儿童鼻咽癌误诊为三叉神经痛1例

患者男，12岁。主诉右侧头痛、牙痛3个多月。绿患者于3个多月前“受惊”后出现右侧颈部持续性疼痛及右侧牙痛，伴发热。体温28C左右。曾到口腔科就诊，拟”三叉神经痛“予以药物治疗．未见好转。又到外院诊治，仍按三叉神经痛治疗，效果不佳。3d前出现梯中带血而来本科就诊。无异塞、耳鸣、耳聋等其他不适。查体：体温373C，慢性痛苦病容，颈部未们及肿大的淋巴结。右眼外展受限．鼻咽顶部右侧见一肿物．表面粗面不平。鼻咽活俭病理报告（广东医学院附属医院病理科）示：鼻咽都低分化癌（大圆形细胞癌）。鼻咽部颅底＊T扫描示鼻咽场．病灶…     

12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的评价12导联动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选择136例可疑冠心病患者,将12导联DCG检测缺血性ST段改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果12导联DCG诊断冠心病的灵敏度为84.3%,特异度为81.0%,预测准确度为83.8%;诊断冠脉单支、双支、三支病变符合率分别为73.5%、91.9%和93.1%,随着冠状动脉病变支数的增加,DCG对冠心病的诊断符合率也相应增高(P<0.01)。136例中,99例有缺血型ST-T改变,检出率为72.8%,其中有症状37例(占37.4%),无症状62例(占62.6%)。心肌缺血于6:00~12:00的发生率最高(176/310,占56.8%),22:00~6:00发生最小(50/310,占16.1%),两个时间段心肌缺血的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论12导联DCG对冠心病心肌缺血诊断的敏感性较高,能较好反映心肌缺血部位对应冠脉病变,是有价值的诊断冠心病心肌缺血无创检查。