腹腔镜检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的:评价腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的价值。方法:以因盆腔疼痛和(或)不孕接受腹腔镜检查的妇女150例为研究对象。比较腹腔镜检查与组织病理学检查结果的差异,计算腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。根据AFS的子宫内膜异位症分期标准进行分期,观察腹腔镜检查诊断具体分期的准确度。结果:腹腔镜检查的敏感度为94.6%、特异度为81.6%、阳性预测值为75.0%、阴性预测值为96.3%、准确度为86.4%。腹腔镜对Ⅰ期的诊断准确度为95.2%,对Ⅱ期的诊断准确度为83.2%,对Ⅲ期的诊断准确度为78.8%,对Ⅳ期的诊断准确度为85.2%。结论:腹腔镜检查的敏感度、阴性预测值较高,但是特异度、阳性预测值及准确度相对较低,且对于具体分期的诊断,腹腔镜的准确度仍然不是非常理想,需要结合组织病理学检查以弥补其不足。     

超声引导下清宫术在子宫切口妊娠中的应用

目的:探讨超声引导下清宫在治疗子宫切口妊娠中的临床价值。方法:对子宫切口妊娠患者29例在药物杀胚后行超声引导下清宫术的临床资料进行回顾性分析。结果:27例患者行清宫后β-HCG监测及超声复查均无异常。手术成功率93.1%。1例妊娠囊浸入深肌层者清宫不全少许残留,术后继续药物保守治疗成功,1例药物杀胚治疗不理想患者超声示孕囊型清宫失败,术中出血较多,立即开腹行病灶清除手术治疗。结论:超声引导具有直观、安全、准确、彻底的优点,对部分条件合适的子宫切口妊娠患者的疗效显著,是可行的治疗手段之一。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止早孕的临床观察与护理

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的最佳给药途径及护理要点。方法：孕12～16周自愿要求终止妊娠的妇女203例随机分为两组，观察组102例为米索前列醇经肛门给药者，对照组101例为经阴道给药者，两组米非司酮均顿服。对流产时间、效果进行观察、比较。结果：经肛门给药的患者流产时间、阴道出血量明显低于经阴道给药者。结论：米索前列醇终止早孕经肛门给药便于操作，药物吸收效果好，流产时间短，副作用小。