提高老年男性导尿成功率的体会

老年男性常因前列腺增生，膀胱括约肌扩大，膀胱颈抬高，导致尿道延长和狭窄。临床上为其导尿时常会出现导尿管插入困难，造成尿道损伤或插管失败，给病人造成很大痛苦。笔者在外科临床护理中掌握老年男性尿道特点，反复实践摸索出一有效的导尿方法，提高了插管成功率，减轻了病人痛苦，体会如下。 病例：60～73岁男性20例，膀胱癌8例，胃癌5例，大肠癌7例，均伴有不同程度前列腺增生，在使用常规导尿方法失败后改用试验方法，导尿30人次，成功26人次。成功率达80.6%。 方法：选择适当型号的导尿管，按常规导尿法插入导尿管受阻后，右手执血管钳持住导尿管停于受阻部位，左手改变外尿道曲度，稍稍提高尽量保持自然曲度，嘱病人放松，与病人交谈转移其注意力，待病人放松后右手轻轻用力送入导尿管(成功10次)；在受阻时，在送入导尿管的同时轻轻转动尿管(成功8次)；如仍有困难，请助手从尿管注入2%普鲁卡因注射液2毫升，稍后注入无菌液体石腊5毫升左右，边注入边插管，定可获成功(成功8次)。 体会：一次性导尿管较细，质硬，易进入较窄的尿道，但韧性稍差，插管时用力不可过猛，以防导尿管折曲。美国Bard公司所产的Foley's管韧度适中，插入时不会轻易折曲，稍事用力易于插入，但因价格偏高，只适用于留置导尿病人。 老年男性导尿插管受阻部位主要是在尿道前列腺部和有尿道括约肌分布的膜部，当导尿管插入尿道时引起病人反射性紧张，尿道括约肌收缩，使尿道变得更窄，如强行插入除增加病人痛苦外，还会损伤尿道，此时停止插入，通过转移病人注意力，使尿道括约肌舒张，利用这舒张的机会，右手顺势用力送入导尿管，可获成功。尿道括约肌收缩时持住导尿管，可通过轻轻转动导尿管(幅度不可过大，在90°范围内)，改变这种相持状态，当括约肌完全舒张时，稍事用力导尿管可成功插入。 注入普鲁卡因和液体石腊，有局部麻醉加润滑作用，既可减轻疼痛又可松驰尿道，能有效减少因反复插管造成的尿道水肿、充血及损伤。     

水稻观测应注意的问题研究

水稻是宁夏回族自治区三大农作物之一,对水稻进行全生育期观测并准确记录相关数据,将有利于气象部门对水稻生产提供实用性的建议。为了保证观测数据真实、可靠、有效,除了严格执行观测规范以外,还应掌握一些经验和技巧。基于此,本文将水稻发育期观测、生长量测定、密度测定、灌浆速度测定、干物质量测定及记录中应注意的一些问题和经验总结出来,旨在加深对观测规范的理解和提高业务水平,以供参考。     

农业技术推广工作人员的素质要求

介绍了工作人员的素质对农业科技推广工作的影响,并提出了具体的要求,以期为农业技术推广工作的发展提供参考。     

农业技术推广体系的改革创新与发展趋势

为了进一步实现农业增产致富的目标,我国必须实行农业技术推广体系的改革创新,农业技术的推广可以带动农业科技的进步,使农业向产业化、现代化转变。本文主要通过分析四川甘孜州农业技术推广体系的情况,从而研究如何进行农业技术推广体系的改革创新以及其未来发展趋势。     

金平县农业产业化发展存在的问题及对策

介绍金平县农业产业化发展的现状,分析农业产业化发展过程中存在的问题,提出相应的对策,以为当地的农业产业化发展提供参考。     

西吉县退耕还林后续产业发展探讨

对西吉县退耕还林后续产业的发展现状及主要做法进行总结,分析其后续产业发展存在的问题,并提出了相应的发展措施,以为西吉县巩固退耕还林成果提供参考。