SSM和TBL结合法在护生人际沟通能力培养中的应用

探索有效的教育模式、方法以提高护理人员人际沟通能力,适应医学发展趋势的需要。在护生人际沟通能力教育中,尝试情景模拟法（scenesimulationmethod,SSM）和基于团体学习法（team—basedlearning,TBL）相结合的教学模式,注重学生自主学习能力的培养,通过团队学习和协作,在设置特定场景和表演中,团队的成员得到了人际沟通能力的实训。实践表明,引入SSM和TBL相结合教学法有助于培养和提高护生的人际沟通能力。     

壮医药线点灸联合针刺对失眠患者血浆Orexin及HPA轴的影响

目的 观察失眠患者血浆Orexin、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的变化,讨论壮医药线点灸联合针刺治疗失眠的机制.方法 50例失眠患者为针灸组,54例作为健康对照组,针灸组予以壮医药线点灸足三里联合针刺百会、神门治疗,健康对照组予以指压按摩百会、神门、足三里.记录疗效,ELISA法检测血浆Orexin、CRH、ACTH的含量.结果 ①治疗前针灸组和对照组比较,针灸组Orexin(112.02±8.95) pg/ml升高(P＜0.05),CRH(0.88±0.13)ng/L、ACTH(15.32±4.56)ng/L均显著升高(P＜0.01).②与本组治疗前比较,针灸组治疗后血浆Orexin含量(62.01±6.22) pg/ml降低(P＜0.05),CRH(0.41±0.09) ng/L、ACTH (8.01±4.02) ng/L均显著降低(P＜0.01).结论 壮医药线点灸联合针刺治疗失眠的起效环节在于抑制Orexin、CRH、ACTH合成和分泌,恢复下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA轴)的正常功能.     

EBM和PBL双轨教学法在生理学教学中的应用

循证医学(EBM)最初是针对临床医学提出的概念,是以临床研究证据为基础,其目的是为患者制定最佳的治疗方案,时至今日,其理念已经被医学界普遍认同,在教育界,许多医学院校的教学也已经引入这一思维.“以问题为导向的学习(PBL)”教学法作为目前主流教学方法,在教育界得到广泛应用,循证医学和“以问题为导向的学习”法有共同之处,将两者结合起来形成一个新的教学模式,将会有益于医学教育的发展.     

附子理中汤对脾阳虚大鼠轴浆运输及腺苷酸转移酶活性的影响

目的 观察并讨论附子理中汤对脾阳虚大鼠轴浆运输及腺苷酸转移酶活性的影响.方法 Wistar大鼠50只分为对照组,模型组,附子理中汤低剂量组、中剂量组、高剂量组共5组,每组10只.在模型组基础上,低剂量组按5ml/kg灌胃给药,中剂量组按10ml/kg灌胃给药,高剂量组按20ml/kg灌胃给药,每天1次,连续4周.用辣根过氧化酶(HRP)标记示踪法检测轴浆运输能力,[3H]-ADP法检测线粒体腺苷酸转移酶(ANT)转运活性.结果 与对照组比较,模型组HRP标记细胞数及ANT活性均显著降低(P＜0.01);与模型组比较,中剂量组HRP标记细胞数及ANT活性均升高(P＜0.05),高剂量组HRP标记细胞数及ANT活性均显著升高(P＜0.01).结论 “脾主运”功能与能量代谢有关,附子理中汤可能通过调节能量代谢面恢复“脾阳健运”状态.     

血府逐瘀汤对冠心病血瘀模型家兔氧化应激的影响

为观察血府逐瘀汤对冠心病(CHD)血瘀模型家兔氧化应激的影响,将清洁级健康家兔随机分为对照组,模型组,假手术组,血府逐瘀汤低剂量、中剂量、高剂量6组,每组8只。模型组、低剂量、中剂量、高剂量组采用左冠状动脉放置缩窄环方法,制备冠心病模型。低剂量、中剂量、高剂量组以血府逐瘀汤按10、20、40g/kg体重灌胃,每天1次,连续21d。对照组、模型组、假手术组则给予等体积生理盐水。检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、活性氧(ROS)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平、NADPH氧化酶亚型2(NOX2)表达。结果表明,与对照组比较,模型组AngⅡ、ROS、CK、LDH、MDA水平显著或极显著升高(P0.05或P0.01),TAOC、SOD、GSH水平显著或极显著下降(P0.05或P0.01),NOX2表达增多。与模型组比较,中剂量、高剂量组AngⅡ、ROS、CK、LDH、MDA水平显著或极显著降低(P0.05或P0.01),而T-AOC、SOD、GSH水平显著或极显著升高(P0.05或P0.01),NOX2表达减少。提示血府逐瘀汤具有减轻心肌细胞氧化损伤作用,可能是其治疗CHD的部分起效环节。     

附子理中汤对脾阳虚模型大鼠在体空肠肌活动、leptin和neuropeptide Y的影响

目的探讨附子理中汤改善脾阳虚证腹泻、食少、体重减轻等症状的机制。方法建立脾阳虚模型大鼠,分对照组,模型组,附子理中汤低剂量组、中剂量组、高剂量组5组。采用生物机能实验系统记录在体大鼠空肠肌活动变化,检测血清瘦素(Lp)和神经肽Y(NPY)水平,对数据进行统计分析。结果和对照组相比,模型组慢波频率显著下降(P<0.01),快波出现频率、最大振幅、每丛快波数均增高(P<0.05或P<0.01);纵肌收缩力振幅和环肌收缩力振幅均显著增大(P<0.01),血清Lp水平显著升高(P<0.01),NPY水平显著降低(P<0.01)。和模型组相比,中剂量组慢波频率上升(P<0.05),快波出现频率、最大振幅、每丛快波数均减小(P<0.05或P<0.01),纵肌收缩力振幅减小(P<0.05),血清Lp水平降低(P<0.05),NPY水平升高(P<0.05);高剂量组慢波频率显著上升(P<0.01),快波出现频率、最大振幅、每丛快波数均显著减小(P均<0.01),纵肌收缩力振幅和环肌收缩力振幅均显著减小(P<0.01),血清Lp水平显著降低(P<0.01),NPY水平显著升高(P<0.01)。结论 Lp和NPY对小肠电生理活动有调节作用。附子理中汤通过调节Lp和NPY水平可能是其发挥止泻增重功效的机制之一。