银环蛇咬伤致呼吸衰竭抢救成功1例

患女．7岁．因被银环蛇咬伤后出现阵发性腹痛，随后进行性呼吸困难，四肢无力．2h后出现意识不清、全身瘫痪、呼吸停止．于当地医院予气管插管、气囊通气等抢救后．我院急诊出车接回。入院体查：体温37．2℃，呼吸0次/min，脉搏169次/min，血压104/69mmHg。神志不清．昏迷状，压眶反射消失，双侧瞳孔等圆等大．直径约3mm，对光反射迟钝。颈软，气囊人工通气下双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率169次/min，心律规整．心音稍低钝，无杂音。腹平软，右下腹皮肤见一红色牙痕，     

奥卡西平添加治疗小儿难治性癫痫54例临床观察

目的观察奥卡西平添加治疗难治性癫痫的疗效及副作用。方法对54例难治性癫痫患者进行添加奥卡西平治疗,观察其疗效。结果本组54例中,37例(68.5%)患者发作停止,总有效率达83.3%。对全面性发作的有效率为83.3%,对部分性发作及部分性发作继发全面性强直阵挛性发作的有效率为84.2%。除1例发生轻微皮肤瘙痒外,无中枢神经系统及其他副作用,满意度为96.3%。结论奥卡西平添加治疗难治性癫痫有良好疗效,副作用轻微,值得临床应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病中IL-6和VIP的测定及其临床意义

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中白介素-6（IL-6）和血管活性肠肽（VIP）的水平变化及其与HIE严重程度的关系。方法根据HIE的诊断及分度标准,我科于2005年10月至2006年10月收治HIE患儿46例,将其分为：轻度组（n=12）、中度组（n=26）和重度组（n=8）,分别于入院后1d、7d取静脉血,检测IL-6和VIP水平,并与正常组（n=13）进行比较。结果轻、中、重度HIE患儿血清IL-6和VIP水平在住院1d时明显高于正常组（P＜0.05）;病情越重,IL-6、VIP含量越高;治疗7d后IL-6、VIP含量均有所降低（P＜0.05）。结论IL-6和VIP水平高低与HIE患儿脑损伤严重程度有关,对临床早期病情与预后估计有一定的意义。     

我院儿科264例葡萄球菌感染的细菌学分类及耐药分析

目的了解葡萄球菌在小儿败血症中的细菌分类及其耐药状况。方法对我院264例败血症患儿的静脉血标本进行试验,血培养标本用Bact／Alert-120自动血培养分析系统和鉴定菌种和药敏试验用VitekAMS-32微生物自动鉴定仪。结果264株菌株分离到12种葡萄球菌,居前4位分别为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄菌、模仿葡萄球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄菌（MRSA）占75．0％,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占73．2％,葡萄球菌对青霉素的耐药率达80．0％～100．0％,MRCNS、MRSA对红霉素、复方新诺明耐药率达70％左右,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论小儿葡萄球菌败血症以凝固酶阴性葡萄菌为首位致病菌,MRCNS、MRSA耐药严重,提示应合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生。     

醒脑静注射液辅助抗痫药治疗难治性癫痫58例疗效观察

目的 观察醒脑静辅助抗痫药治疗难治性癫痫的疗效及安全性.方法 对58例难治性癫痫患者采用醒脑静辅助抗痫药治疗,原服用抗痫药的种类和剂量不变,加用醒脑静10～30 mL/d(加入100 mL葡萄糖或生理盐水中静滴,每天1次,5～7 d为1疗程,每月1疗程,连续5个疗程),半年后评定疗效.结果 显效30例(51.7%),有效18例(31.0%),改善4例(6.9%),无效6例(10.4%),总有效率为89.6%;病因明确者的总有效率明显低于病因不明者(P＜0.01),提示继发性癫痫疗效较差.16例(27.6%)出现头痛、头晕、嗜睡、乏力等副反应,但症状较轻,可耐受,不影响治疗,半月后自行消失.结论 醒脑静是一种安全有效的辅助抗癫痫药,对癫痈发作造成的神经元损伤有保护作用.