听神经瘤的治疗进展

听神经瘤也称前庭神经鞘瘤，约占颅内肿瘤的8％～10％，占桥小脑角肿瘤的80％～95％。好发于中年人，发病年龄多在30～50岁，20岁以下者少见。此瘤属良性肿瘤，即使多次复发也不发生恶变和转移，如能完全切除，可获得永久治愈。随着影像学和显微神经外科技术的发展，听神经瘤手术治疗的死亡率已经下降到1％以下，其治疗目的已经由先前的降低手术死亡率转变为在全切肿瘤的情况下保留面神经功能和有效听力，提高患者的生存质量。     

高压氧综合治疗急性颈髓损伤19例

目的:对19例急性颈髓损伤患者行高压氧综合治疗,观察其治疗效果.方法:40例急性颈髓损伤患者随机分为高压氧组和对照组,高压氧组19例,采用高压氧综合治疗,对照组21例,行常规治疗.结果:高压氧组患者治愈2例(10.5%),有效7例(36.8%),有效5例(26.3%),无效5例(26.3%),显效率达47.4%;对照组中治愈1例(4.8%),有效3例(14.3%),有效9例(42.9%),无效8例(38.1%),显效率为19.0%.2组显效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:高压氧综合治疗急性颈髓损伤疗效确切,且益尽早进行.     

多发伤死亡83例分析

目的：分析多发外伤的评估和死亡原因,探讨多发外伤死亡病例的救治难点和重点。方法：对83例多发伤死亡病例的年龄及死亡原因进行分析,对多发伤的死亡与生理指标的关系,死亡与发病时间的关系等进行分析。结果：83例死亡病例中男58例,女25例,年龄14～81岁。致伤原因车祸伤52例,坠落伤11例,挤压伤7例,击打8例,摔跌5例,受伤至接诊时间为20min至48h。所有患者均伴不同程度的休克和意识障碍。入院时间到死亡最短不足30min,最长11d,伤后1d内死亡的58例,颅脑损伤40例。结论：多发伤死亡患者死亡与患者年龄、致伤原因、生理指标、救治的早期干预相关。多发外伤严重性的评估及加强死亡的预测,对避免死亡及提高医务人员的救治水平,降低死亡率有重要作用。创伤严重,病情复杂,并发症多是救治的难点。     

内皮抑素在脑胶质瘤中的表达及意义

目的:探讨内皮抑素(Endostatin,ES)在人脑胶质瘤中的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学方法,对45例脑胶质瘤和5例正常脑组织标本中ES表达进行定位和定性分析。结果:高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ胶质瘤)ES表达水平明显高于低级别胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ胶质瘤)和正常脑组织,差异有显著性意义(P<0.01);低级别胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ胶质瘤)和正常脑组织ES表达水平差异无显著性意义(P>0.05)。结论:ES可能在人脑胶质瘤细胞侵袭性生长及恶性发展中起重要作用,且有可能与胶质瘤的恶性度及预后有关。     

血管内皮生长因子与胶质瘤

胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,占颅内肿瘤的30%～50%[1],而恶性肿瘤侵袭性生长是一个多步骤的复杂过程.肿瘤经过缓慢的无血管生长期后,进入血管形成期,使瘤体得到营养而生长,因而血管生成是实体肿瘤生长和侵袭的前提.血管内皮细胞中血管内皮生长因子(VEGF)是作用最强、特异性最高的血管形成因子之一,与胶质瘤的侵袭性有密切关系.     

颈部椎管内占位性病变的治疗体会

目的:探讨椎管内占位性病变手术治疗和术后药物治疗的疗效。方法:总结26例椎管内占位性病变的手术治疗体会。结果:所有病例均手术治疗,痊愈出院。结论:采取颈后正中入路,保护好横突,术后给予激素、钙离子拮抗剂治疗,可取得良好的手术治疗效果。     

内皮抑素在脑胶质瘤中的表达及意义

目的：探讨内皮抑素（Endostatin，ES）在人脑胶质瘤中的表达及其意义。方法：采用免疫组织化学方法，对45例脑胶质瘤和5例正常脑组织标本中ES表达进行定位和定性分析。结果。高缎别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ胶质瘤）ES表达水平明显高于低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ胶质瘤）和正常脑组织，差异有显著性意义（P〈0．01）；低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ胶质瘤）和正常脑组织ES表达水平差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：ES可能在人脑胶质瘤细胞侵袭性生长及恶性发展中起重要作用，且有可能与胶质瘤的恶性度及预后有关。     

高血压脑出血92例显微手术治疗体会

目的:总结高血压脑出血的显微手术治疗经验。方法:回顾性分析近三年来施行显微外科手术治疗的高血压脑出血92例患者病历资料。结果:本组恢复良好31例(33.70%),中残20例(21.74%),重残25例(27.17%),死亡16例(17.39%)。结论:对于重症高血压脑出血患者,采取早期显微手术治疗,清除血肿,彻底止血,对清除血肿后颅内压仍高者扩大骨窗减压,可提高生存率,改善生存质量。     

外伤性脑梗塞的诊断和治疗

目的:分析探讨外伤性脑梗塞的发病机理、诊断及治疗.方法 :总结42例外伤性脑梗塞的临床表现、治疗及预后.结果 :按GOS评分良好32例,中残7例,重残3例,死亡2例.结论: 外伤性脑梗塞多由于血管损伤、血管痉挛、动脉闭塞等因素所致,CT是诊断的主要依据,治疗上主要是保持伤后脑灌注压,降低血粘滞度,维持正常颅内压,抢救受缺血损害尚未死亡的细胞.     

高血压脑出血手术疗效分析

目的:探讨高血压脑出血患者的手术疗效.方法: 回顾性分析26例高血压脑出血患者的治疗经过及预后.结果: 本组病人均采取了手术治疗,死亡8人,死亡率30.9%,其中Ⅰ-Ⅱ级共5例,死亡1例,死亡率25%,Ⅲ级14例,死亡2例,死亡率14.3%,Ⅳ级4例,死亡2例,死亡率50%,Ⅴ级3例,均死亡;高血压脑内出血病人分级越高,其死亡率越高.结论:对高血压脑内出血的病人,需及时进行手术治疗,以提高其生存率,降低死亡率.