切开复位内固定结合自制针刀松解治疗陈旧性髌骨骨折24例

目的切开复位内固定结合自制针刀松解治疗陈旧性髌骨骨折的效果。方法 24例陈旧性髌骨骨折治疗使用克氏针张力带或聚髌器内固定结合自制针刀手术治疗,术后继续予自制针刀对患膝髌上囊及髌周软组织进行松解。术后1d开始行股四头肌锻炼,术后3~5d予下肢关节康复器CPM行患膝功能锻炼。6周后由逐步负重过度到弃拐行走。术后3周内每隔5~7d在局麻下再予自制针刀行患膝髌上囊及髌周软组织松解术1次。结果本组24例,术后X线片示骨折解剖复位16例,近解剖复位8例。手术切口均一期愈合。随访Bostman评分示：优15例,良8例,差1例,治疗优良率达95.8%。结论采用切开复位内固定结合自制针刀松解治疗陈旧性髌骨骨折,不仅能有效复位,还能充分松解关节粘连,促进关节活动功能恢复,疗效满意。