558例新生儿肺炎痰培养病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿肺炎的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VitekAms System和Kirby-Bauer法对558例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共分离培养出病原菌352株,阳性率为63.1%,其中革兰阴性菌264株,占75.0%;革兰阳性菌63株,占17.9%;真菌25株,占7.1%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌为主,革兰阴性杆菌对第三代头抱菌素的耐药率较高,亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染最有效的药物;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主,层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染的最有效药物。结论新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科临床抗生素的合理应用,提高现有抗生素的疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

低分子右旋糖酐与速尿治疗新生儿硬肿症40例

新生儿硬肿症是一种危及新生儿尤其早产儿健康的严重疾病,由于血流淤滞缓慢发生微循环障碍,这又反过来加重硬肿症的病情。低分子右旋糖酐具有良好的改善微循环作用。我院新生儿病区自１９９６年至１９９８年１月应用低分子右旋糖酐与速尿治疗新生儿硬肿症４０例取得良好的临床效果,现报道如下：１　病例和方法１１　病列　新生儿患儿８３例,男７０例,女１３例,日龄１～４ｄ,轻度３４例,中度２７例,重度２２例。硬肿症病情分度按全国新生儿会议制订的标准［１］。８３例患儿随机分为治疗组４０例及对照组４３例,治疗组中男３５例…     

新生儿窒息后血浆IL-6、IGF-1水平的变化及其与脑损伤的关系

目的 :探讨外周血白细胞介素 6 (IL 6 )与胰岛素样生长因子 1(IGF 1)在新生儿窒息中的变化及其与脑损伤的关系。方法 :采用放射免疫法检测 5 0例窒息新生儿及 2 0例正常新生儿生后第 1、3、7天血清IL 6与IGF 1水平变化 ,并分析其与窒息后脑损伤的关系。结果 :窒息新生儿生后 3d内血清IL 6水平显著降低 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,生后第 7天接近正常对照组水平 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;而IGF 1生后 1周内均明显高于正常对照组水平 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;头颅CT显示有脑损伤组IL 6明显低于CT正常组 ,IGF 1明显高于CT正常组 ,差异有统计学意义 (P均 <0 .0 5 ) ,IGF 1与IL 6呈明显负相关 (r= 0 .6 38,P <0 .0 1)。结论 :窒息新生儿外周血IL 6水平明显降低 ,IGF 1水平明显增高 ,它们可能参与了新生儿窒息后脑损伤的病理生理过程。     

新生儿缺氧缺血性脑病心房利钠多肽血浆水平的检测及其与低钠血症的关系

目的 :观察血浆心房利钠多肽 (ANP)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及与低钠血症的关系。方法 :采用放射免疫法分别检测 49例 HIE足月儿在治疗前后及 2 0例正常足月儿血浆 ANP水平 ,同时测定血清钠浓度 ,并将 ANP与血钠作相关性分析。结果 :HIE组血浆 ANP水平明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,HIE程度愈重 ,ANP水平愈高 ,HIE组治疗后血浆 ANP水平明显低于治疗前水平 (P<0 .0 0 1 ) ;血浆 ANP与血清钠浓度呈显著负相关 (r=- 0 .6632 ,P<0 .0 0 1 )。结论 :血浆 ANP可反映 HIE患儿脑损伤的程度和预后 ,并可影响新生儿 HIE水盐代谢 ,引起失钠性低钠血症。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β-内啡肽改变及纳洛酮疗效观察

新生儿窒息是围产期新生儿脑损伤的主要原因之一,β－内啡肽（β－ＥＰ）对新生儿窒息及窒息后缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的作用日益受到重视。我们测定３８例ＨＩＥ患儿和２５例正常新生儿血浆β－ＥＰ浓度,并观察纳洛酮对ＨＩＥ的治疗效果。１　病例与方法１．１　对象　３８例,选自１９９６年１０月～１９９７年１０月收入我院新生儿病房的患儿,均具有围产期窒息史。结合临床表现及生后１周内头颅ＣＴ检查结果诊断为ＨＩＥ。符合１９８９年济南会议所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度》。３８例中属轻度窒息１７例、重度窒…     

勒雪氏病误诊1例

勒雪氏病误诊１例苏赞彩，陈铭珍（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）１临床资料患儿，男，８２天。因反复口腔白膜、低热７２天入院。生后１０天起口腔出现白膜，持续不愈。低热持续１～２天自退，间歇约１０天又反复，伴躯干淡红色丘疹，发热时皮疹增多，热退...