微创钻颅引流在脑疝突发双侧瞳孔散大患者抢救中的应用

目的:探讨硬膜外出血脑疝患者突发双侧瞳孔散大的抢救方法。方法:在头颅CT片提示下,对13例硬膜外出血脑疝、突发双侧瞳孔散大患者先采用微创针钻入血肿,抽出血肿的液体部分减压,继而行开颅血肿清除术。结果:13例患者的颅内压在微创穿刺粉碎针钻入血肿抽出不凝血液后即刻得到缓解,患者的健侧瞳孔也立即缩小。13例在手术后2~5 d内意识渐清醒,随访6个月~1 a,按格拉斯哥预后评分(GO S),10例均预后良好,恢复学习和工作;中残3例,生活自理。结论:采用微创针紧急钻颅引流能及时缓解颅内压,为手术赢得时间,可明显降低急性硬膜外出血脑疝致双侧瞳孔散大患者的病死率,改善远期生活质量。     

改良分段剥扎加部分皮桥整形缝合治疗环状混合痔45例

目的探讨改良分段剥扎加部分皮桥整形缝合治疗环状混合痔的临床应用价值。方法总结改良分段剥扎加部分皮桥整形缝合治疗环状混合痔45例的临床资料。结果平均手术时间(35±5)min,治愈率为93.3%,好转率为6.7%,无效0%,术后肛门功能及外观好,无严重并发症。结论改良分段剥扎加部分皮桥整形缝合治疗环状混合痔操作简便,复发率低,肛门功能好,无严重并发症,是治疗环状混合痔理想的方法。