胃癌前哨淋巴结导航手术的研究

目的探讨胃癌前哨淋巴结（SLN）活检技术在治疗胃癌疾病中的价值．方法通过使用亚甲蓝对40例患有胃癌疾病的患者行前哨淋巴结术中标识活检，术后进行常规HE病理和免疫组化检查，用统计学方法对结果进行分析，探讨术中注射亚甲蓝后前哨淋巴结的表达情况．结果在40例中有39例检出SLN，其检出率为97．5％．一共检出54枚淋巴结，平均每例1．35枚．由SLN组织学状态预测胃癌区域淋巴结转移状况的准确率为92．6％（36／39），敏感性为87．5％（21／24），假阴性率为12．5％（3／24）．同时，SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性和准确性随胃癌浸润的深度增加而降低，T1期的敏感性及准确性是100％，T3期的敏感性及准确性是84．6％、88．2％．21例转移的SLN中，3例为SLN唯一转移部位，均为T1、T2期．结论SLN能较准确地反映早期胃癌的淋巴结转移状况，为进一步行前瞻『生研究提供理论依据，也为早期胃癌患者制定合理的手术方案提供了依据．     

结节性甲状腺肿116例再次手术临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿再次手术的原因及其对策．方法对116例再次手术的结节性甲状腺肿进行了回顾性分析．结果结节性甲状腺肿术后复发多为首次手术结节摘除或腺叶部分切除者．本组无手术死亡，喉返神经损伤4例，甲状腺功能低下26例，手足搐搦6例．116例中112例随访6个月-5a，无再次复发．结论选择正确的手术术式可减少结节性甲状腺肿的术后复发率，虽然再次手术风险大，并发症多，但如果强调手术技巧，手术中进行精细化的操作，完全可以降低甚至能够避免并发症的发生．