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采用肝内1~3级胆管切开取石,肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗肝内胆管结石92例。手术切开胆总管后,采用边夹、边切、边缝、边牵引方法逐渐向上显露和切开肝内1~3级胆管,取净结石,解除肝胆管狭窄,修整肝胆管成一个宽大、平整光滑的肝胆管盆;然后行肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术、并建立一个联合的抗返流装置,术后以胆系及溃疡病症状为内容随诊83例,随诊时间3个月~4年。结果疗效优者44例,良者34例,差者5例,优良率约达94%。92例术后均行胆道引流管造影,发现9例肝内胆管终末支有残石,残石率为9.8%。讨论了不横断胆总管的肝胆管盆Roux-y定向引流术的优越性,认为该术式既能取净结石及解除肝内胆管狭窄,又能抗食糜逆流和可避免术后并发消化性溃疡,因此是治疗肝内胆管结石比较理想和有效的术式。 相似文献
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恶性纤维组织细胞瘤发生在腹膜后的,据Dvng Hanji等1983年收集到的国内外已有资料,仅有23例。本例发生在下腹部盆腔处,而且巨大,实属罕见。据目前报道,手术摘除尚有困难,我等采用术前冲击性化疗三天再手术,结果完整摘除成功。患者男性,42岁,因反复便秘三月余伴下腹 相似文献
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本文通过30例胃术前及术后标本X线双对比造影与病理对照,重点观察胃小沟、胃小区的改变及病理基础。胃恶性溃疡周围胃小沟、胃小区达不到溃疡口边缘、而良性溃疡周围胃小沟,胃小区则反是。浅表性胃炎X线诊断较困难,而部分浅表性糜烂性胃炎病例可在X线双对比造影中被发现,胃小区呈糜烂改变,范围也较广泛,在胃小区糜烂改变的背景下,可见到细小的雀斑钡点,周围有一层透亮的晕缺,这种钡点与晕影形成靶子样改变,或表现为点状和线状影,这些表现为浅表性糜烂性胃炎的典型X线征。胃恶性病变周围胃小区也表现为糜烂改变,但其范围较局限。 相似文献
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