益维宁在结肠癌性肠梗阻治疗中的应用

目的观察益维宁在结肠癌性肠梗阻治疗中的应用效果。方法将本院收治的110例结肠癌性肠梗阻患者分为对照组35例、益维宁组39例和思他宁组36例,比较3组治疗前后的临床症状、体征改善情况和急诊手术率。结果在益维宁组和思他宁组,腹痛缓解率分别为82.1%和86.1%、腹胀的缓解率分别为58.9%和61.1%、肛门恢复排气比率分别为76.9%和80.6%、排便比率分别为66.7%和63.9%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而与对照组（腹痛缓解率、腹胀的缓解率、肛门恢复排气比率、排便比率分别为48.6%、22.9%、42.9%、22.9%）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。益维宁、思他宁组的急诊手术率明显低于对照组（P＜0.01）。结论益维宁可明显改善结肠癌性肠梗阻的临床症状及体征,降低急诊手术率。     

手术加介入治疗原发性肝癌破裂23例的随访分析

目的：寻找治疗肝癌破裂出血较安全、可靠、有效和便于操作的方法。方法：肝癌破裂23例,采用肝叶肝段系统切除、肝癌姑患切除、肝癌缝扎止血或加压缝扎止血,术中行门静脉插管皮下埋泵。术后再行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经泵门静脉化疗(PCV)。并随访0～18个月,观察治疗效果。结果：随访,3个月内死亡5例,9例半年存活．6例1a存活,3例超过18个月。结论:急诊手术和术后介入治疗肝癌破裂出血能有效地延长病人生存期,提高病人生存质量,是肝癌破裂出血治疗的一种有效可行的方法。     

腹腔镜治疗恶性肠梗阻及术前应用生长抑素的价值

目的探讨生长抑素联合肠外营养在恶性肠梗阻腹腔镜手术前应用的价值。方法 53例恶性肠梗阻患者作为观察组,采用生长抑素联合全胃肠外营养进行围术期处理;同期27例常规处理病例为对照组;比较两组临床症状、体征改善情况。对观察组中符合腔镜手术适应证者施行腹腔镜手术治疗,有禁忌证者采用开放手术,比较两组的治疗效果。结果观察组腹痛、腹胀缓解率及肛门恢复排气、排便率均高于对照组(P<0.05),而每日胃肠减压量、肠管直径差值均小于对照组(P<0.01)。腔镜组手术时间、出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率均少于开放组(P<0.01)。结论腹腔镜治疗恶性肠梗阻具有可行性,术前使用生长抑素可提高恶性肠梗阻行腹腔镜治疗的适应证。     

老年人急性胆囊炎电视腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结急性胆囊炎电视腹腔镜胆羹切除术的手术经验。方法:4 7例老年急性胆囊炎患者,采用胆囊动脉、胆囊颈丝线结扎、顺式或逆式游离胆囊或顺逆结合游离胆囊、胆囊颈套扎等方法行腹腔镜胆囊切除术。结果:4 7例患者中无并发症4 1例,平均住院日(6 .2土1.0 ) d。出血2例,保守治疗6～9d治愈;胆漏4例,其中3例经保守治疗9～15 d治愈,另1例行剖腹胆囊管引流,16 d治愈。结论:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术方法应用得当可减少患者的住院时间,减少抗菌药物的应用,减少剖腹手术的创伤和并发症,对合并病糖尿病、高血压等急性胆囊炎患者,更适合腹腔镜治疗。