（IOD）值均升高，差异有统计学意义（P < 0.05，P < 0.01）；与模型组比较，尼莫地平组和丹龙醒脑方各剂量组的神经功能缺损评分、神经细胞AI及c-fos、c-jun、c-myc蛋白的IOD值均减小，差异有统计学意义（P < 0.05，P < 0.01）；尼莫地平组、丹龙醒脑方各剂量组组间比较，各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 丹龙醒脑方能显著降低脑缺血后神经功能缺损和减少神经细胞凋亡，其机制可能与下调即早基因c-fos、c-jun和c-myc的表达有关。     

丹龙醒脑方对脑缺血再灌注大鼠海马区Notch信号通路相关蛋白表达的影响

目的 探讨丹龙醒脑方对脑缺血再灌注模型大鼠海马区Notch信号通路相关蛋白Notch1、Notch2及Hes1表达的影响。方法 将80只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、丹龙醒脑方小剂量组（丹小组7.4 g/kg）、大剂量组（丹大组14.8 g/kg），线栓法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型，再灌注7 d取缺血侧海马组织。采用免疫组织化学法、免疫印迹法检测大鼠海马区Notch1、Notch2及Hes1蛋白表达。结果 与假手术组比较，各组Notch1、Notch2及Hes1蛋白表达显著升高（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，丹小组、丹大组Notch1、Notch2及Hes1蛋白表达显著升高（P<0.05，P<0.01）。结论 丹龙醒脑方能通过上调海马区Notch1、Notch2及Hes1蛋白表达水平，调节Notch信号转导通路，这可能是其促进脑缺血损伤后神经功能修复的机制之一。     

中医症状量化方法及其临床应用述评

中医症状的描述由定性化向定量化发展，使之客观化、标准化，是临床和科研的现实需要。通过对相关研究整理发现，目前对中医症状的量化方法可归纳为三大类，即：（1）对症状轻重的量化（包括分级赋分法、likert等级法、量表法、视觉模拟刻度法等）；（2）对症状诊病辨证主次地位的量化（包括主观赋权法、客观赋权法及主客观联合赋权法等）；（3）对症状轻重主次的联合量化（包括症状加权积分法等）。本文对以上的量化方法和各自的优缺点进行了述评，以及对相关方法在临床中的实际应用做了相关描述。目前中医症状量化方法在临床应用中还不够广泛，仍有诸多问题需要探讨和解决，应该在保持中医特色的前提下，与多学科相结合，并利用现代科技，寻找出更合适的量化方法，更好的服务于临床与科研。     

关于《伤寒论》与《金匮要略》课程整合的思考

本文从历史背景、内容的完整性、辨证论治体系、教学效果等方面分析《伤寒论》和《金匮要略》整合的可行性。同时提出可参考桂林古本和白云阁藏本版《伤寒杂病论》编写,或按总论、外感篇、杂病篇三部分编写,或按六经辨证、脏腑辨证、特色病种篇三部分编写等整合的建议,整合后有望改善现中医院校的《伤寒论》和《金匮要略》分开教学的不足, 将张仲景的医学思想更全面、准确、真实地呈现出来,更好地传承和发扬中医经典。     

蜘蛛丝蛋白促凝血作用及其机制的初步探讨

目的 探索蜘蛛丝蛋白的促凝血作用，初步探讨其作用机制。方法 通过体外凝血实验（凝血板法、试管法、血浆复钙时间测定）及创面止血实验（以SD大鼠为研究对象，进行皮肤创面、肝脏创面、股动脉切开进行局部创面止血实验），比较蜘蛛丝蛋白组、云南白药组、生理盐水组各组的凝血时间及止血时间；并采用凝固法测定各组大鼠活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）。结果 与生理盐水组比较，蜘蛛丝蛋白组与云南白药组均能显著缩短大鼠体外凝血时间及大鼠皮肤创面、肝脏创面及股动脉切口的止血时间（P<0.01或P<0.05），且能缩短大鼠的APTT、PT和TT（P<0.01或P<0.05）。结论 蜘蛛丝蛋白具有较明显的促凝血作用，激活内源性凝血系统和外源性凝血系统可能为其作用机制之一。